安徽/蚌埠-2026-04-09 00:00:00
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采购代理机构信息
名称:安徽寰亚国际招标有限公司
电子邮箱：*****@******.***.**
地址:合肥市蜀山区湖光路与雪霁路交口蜀山跨境电商大厦*座***
项目联系方式
项目联系人：李梦雪、汪金龙、郏云飞
电话：***** ********或********或********转分机号****、***********
（电话咨询时间：工作日上午*:**至**:**，下午**:**至**:**）
项目名称：蚌埠市第三人民医院医保结算清单管理系统采购项目
预算金额：**万元
一、项目概况
根据国家和安徽省的医保支付方式改革，及卫生信息化建设相关的政策和文件精神要求，并结合医院的现状情况，需要采购医保结算清单管理系统。本项目建设需完成以下建设目标：
*.全量质检：由“机器全量自动质检”代替“传统人工抽检”，确保清单数据质量，合理入组。
*.全流程管理：通过清单管理系统实现生成、编辑、审核的全流程一站式体验，规范清单管理流程。
*.精细化管理：对清单问题跟踪溯源，持续改进清单质量，打造医疗精细化管理。
*.在清单生成环节增加独立保存功能，真正区分病案首页和医保结算清单，以满足不同的管理和上报要求。
二、技术要求
本次项目为软件系统服务项目，硬件、网络、安全等都利用现有医院资源，不另行采购。本项目包含对接院内信息化平台接口相关事宜，完成整体项目上线。费用包含在投标报价中，采购人不再另行支付。总体技术需求如下：
*、采用多层架构的*/*结构，应用展示端建议采用*****技术，必须支持跨平台的应用展示。
*､考虑到平台将来的可扩展性，平台必须是开放式的：展示页面可视化配置，灵活增加；具有数据集，且数据集可自定义配置。
*、要有数据展现引擎，可以根据医院需求灵活地配置相关管理指标的呈现。
*、系统应采用*/*架构设计，全面满足国产化信创要求，适配主流国产操作系统、数据库、服务器等运行环境，确保全栈国产化环境下的稳定运行。
*、须提供配套的***工具、数据订阅工具、消息引擎、规则库、报表工具、数据共享引擎等一系列应用工具，可确保各种临床和管理应用效果的配置扩展实现。
*、数据中心从***、电子病历等医院业务系统接入数据时，为不影响当前业务系统的正常运行，也不增加接口改造的风险及费用，推荐采用***技术方案（只要能达到准确、高效的数据采集，也可以允许其他技术方案），支持***接入。
*、要求有独立的数据中心的数据模型,要求不能直接引用当前业务系统模型或消息模型。要通过***技术对原始业务数据进行抽取、转换、清洗并转存到***数据模型中，形成集中存储的数据集。
*、须提供超维保期的年度维保费用，供医院参考。费用不得高于安徽省内同级别医院成交价。
三、系统功能需求
（一）医保结算清单管理系统
大类 | 模块 | 功能点 | 功能概述 | |
医保结算清单管理系统 | 清单任务总览 | 管理指标统计 | 支持通过数据可视化的形式实时查看当前清单任务管理指标，包括清单生成、审核、上报相关指标。 | |
清单任务统计 | 支持通过数据可视化形式实时查看清单各类任务下的数据流转情况，包含清单生成、审核、上报的各项任务状态，支持下钻具体对应病例列表。 | |||
同屏质控 | ▲病案端/结算清单质控 | 通过获取病案首页和结算清单的诊断、手术相关信息进行同屏质控，对比展示两份文书的填写内容及两套规则的质控结果，包括： *）同时展示同一病例的病案首页与结算清单，及其对应两套规则的质控结果； *）支持对病案诊断手术进行调整，并查看模拟调整后的质控结果及入组情况； *）支持对清单诊断手术进行调整，并保存调整内容，提供清单审核通过、审核退回、审核撤销等操作；支持基于结算清单诊断手术信息推荐更多组合参考。 | ||
上报前清单审核 | 清单生成 | 支持自动获取医院各系统相关数据，生成待审核结算清单，自动对结算清单进行全量质检质控。 | ||
清单操作 | 支持下钻查看每一份清单的详情信息和质控信息，并在详情中定位到具体问题点，支持全局自定义条件搜索清单。 支持在列表内对于清单已读状态进行差异化展示，支持对清单标记疑问病例，支持对符合再入院条件的患者进行差异化展示，并查看上次住院信息。 ▲支持对与病案首页不一致的清单进行标注，并查看具体差异情况；支持自定义设置清单列表每页展示数量；支持对不适用的清单规则进行关闭并记录原因。 支持通过调整主次诊断、手术顺序对清单进行模拟入组；支持多种结算方式切换展示。 ▲支持通过大数据分析建立多维度优选策略，在保证清单合规的前提下提供结算更多组合的参考；支持通过大数据对疑似手术缺漏进行提醒，提供对应的优选组合，并对缺漏手术进行差异化标识。 支持查看清单编辑日志，日志记录所有操作人员、时间、操作内容，可查看修改前后对比。支持对清单发起批注信息，选择发送至指定用户。 | |||
我的清单 | 支持查看本人数据权限下负责的全量结算清单，及清单当前所处流程，支持自定义条件搜索导出列表。 | |||
待审核清单 | 支持查看本人当前流程中待审核的结算清单，可对清单进行编辑、调整、审核；已审核通过的清单根据审核流程配置，自动分配进入下一节点审核人员的待审核列表，并自动保存固化清单数据；支持对审核不通过的清单进行退回操作，可选择退回至指定流程的待审核列表；支持下载和导出。 支持设置自定义校验条件，对符合条件的清单自动审核通过。 | |||
