中共长沙市口腔医院委员会关于巡察集中整改进展情况的通报

　　根据市委统一部署，市委第二巡察组于****年*月**日至****年**月**日对中共长沙市口腔医院委员会开展了巡察，并于****年*月**日向中共长沙市口腔医院委员会反馈了巡察意见。根据有关规定和要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、组织整改落实情况

　　医院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把抓好巡察整改作为重大政治任务，深入传达学习市委巡察工作精神及反馈意见，切实把思想和行动统一到市委部署要求上来，以坚决的态度、有力的举措、扎实的作风，全面深入推进整改工作。

　　（一）强化组织领导，压实整改责任

　　院党委坚决扛牢巡察整改主体责任，成立由党委书记、院长任组长的巡察整改工作领导小组，全面统筹整改工作。党委书记认真履行第一责任人职责，牵头制定《中共长沙市口腔医院委员会巡察整改工作方案及责任清单》，系统规划整改路径，为整改工作锚定方向；党委委员、纪委书记牵头抓巡察整改日常工作及整改综合协调；领导班子其他成员对分管领域整改工作负直接领导责任，履行“一岗双责”；各职能部门负责人具体抓好各项整改措施的落实落地，全体干部职工共同参与，形成领导带头、分工负责、上下联动、有序推进的工作格局。

　　（二）坚持问题导向，务求整改实效

　　针对巡察反馈的所有问题，制定责任清单，明确责任领导、责任科室及完成时限。高质量召开****年党员领导干部民主生活会暨巡察整改专题民主生活会，以刀刃向内的勇气开展批评与自我批评，主动认领责任，以上率下推动整改落实。党委书记、纪委书记严格按照“四个到位”“五个不放过”的原则，召集分管领导、责任科室对巡察整改措施逐条审核，确保整改工作精准落地、稳步推进。分管领导主动下沉一线，常态化开展督导调度，通过现场办公、专题研讨等方式，及时破解整改过程中的难点堵点问题，确保整改工作有序推进。责任部门通过台账式管理、销号式落实的方法，保障巡察整改工作件件落地、事事见效。

　　（三）注重标本兼治，巩固整改成效

　　坚持举一反三、标本兼治，既着力解决巡察反馈的具体问题，又注重深挖问题根源、建立健全长效机制。截至目前，围绕巡察反馈问题共新建或完善制度**项，切实以制度建设的刚性约束推动管理规范化、常态化，不断提升医院治理体系和治理能力现代化水平。

　　二、巡察反馈问题集中整改进展情况

　　（一）落实巡察、审计问题整改情况。

　　*.持续巩固深化巡察整改成果。坚持立行立改、真抓实改，第一时间纠正相关行为，并对涉及人员开展批评教育。进一步强化日常监督，在全院组织开展专项治理工作，加强对干部职工从业行为的常态化监督检查，坚决防止相关问题反弹回潮。

　　*.扎实推进审计问题整改落实。主动加强与市审计局、市卫健委等主管部门的沟通协调，及时报送专项情况说明，完成第三方审计，积极争取工作指导与支持。目前，该事项已于**月**日通过长沙市人民政府关于研究推动市直公立医院高质量发展有关工作的会议，会议同意将该地块的用地性质依法依规依程序由商业用地调整为医疗卫生用地，并按程序划拨给市口腔医院。

　　（二）落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况。

　　*.持续强化学用结合，进一步提升政治能力。一是坚持把学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想摆在首位，严格执行“第一议题”制度，通过党委会、理论学习中心组学习、专题轮训等方式，深入学习党的二十大及二十届二中、三中、四中全会精神，系统研读习近平总书记关于卫生健康、作风建设等重要论述，切实增强政治三力。二是坚持学以致用、知行合一，将理论学习与破解医院发展难题紧密结合，围绕三甲复评、国考进位、人才培养、科研创新等关键任务推进改革、精准施策。三是大力弘扬调查研究之风，组织开展“我为医院谋发展、献良策、争光彩”“走找想促”等系列活动，累计收集意见建议***条，形成高质量调研报告*篇。

　　*.坚决贯彻上级决策部署，进一步提升治理效能。一是对标对表国家、省、市关于推动公立医院高质量发展的部署要求，印发《医院高质量发展促进行动方案（****～****）》，并推动各部门制定专项子方案，形成系统化落实体系。二是深入推进薪酬绩效改革，引入华西医管所专业团队，科学构建以医疗质量、持续发展为导向的考核体系，建立医疗组管理机制和行政后勤岗位价值评估机制，优化绩效信息系统，激发内生动力。三是针对三甲复评反馈的**项具体问题实行销号推进，改进医疗服务流程，健全质控体系，**项问题已全部整改并完成现场复核。四是针对国家三级公立医院绩效考核，深入剖析短板弱项，将“争先进位”列为医院党代会确定的四大争先行动之一，督导科室精准改进，夯实持续发展基础。

