江山市淤头中心卫生院(江山市人民医院医共体淤头分院)年度报告
2026-04-03
浙江/衢州 质疑投诉
江山市淤头中心卫生院(江山市人民医院医共体淤头分院)年度报告
浙江/衢州-2026-04-03 00:00:00
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江山市淤头中心卫生院(江山市人民医院医共体淤头分院)年度报告
发布日期：********** 浏览次数：| 单位名称 | 江山市淤头中心卫生院(江山市人民医院医共体淤头分院) | 法定代表人 | 王伟华 |
| 住所 | 江山市淤头镇文昌阁*号 | ||
| 开办资金（万元） | *** | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | ***.* | 期末数（万元） | ***.* |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。医疗、预防保健、卫生技术人员培训、合作医疗组织与管理等。（涉及资质许可项目需持有资质证书开展） | ||
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 江山市卫生健康局 |
| 开展业务情况 | |||
| 一、基本情况 | 江山市淤头中心卫生院位于浙江省衢州市江山市中部，距城区**公里，总面积**.**平方公里，辖行政村**个，总人口*****人。辖区内有紧密型一体化村办卫生室*个，院办服务站*个，个体诊所*家；医院设床位数**张，现有在岗职工**人，其中在编人员**人，编外人员*人。现有高级职称*人，中级职称**人，初级**人。医技人员**人。医院现有建筑面积****平方米，贺村镇养老服务中心项目完成后即将交付我院一幢医疗楼和一幢食、宿综合楼使用，将极大改善我院硬件条件，项目预计****年*月交付使用。 | ||
| 二、开展的主要工作及取得的主要效益 | *．中央八项规定精神及党的二十届四中全会精神学习工作开展情况：自****年*月开始，本院根据上级部署，开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，通过集中学及自学相结合，集中观看警示案例，进一步提高全院工作人员廉洁行医意识。开展班子成员专题提醒谈话，进一步提高拒腐防变意识。开展全院各科室专项风险点排查，做到各科室具体问题具体分析整改。根据上级规定，详细制定违反中央八项规定精神问题整改清单并实行动态管理，做到问题在规定时限内整改销号并形成长效机制，避免问题的复燃与反弹。开展党的二十届四中全会精神的学习，深刻领会报告精神。将学习理论应用到实际工作中，做到学懂、弄通、做实，全心全意为人民服务的根本宗旨永驻心中。*．基本医疗完成情况：****年度淤头中心卫生院业务收入为***.*万元，同比下降**.**%。门诊人次*****人次，同比增长*.**%。出院人次***人，同比上升*.**%。****年全院药占比**%，与去年增长*%。医疗服务性收入***.**万元，同比增长*.**%。*．基本公共卫生服务项目开展情况：（*）继续加强慢性病的规范管理，重点提高高血压、糖尿病病人发现率、规范管理率，到****全年累计发现高血压病人****例，比去年新增***例；糖尿病人***例，比去年新增**例；完成家庭医师签约人数*****人，常住人口签约率达到**.**%，重点人员签约率达**.**%。（*）加大真实性的考核力度，比如发现一次死亡随访，罚款***元，同时还要扣考核分，进行双重处罚。*.医院廉政建设情况：（*）持续推进“清廉医院”建设。切实开展党风廉政建设主题实践教育活动。在全院广泛开展以提高干部职工反腐倡廉意识和廉洁自律能力为目标的一系列活动，强化廉政学习理念，营造廉洁自律氛围。（*）认真学习中央八项规定精神及党的二十届四中全会精神，党风廉政建设和反腐纠风工作常抓不懈，严防“四风”现象反弹。