福建/泉州-2017-06-05 00:00:00
一、我院拟采购以下医疗设备产品，具体清单如下：
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序号 |
设备名称 |
数量:台/套 |
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* |
宫腔镜检查及治疗系统 |
* |
备注：需与我院目前腹腔镜***** 系统配套兼容使用。
二、有意参加产品介绍的供应商请到石狮市妇幼保健院后勤服务部报名并将提交以下资料：
（*）报价表（按医院要求填报，格式见附表）
（*）产品注册证（****）
（*）代理授权书（如非生产厂家直销）
（*）企业营业执照（供应商及生产厂家）
（*）医疗器械生产、经营许可证
（*）销售记录（中标通知书或合同）
（*）产品彩页
（*）配置清单
（*）投标参数
（**）配套耗材及常用易损件清单及单价
（**）售后服务承诺
三、以上有关资料必须真实完整，如发现任何不实或隐瞒、虚报等情况，我院有权随时取消该单位参加产品介绍资格。
四、报名及递交资料时间：****年*月*日－****年*月**日。
五、产品介绍论证时间及地点另行通知。
六、报名地点：石狮市妇幼保健院后勤服务部
联系人：林先生，黄先生
联系电话：*********** *********** *************
石狮市妇幼保健院
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医疗设备报名表
设备名称及数量
台/套
品牌型号
产地
供货商
电话
生产厂家
电话
资质证明 （证明材料）
供应商营业执照 （）
厂家营业执照 （）
医疗器械经营许可证（）
授权书 （）
医疗器械生产许可证（ ）
产品注册证 （）
设备投标参数、配置清单、售后服务承诺 （可另附页）
市场报价： （人民币）
专用耗材：
耗材*：
报价：优惠价：
有□无□
能否收费： 能□不能□ （耗材多可另附页）
耗材*：
报价：优惠价：
耗材*：
报价： 优惠价：
常用易损件清单及单价 (可另附页）
其他医院成交记录：
*.医院名称：
成交价格：
*.医院名称：
成交价格：
*.医院名称：
成交价格：
其他说明：
供货商确认
*.承诺最高投标价 （人民币）
*.设备保质保用期 （注明主机、配件）
*．其他承诺：
签名盖章 确认
****年 月 日
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