　　*.聚焦高质量发展主题，进一步提升核心竞争力。一是全面加强医疗质量安全管理，严格执行“**项医疗核心制度”，规范三级查房、危急值管理等关键流程，强化抗菌药物分级管理，定期组织质量培训和考核，完善了质控体系。二是强化学科建设，整合*个省级重点专科资源，选聘学科主任统筹各院区发展，*个专科成功入选省级临床重点专科建设（含培育）项目。鼓励科研创新，制定科研团队建设管理办法，设立科研绩效，推进河西分院实验室建设，今年以来，立项各级各类科研课题**项，同比增长**%。三是着力提升复杂手术能力，引进病理、麻醉等领域专家，加强麻醉与重症***建设，建立团队协作机制，加入省口腔癌***专病联盟，完善双向转诊。截至****年**月**日，手术台次增长**.**%，其中四级手术量增长***%。四是推进信息化建设，河西新院按电子病历五级标准规划申报。完成物资管理系统与***系统对接，实现耗材全流程管理。升级医保移动支付系统，推进检查检验结果互认*.*余万例次，上线云影像系统，患者可以即时看到拍片图像。五是优化河西新院项目设置，重新论证用房功能布局。成立运营专班开展前期调研，测算设备需求，合理配置医疗资源，确保新院高效运营。

　　*.坚持以人民健康为中心，进一步提升医疗服务温度。一是着力破解群众就医难题，通过增设午夜间门诊和专家门诊、完善诊前咨询、优化院内转诊机制、开设*个多学科（***）门诊、引进医辅人员、优化标识标牌等举措，提升群众看病就医获得感。加强合理用药监管，落实处方点评制度，实施“一号管*天”“异地患者加号”等惠民政策，****年门诊次均费用下降*%，减轻群众就医负担。二是全面优化医疗投诉纠纷处理机制，建立“一站式”投诉中心，完善分析研判和快速响应流程，将投诉纠纷与医务人员考评、绩效、晋升等直接挂钩，医疗投诉同比下降**.*%。三是加强医疗安全管理，定期开展业务理论学习培训和投诉纠纷分析会，提高医疗人员的服务意识、责任意识、医疗安全意识。完善应急预案，定期演练，规范操作流程，健全医疗差错追踪评价体系，切实保障患者安全。四是积极履行公益职能，牵头成立覆盖全省**个地州市的“长沙市口腔专科联盟”，与益阳口腔医院、岳阳金辛口腔医院等开展医疗体共建活动，与浏阳市妇幼保健院成立口腔科共建型医联体，联合天心区**家社区卫生服务中心开展口腔黏膜疾病筛查*****人次，组织全院各科室、党支部开展口腔健康科普和义诊活动***场。

　　*.加强风险隐患防控，进一步夯实安全发展底线。一是系统提升用药安全管理水平，规范精麻药品台账与处方记录，优化药房药品存储环境。建立常态化用药培训机制，将药品管理纳入行政查房重点内容，完善《药品超常预警制度》，实现药品采购、库存、使用的动态监测和风险预警。二是严格规范废污危类医疗物品管理，制定《易燃易爆和化学危险品贮存使用管理制度》，每月开展专项督查。更新完善各院区医废设施，规范医废处理转运流程。三是着力提升急诊急救能力，修订完善《医院快速反应工作小组方案》和《医院应急工作实施方案》，引进麻醉专业高层次人才，畅通院际医疗绿色通道，完善各类突发事件应急预案。组织急救、快反等系列培训演练，全面补充急救物资设备，显著提升应急处置实战能力。四是实施《全员安全生产责任制度》《安全生产领导小组成员及安全生产责任清单》，完成五一路院区“两馆”安全隐患整改，增配消防设施，夯实安全发展底线。

　　*.完善长效监管机制，进一步规范医疗收费行为。一是深入开展收费问题专项治理，组织全院收费项目排查清理，对发现的问题立行立改。二是修订完善《长沙市口腔医院内部价格管理制度》《长沙市口腔医院医保物价管理制度》，将医保基金安全、物价管理与科室绩效、评先评优直接挂钩，定期开展系统筛查和现场抽查。三是推进智慧监管能力建设，计划于****年底上线医保物价智能监管审核系统和***智能管理系统，实现违规行为自动拦截和风险实时预警。四是完善治疗费收取机制，规范分期缴费时限要求，在门诊医生工作站增设“费用提醒功能”，建立季度核查制度。开展门诊预交金清退工作，截至****年**月已清退***万元。五是创新“*+*”培训监管模式，每季度组织政策学习、案例分析和线上考试，每周深入临床科室开展政策宣贯。设立价格监督投诉渠道，实行常态化监管，全面提升收费规范化水平。