按照“党要管党、从严治党”的要求，认真践行“三严三实”,切实履行职责，以高度的政治责任感，全面推进党风廉政建设主体责任落实。严格执行中央八项规定精神、省委“六个严禁”、衢州市委“八条禁令”和江山市委“十个不准”等纪律要求，维护医务人员良好工作形象。严肃查处工作推诿、纪律散漫、不守纪律、不讲规矩、不担当、不负责、不作为等问题。对少数医务人员工作消极、责任心不强的不良行为进行认真整改。（*）按照上级部署，严要求、高质量、全方位开展“三严三清”医德医风集中整治活动。根据本院实际情况制定完善淤卫发（****）**号《江山市淤头中心卫生院关于进一步加强医德医风考评及绩效工资奖惩工作的通知》、淤卫发（****）**号《江山市淤头中心卫生院进一步规范职工日常行为实行“三色图”预警管理的通知》、淤卫发（****）**号《江山市淤头中心卫生院关于印发****年绩效工资考核实施方案的通知》等制度文件，进一步强化医德医风的建设管理，规范全体职工的自我行为。做到奖惩分明，通过运用三色图管理及医德医风考评，表扬团队及个人*人，红色预警*人，蓝色预警*人。全方位开展医德医风问题的排查与整改，针对各科室可能存在的问题，提出针对性的问题提纲，对各科长进行谈话，并要求各科长在规定时间内形成整改报告，根据报告内容加以整改销号。开展群众代表座谈会，收集群众反馈意见*条，优化举措*条，全部问题已整改到位。患者就医获得感、满意度有了明显提升。（*）强抓清廉医院建设，始终将自己作为党风廉政建设和反腐败工作的第一责任人。在绩效工资实施方案中，明确将药占比按比扣罚，大额处方、非常规处方点评扣罚，体现在月绩效工资及年终奖励绩效发放中，对每月超药占比的责任医师进行约谈。坚持优先考虑国家基药*标品种、*+*集采药物的准入原则。对重点岗位的责任人进行提醒约谈，共计**人次。认真执行“三重一大”事项集体讨论制度，做到了各类采购、基建等项目合法合规。根据上级要求,认真组织开展医疗耗材购销领域腐败问题集中整治，对发现的问题，专项部署立即整改并举一反三。多次开展《九项准则》的解读与学习，使行为规范更深入人心。在每月最后一个星期二的学习日，尤其是传统重大节假日前，都对全体职工进行廉洁过节提醒谈话，进一步提高全体职工的廉洁意识。*、积极开展村卫生室建设、无卫生室村的巡回医疗服务及校医派驻工作。****年**月，完成贺村镇淤前村卫生室的新建任务。****年度本院共开展无村卫生室的巡回医疗***次，派出医务人员***人次，服务群众****余人次。在江山市第五中学、贺村第三小学，定时派驻校医***.*天。*、其他工作：继续做好继续医学教育、信访、安全生产等重要工作。三、主要做法（一）、浓厚学习氛围，提高医疗服务及公共卫生服务质量:规定每月最后一个星期的星期二为全院学习日。对临床住院病历书写、门诊病历书写等进行系统规范再培训，以提高病历书写质量。同时对临床常见疾病的诊疗规范再学习，提高临床医生诊疗过程的规范性。在公共卫生方面，应用责任医师上台展示随访内容的方式，当场指出存在的问题，进一步明确整改方向，同时加强日常考核督导，采取考核*整改*再考核闭环管理，从而提高管理规范率。（二）、制定并进一步完善院内考核方案，做到奖罚分明。在医疗方面，加强医疗服务收入占比的发放比例，将发放主要体现在一般诊疗费、治疗费、手术费等核算上，员工工资水平进一步提高,干事积极性进一步提升。公共卫生方面主要是加大真实性、规范性的考核力度，比如发现一次死亡随访，罚款***元，如屡教不改的予以年度考核不合格，同时扣罚**%的年终绩效工资，进行双重处罚；如每月考核要求整改，再次考核仍未整改完成，视为不规范,按比例进行绩效发放，规范性小于**%的，停止发放公共卫生绩效工资。（三）、加强各项工作的考核及绩效奖励发放，提高职工工作积极性。针对肺功能筛查、结直肠癌筛查、***岁儿童发育筛查等民生实事项目无法统计工作量问题，以适当的薪酬补助，激励职工参与各项工作，兼顾公平，体现劳有所得。 | ||
