白银市中西医结合医院医保结算数据开展专项大数据分析项目采购公告公告

白银市中西医结合医院医保结算数据开展专项

大数据分析项目采购公告

根据《招标投标法》、《甘肃省招标投标条例》及《甘肃省人民政府办公厅转发省公共资源交易局关于加快推进阳光招标采购平台建设和运用实施方案的通知》（甘政发办【****】***号文）的有关规定实施自主招标，拟对白银市中西医结合医院医保结算数据开展专项大数据分析项目发布采购公告。

一、采购单位：白银市中西医结合医院

二、项目编号：**************

三、项目名称：医保结算数据开展专项大数据分析项目

四、采购方式：邀请招标

五、采购预算：

*. 最高限价:******.** 元

六、对投标单位资格要求：（一）提供年检合格的工商营业执照；（二）提供法定代表人资格证明、身份证（正、反面复印件）或提供附有法定代表人身份证复印件的法人授权函，被授权人身份证(正、反面复印件）;（三）提供近期依法缴纳税收相关材料；（四）提供参加政府采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；（五）信誉要求：投标单位未被列入“信用中国”网站(***.***********.***.**)记录失信被执行人或“重大税收违法案件当事人名单或企业经营异常名录”记录名单；不处于中国政府采购网(***.****.***.**)“政府采购严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加政府采购活动期间（以上资料查询时间以本项目招标公告发布至截止时间前为准，如相关失信记录已失效，投标人需提供相关证明资料）；（六）供应商需提供医保结算数据开展专项大数据分析项目方案。

七、采购需求：

（一）核心服务内容

（*）数据分析范围

*.重点针对以下可能影响医疗保障基金支付合法、合规、合理的行为及情形，开展全维度大数据筛查与分析：

*.分解住院（违规拆分住院疗程、重复办理住院手续等）；

*.违反诊疗规范行为（含过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药及其他不必要医药服务）；

*.违规收费行为（含重复收费、超标准收费、分解项目收费等）；

*.串换行为（含串换药品、医用耗材、诊疗项目及服务设施等）；

*.违规纳入结算行为（将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入基金结算）；

*.虚构医药服务项目（无实际服务却虚报结算、伪造医疗文书套取基金等）；

*.其他造成医疗保障基金损失的违法违规行为。

（*）审核依据

*.法律法规及规章：《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》；

*.地方政策文件：《甘肃省定点医疗机构违法违规使用医保基金负面清单》《白银市医疗机构医疗保障定点管理服务协议》；

*.上级主管部门要求：国家医疗保障局、甘肃省医疗保障局、白银市医疗保障局发布的相关政策文件、监管要求及工作通知。

（二）服务执行要求

（*）数据分析频次

****年度：开展全年医疗保障基金结算数据一次性完整分析；

****年度：按季度分四次开展数据分析（覆盖一季度、二季度、三季度、四季度），每季度数据对应该季度全周期结算记录。

（*）成果交付要求

交付内容：供应商需向甲方提交疑似违规数据汇总表及违规明细表；

交付形式：电子版文件；

（*）责任与质量要求

供应商需严格按照本参数要求及审核依据，按质按量完成数据分析任务；

（*）数据安全要求

供应商需建立严格的数据安全管理制度，采取加密存储、权限管控、安全传输等技术措施，保障甲方提供的所有业务数据（含***结算数据、患者相关信息等）安全可靠；

严禁发生数据丢失、泄露、篡改、非法使用等情况，未经甲方书面许可，不得将相关数据用于本项目以外的任何用途；

项目结束后，需按甲方要求完成数据销毁或返还。

（三）服务进度与流程

（*）第一阶段（****年度数据分析）

数据提供：甲方按照供应商明确的规范格式及要求，提取****年度白银市中西医结合医院完整***结算数据；

数据分析：供应商在收到甲方提供的完整数据及审核要求后，于**个工作日内完成大数据筛查、深度分析及结果核验；

成果交付：供应商需按照甘肃省医疗保障局飞行检查相关文件要求，出具正式数据分析结果，提交甲方审核。

（*）第二阶段（****年度季度数据分析）

数据提供：****年每季度结束后*个工作日内，甲方按供应商明确的规范格式及要求，分别提取该季度（一季度、二季度、三季度、四季度）白银市中西医结合医院完整***结算数据；

数据分析：供应商在收到该季度完整数据后，于**个工作日内完成大数据筛查、分析及结果核验；

成果交付：供应商需按照甘肃省医疗保障局飞行检查相关文件要求，出具正式数据分析结果，提交甲方审核。

八、投标登记、资质/响应文件审核及竞价时间：

投标登记时间：****年*月**日 **:**至**** 年*月** 日 **:**

资质/响应文件审核时间:****年*月**日至****年*月**日

竞价时间:****年*月**日**:**至****年*月**日**:**

九、投标人（供应商）竞价须知：

*.请意向投标人（供应商）按规定要求自行登录白银市政府采购限额以下自主采购交易系统进行投标登记,并在规定的时间内进行竞价。

*.本次网络竞价采取多轮竞价，竞价快结束并出现次低价时系统自动延时竞价时间，延时周期为*分钟，各投标人（供应商）报价的必须在有效范围内。

*.投标人有以下行为的竞价无效：

（*）不按招标公告规定的时间、资质或响应文件要求报名的（上传资料不合格的）；

（*）不按招标公告规定的竞价时间、竞价方式和减价幅度进行竞价的；

*.由于自主招标采购平台系统故障或因网络中断、停电、死机、受到攻击等原因造成承载网络竞价报价系统的服务器故障，或因网络及系统原因导致数据传输有误，致使网络竞价无法正常进行的，报价活动中止。当影响网络报价因素排除后，由组织方通知各投标人（供应商）重新进自主招标采购平台进行网络报价。

十、联系方式：

联系人：李燕

联系电话：***********

采购单位名称：白银市中西医结合医院

****年* 月**日