　　（三）践行人民至上，扎实推进健康中国建设情况

　　*.加强医德医风建设，进一步营造清正执业环境。一是加强常态化警示教育，深入剖析典型案例，不断增强医务人员廉洁从业意识。二是整合财务、医务、医保等多部门力量，定期开展联合检查。在信息系统新增收费核对、医护协同管控等功能，主动畅通社会监督渠道，完善投诉举报机制。三是健全三级质控体系，定期开展医疗质量与物价管理分析评估，持续提升管理水平。四是修订完善《医用耗材管理办法》，加强医用耗材采购和使用监管。五是优化患者就医管理流程，开展信息安全专项整治，实时进行监控网络，压实授权控制责任，启用“自动锁屏”安全防护机制，切实守护患者隐私安全。

　　*.加强设备招采管理，进一步筑牢廉洁风险防线。一是严格执行招标采购程序，完善招标文件编制。二是修订《内部控制管理办法》，完善权责清晰、相互制衡的内控体系。强化采购预算和论证管理，按照上级要求科学编制采购预算，严格执行医学装备委员会论证和集体决策程序。建立询价制度和市场调研机制，确保采购价格合理。三是加强医疗设备全生命周期管理。严格落实验收责任制，修订医疗设备采购使用管理制度，规范需求论证流程，提高设备使用效率。四是健全保密工作机制，制定保密工作责任清单和数据保密承诺书，规范参数编制流程。通过专业软件核查企业关联关系，召开供应商廉洁谈话会，营造亲清政商关系。

　　*.规范耗材采购使用，进一步加强精细化管理。一是加强采购流程管控，完成高值耗材货款清算支付工作。开展采购合同专项清查，建立月度督导机制。修订《招标采购管理办法》《医用耗材管理办法》《合同管理办法》等制度，将合同签订与履行情况纳入科室绩效考核。二是强化供应商管理和遴选流程监管，严禁合同期内转让供货业务。加强对招标代理机构的管理要求，建立投标人资格复核机制（需提供营业执照、产品认证等资质文件，以及近三个月社保缴费证明和无围标串标承诺书）。制定《供应商信用黑名单管理办法》，完善供应商准入和退出机制。三是健全耗材使用管理制度体系，制定《医院办公用品领用制度》，严格入库管理和销售清单核对。落实高值耗材“一患者一领用一出库一收费”制度，建立科室月度盘点机制。推行条码溯源管理，实现耗材全流程信息化追溯。四是优化采购流程，加快临床急需设备购置，满足医疗业务需求，完善医疗设备巡查制度，提升规范使用意识。

　　*.加强项目建设管理，进一步提升规范化水平。一是优化工程项目管理流程，建立台账化、节点化的基建项目管理机制，强化核心条款审核，提升工作效率。二是制定《总务部第三方管理制度》，修订《基建管理制度》，强化项目报建论证和施工全流程规范管理。三是加强项目全过程监管，在门诊建设等项目中强化选址设计和可行性论证，严格供应商资质审核，明确质量要求和违约责任。严格执行报建程序，加强施工过程监管，重点把控结构安全、消防等关键环节，确保按图施工。四是严格合同管理，明确禁止挂靠施工，要求施工方提供团队关联关系承诺书及社保记录，从源头防范违规行为，确保工程建设规范有序推进。

　　（四）全面加强党的领导，纵深推进全面从严治党情况

　　*.坚持党的全面领导，进一步增强发展合力。一是发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，完成党委班子换届，优化分工和基层党建联系点，增强班子整体功能。制定实施《党委书记和院长经常性沟通制度》，健全班子成员常态化沟通机制，通过走访调研、座谈访谈等方式广泛听取职工意见，凝聚发展共识。二是强化理论武装和战略引领，深入学习公立医院改革与发展重要论述。召开医院第三次党员代表大会，明确“******”发展路径，实施党建“领航、铸魂、强基、育人、清廉、聚力”六大工程，以高质量党建引领高质量发展。三是严格执行民主集中制和党委领导下的院长负责制，完善“三重一大”决策程序和党政协同等六项机制，定期开展谈心谈话，营造团结和谐的民主氛围。