| 三、存在的主要问题 | *、基本医疗方面：病历文书书写不规范，病历质量有待进一步提高。临床急救能力有待提高，流程有待加强。诊疗过程不十分规范，存在一定的风险隐患。极个别医务人员服务态度有待提高。*、基层卫生院人才梯队建设有待加强。目前我院临床人员**、**、**后占多数，临床经验相对不足，同时年轻医生还存在学习积极性差、主动服务能力弱等因素，医疗能力进一步下降。*、学科建设能力有待加强。卫生院以内科为主，服务人群基本为慢性病治疗为主。口腔科、中医科为特色的专科，业务量已基本达饱和状态。骨科、康复科、老年科等因设备、人员配置、医疗设施及环境等问题未进一步发展。*、基本公共卫生服务的随访服务质量有待加强。全院基本公共卫生服务质量参差不齐。同时个别村的责任医师责任意识不强，存在着服务不到位，随访记录录入不规范，随访记录不真实等现象。*、医院硬件设施简陋，定义特异化发展未开始。目前卫生院建于****年，住院条件简陋，空间狭小，且与****年新搬迁的第二人民医院同属一个乡镇，且相距不足*公里，业务发展空间相对较小。*、各项制度执行不到位，实施过程监管不力。在各项工作的开展过程中，缺乏开展有效的质量监管，存在着部分同志工作不实，马虎应付，意识不到位等问题，虽能及时完成工作任务，但是质量不高，存在许多隐患。在制度执行中，处罚不够坚决，流于形式，未将制度执行作为有效的管理手段。 | ||
| 四、下一步打算 | *．做好医疗服务救治工作。医疗救治是卫生院工作的重中之重。必须进一步强化风险意识，主动担当作为，不折不扣，全力以赴抓好各项救治工作的落实。同时强化提高医疗水平，做好普通轻微患者的救治工作及诊疗能力。*、积极推进人才培养。每月继续选派*名护士及*名临床医师到医共体总院急诊科进行培训。在人员相对宽松情况下推选年轻医师、低年资医师外出进行短期的进修培训，充分激发“造血功能”，合理培训期间薪酬分配，提高职工外出进修培训积极性。*、积极开展多学科能力建设。着力进一步发展口腔科、中医科等特色专科，创建骨科、康复科等专科建设，走出符合卫生院学科发展，适合方便解决基层群众需求的发展道路。*、完成卫生院的转型发展。以明年*月投入使用的新医疗楼为契机，转型发展以医养结合为重点的运营新模式，重点以老年康养服务收入为主体的新发展。积极推动安宁疗护、无陪护病房、长护险的试点，打造新标杆。*、加强制度的执行与日常的管理监督。严格执行制度，让各项工作在制度下规范地开展运行。加强日常的管理监督，做到防微杜渐，真正做到闭环管理。*、提高家庭医生签约服务质量。规范做好家庭医师的签约并服务工作，真正做到签而有约，服务到位。*、强化规范基本公共卫生服务工作。规范两慢性病的规范随访及记录录入，强化农民健康体检的及时规范反馈，强化妇儿保专线、重性精神疾病专线等重点工作的规范化管理。*、继续强化巡回医疗的规范服务，真正的方便于民，服务于民。*、规范校医派驻工作，切实保障师生健康。**、进一步抓好党风廉政建设和防腐纠风工作，认真落实“改进工作作风，密切联系群众”工作要求，加强作风建设。**、做好清廉医院建设与党建、一些经常性工作有机结合。**、加强继续医学教育、社会综治和消防安全、信访维稳、党风廉政和行风职业道德建设等工作，把以上工作纳入领导重要议事日程，列入全年工作要点。**、完成上级下达的其他各项工作任务指标。 | ||
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 无 | ||
| 相关资质认可 | 《医疗机构执业许可证》自****年**月**日至****年**月**日。 | ||
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | ||
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 | ||
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