审核通过清单 | 支持查看本人负责的已审核通过清单，支持批量勾选撤销，支持下载和导出。 | |||
审核退回清单 | 支持查看本人审核被退回的清单，支持编辑、调整、重新发起审核；支持下载和导出。 | |||
超时未审核清单 | 支持查看所有本人超时未审核的清单，支持编辑、调整、发起审核；支持下载和导出。 | |||
自定义快捷筛选 | 支持按照系统提供的对应指标，组合形成自定义快捷筛选类型，在每个流程节点筛选出对应的清单列表，支持添加多个快捷筛选类型；支持下载和导出。 | |||
其他筛选 | 支持对未读清单、疑问病例、与病案首页不一致、与初始清单不一致的清单，支持下载和导出。 | |||
消息中心 | 支持对于整改批注消息分类进行统一汇总展示，支持对批注选择是否接受，并填写理由；支持从消息列表下钻至单个患者的清单详情页；在收到批注回复消息时主动弹窗提示。 | |||
清单质量分析 | 问题分布情况 | 支持统计分析清单质控问题，可按质控问题分类对所有问题的分布情况进行可视化呈现，支持按质控问题分类及所在科室等维度进行下钻至病例，查看具体问题；支持统计筛选时间段内问题清单变化趋势。 | ||
清单成就分析 | 清单调整情况 | 支持统计所有清单的调整情况进行可视化展示，可查看具体调整内容及调整类型分布情况，可根据调整类型查看科室分布情况，下钻查看对应病例列表。 支持统计清单调整前后各数据的变化情况，支持下钻科室、病例维度查看清单调整前后带来的变化。 | ||
系统设置 | 医保结算清单质控规则 | 提供专家知识库规则、***专项规则，费用专项规则，通过实时质控保证清单的完整性、逻辑性和准确性；支持个性化开启/关闭质控规则、提示规则；支持批量启用/停用规则。 | ||
清单流程设置 | ▲支持根据医院实际情况，自定义配置结算清单管理流程；支持在结算清单管理流程节点中配置对应角色和用户；支持在流程节点配置多种审核类型；支持设置审核时限；支持对审核超时的清单配置进入下一流程或保持当前流程。 | |||
大类 | 模块 | 功能概述 |
医保 结算清单上传 | 医保上报管理 | 提供清单上传可视化界面，方便医院对清单上报进行管理，支持对自动上传失败的结算清单进行手动上报。 |
医保结算清单上报接口 | 支持对接医保局端医疗保障基金结算清单信息上传接口，对质检后的结算清单自动执行上报任务，上报所有完成审核的清单。 支持对不同院区配置不同的上报参数，使用不同的定点医疗机构编码、定点医疗机构名称、就医地医保区划，完成不同院区数据的上报。 | |
医保结算清单上报服务 | 为医院提供医保结算清单上传至局端的服务，对上传失败的清单提供系统预警，提醒工程师及时干预处理，并分析问题原因；为因各种问题需要重新生成和上传的清单，提供生成和上传服务，确保每一份有效清单上传至医保局。 |
四、
（一）付款方式
项目整体上线，中标方项目验收报告合格，经院方签字同意后，支付总价款的**%，余款质保期满无息付清。
（二）售后服务
*、整体系统验收合格之日起免费维保三年。
*、投标人所承诺的服务内容应包括：投标人的服务响应及维修等承诺，详细说明服务能力、服务时间、人员配备、系统故障响应、诊断、应急处理、维修和相应的设备更换计划等；投标人的技术支持和相应软件的升级承诺等。
*、在系统的服务期内，投标人应确保系统的正常使用。在接到用户服务要求后应立即做出回应，并在承诺的服务时间内实施服务。
*、*×**小时的免费上门保修服务半小时内响应，*小时内到达现场，**小时内解决故障。
*、热线电话服务提供技术咨询、故障诊断、故障排除、以及现场支持等具体的技术支持工作，并对客户投诉做出相应处理。
*、定期巡检及调优系统，复杂的运行环境等种种原因会造成系统性能的逐渐下降。通过定期的技术检查，可及时排除故障隐患，以免问题发生后影响业务运作，还能及时调优系统性能，使系统始终处于高效率运行状态。
（三）培训
*、培训：投标人应制定详细的培训计划，对使用人员进行操作及相关技术培训。投标人负责用户的现场技术培训，包括产品的功能、部署条件、部署步骤和注意事项、产品升级、日常维护事项等方面，使用户达到能独立进行管理、维护测试和故障处理等工作，以使所提供的软件产品能够正常、安全的运行。
*、所有的培训费用必须计入投标总价。若存在培训验收不合格，院方有权扣除**%中标费用。
（四）交货及安装调试
*、安装地点：医院指定地点。
*、实施周期：自合同签订后*个月内，软件系统到货、安装完成。如在规定的时间内由于投标商的原因不能完成安装和调试，投标商应承担由此给用户造成的损失。
*、安装标准：符合我国国家有关技术规范要求和技术标准。
*、安装调试过程中发生的费用由投标商负责。
*、在项目实施过程中，向医院提供齐全的电子版和书面的操作说明等文档。
（五）验收
*、投标商应提供项目相关软件、设备的有效验收文件，经用户认可后，作为验收标准。用户对项目验收合格后，双方共同签署验收合格证书并加盖公章。验收中发现软件、设备达不到验收标准或合同规定的性能指标，卖方必须修改相应内容，以满足用户需求。
*、自合同签订后，*个月内完成系统的初试，试运行正常后，组织项目终验。
六、报价方式
所有报价为到医院人民币价（含一切税费、安装调试等伴随服务费）。