　　*.纵深推进全面从严治党，进一步巩固良好政治生态。一是制定印发全面从严治党主体责任和监督责任清单，明确党委主体责任、纪委监督责任和班子成员“一岗双责”。通过廉政党课、警示教育基地参观等方式，常态化开展廉政教育和纪法教育。二是深入开展廉政风险排查，组织重点部门全面梳理岗位职责和业务流程，共排查出廉洁风险点**个，制定针对性防控措施***条。聚焦“关键少数”和药品采购、工程建设等重点领域，织密监督网络，强化日常监督。三是优化监督执纪环境，医院党委行政全力支持纪委工作。严肃执纪问责，精准运用“四种形态”，加强医德医风监督。四是建立日监测、周检查、月专项、季自查的常态化监管模式，完善考勤管理制度，严格请假审批流程，提升纪律意识。

　　*.夯实基层组织建设，进一步提升党建工作水平。一是完成**个党支部换届选举工作，选优配强党务干部，分两批组织全体党务干部赴韶山市委党校进行系统培训，提升履职能力。二是创新党建工作机制，每季度开展党建查房，建立交叉检查制度，由专职支部书记牵头组织各支部纪律委员开展互查，并将检查结果纳入支部书记年度考核重要指标。三是严格落实双重组织生活制度，规范组织生活会程序，要求会前深入开展谈心谈话，确保组织生活严肃规范。四是强化党费收缴管理，选派专人参加党费管理培训。严格执行党费收缴使用管理规定，将党费管理情况纳入党建工作年度检查内容，不断提升党建工作制度化、规范化水平。五是规范发展党员程序，由专职党务干部负责指导各党支部做好党员发展工作。

　　*.加强干部队伍建设，进一步激发干事创业活力。一是完善人才引育机制，出台《人才引进管理办法》《职工攻读研究生管理规定》等制度，引进麻醉学科紧缺急需人才*人，院内**人申请攻读博士（含博士后）、硕士研究生。二是积极拓宽选人用人渠道，通过“六个一批”为优秀年轻同志搭建展示自己价值的舞台，即：挂职锻炼一批（遴选优秀医疗骨干挂职医务、科教、运营部副主任，浏阳妇幼医联体口腔科主任，院级高层次人才挂职学科科研副主任）、分类储备一批（护理管理储备人才）、重点培训一批（青苗人才）、轮岗交流一批（**个内设党政机构正职**%、副职**%进行了交流或轮岗）、外派历练一批、提拔使用一批（选拔部分临床业务科室中层干部），进一步优化干部队伍结构。三是提升班子履职能力，选派班子成员分批参加党委领导下的院长负责制专题培训、到国内先进医疗机构交流。建立专家委员会决策咨询机制，畅通**条职工意见反映渠道，落实周三领导接访制度，提升决策科学性。四是规范机构职能设置，明确部门职责，修订各委员会工作职能。完善返聘管理，严格限定返聘条件和范围，提升管理规范化水平。五是建立中层干部年度考核机制，全面、客观、准确考核中层干部履职情况和工作实际，激发干事创业动力。

　　三、下一步工作打算

　　我们将以此次巡察整改为契机，进一步提高政治站位，强化责任担当，持续巩固和深化巡察整改成果，推动医院高质量发展。

　　（一）持续加强政治引领，筑牢思想根基。始终把政治建设摆在首位，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大和二十届二中、三中、四中全会精神。通过党委会第一议题、党委理论中心组学习等方式，持续推进中央八项规定精神学习教育常态化长效化，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

　　（二）持续抓好督促检查，落实整改任务。进一步强化领导班子全面从严治党主体责任、主要领导第一责任人责任、班子成员“一岗双责”落实。班子成员发挥好“关键少数”的示范引领作用，坚持定期督促调度，定期通报整改工作进展情况，坚持目标不变、力度不减，认真开展“回头看”，防止问题反弹，确保问题整改不留死角、全面到位。

　　（三）持续巩固成果运用，助力医院发展。以巡察整改为新起点，全面激发干部职工发扬严谨务实、敬业奉献的优良作风，推动整改成效转化为发展动力；坚持以人民健康为中心，坚决扛起公立医院的政治责任与社会担当，锚定医院第三次党代会确定的目标任务，统筹推动医院各项事业协同并进、全面发展，以医院自身的高质量发展成果，为促进健康长沙建设、助力谱写中国式现代化长沙新篇章贡献坚实的“口医力量”。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。公开期限：****年*月**日至*月*日（**个工作日）。联系方式：电话*************（工作日*:*****:**，**:*****:**）；信箱：长沙市天心区友谊路***号长沙市口腔医院党委办公室（邮编：******）；电子邮箱：**********@***.***。

中共长沙市口腔医院委员会

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