一、设备需求清单：

二、技术参数要求

三、报名资料要求：

（一）调查材料需求：

*、设备报价单：

★联系人、联系电话；

如有尽量提供医疗服务价格、收费编码等信息。

*.耗材报价（如有）、设备主要选配件及报价

*. 单台设备详细配置清单

*. 设备技术参数及技术特点

*. 设备及耗材的医疗器械注册证或备案表

*. 公司资质证明材料

*.中小企业声明函（货物）

*. 同型号设备用户名单（附引进日期）

*. 近*年设备销售参考合同及耗材销售发票或中标通知书（各最少提供*份，优先提供中山医系统、南方医院系统、广医系统、省人民医院等的设备及耗材合同或中标通知书）。

**. 设备彩页、产品介绍

**.《用户需求书》响应表（要求对技术需求和商务需求作出明确响应，列明具体响应数值或内容）

（二）医院联系方式：

番禺中心医院设备科 陈工 ************ ***********

收件地址：广州市番禺区桥南街福愉东路*号***大楼设备科

（三）生产厂家所属企业类型（大型/中型/小型/微型企业）说明：根据关于印发中小企业划型标准规定的通知（工信部联企业〔****〕***号）文件精神，中小企业划型标准如下：

工业类：从业人员****人以下或营业收入*****万元以下的为中小微型企业。其中，从业人员***人及以上，且营业收入****万元及以上的为中型企业；从业人员**人及以上，且营业收入***万元及以上的为小型企业；从业人员**人以下或营业收入***万元以下的为微型企业。

（四）报名材料提交时间：****年*月*日—****年*月**日**:**，后续等通知邀请现场会议。

材料准备：纸质材料一式六份（一正五副），纸质材料扫描一份+设备功能及技术参数及配置清单电子版（****文件格式）以压缩包的形式发送至：*********@***.***；压缩包命名规则：项目名称*供应商。

纸质材料同步邮寄一份到医院地点。后续通过电子邮件/电话通知市场调研会议时间，会议当天准备多带五份纸质材料。

附件：广医附属番禺中心医院二氧化碳激光治疗仪采购项目市场调查公告

广医附属番禺中心医院

****年*月*日

广医附属番禺中心医院二氧化碳激光治疗仪采购项目市场调查公告

广医附属番禺中心医院拟采购二氧化碳激光治疗仪*台，现进行市场调查，请有意向的供应商按以下要求提交资料。所提交的相关调查资料中如涉及弄虚作假的将被列入我院负面清单。我单位对所有参与调查潜在供应商提供的资料有保密的责任。

一、设备需求清单：

二、技术参数要求

三、报名资料要求：

（一）调查材料需求：

*、设备报价单：

★联系人、联系电话；

如有尽量提供医疗服务价格、收费编码等信息。

*.耗材报价（如有）、设备主要选配件及报价

*. 单台设备详细配置清单

*. 设备技术参数及技术特点

*. 设备及耗材的医疗器械注册证或备案表

*. 公司资质证明材料

*.中小企业声明函（货物）

*. 同型号设备用户名单（附引进日期）

*. 近*年设备销售参考合同及耗材销售发票或中标通知书（各最少提供*份，优先提供中山医系统、南方医院系统、广医系统、省人民医院等的设备及耗材合同或中标通知书）。

**. 设备彩页、产品介绍

**.《用户需求书》响应表（要求对技术需求和商务需求作出明确响应，列明具体响应数值或内容）

（二）医院联系方式：

番禺中心医院设备科 陈工 ************ ***********

收件地址：广州市番禺区桥南街福愉东路*号***大楼设备科

（三）生产厂家所属企业类型（大型/中型/小型/微型企业）说明：根据关于印发中小企业划型标准规定的通知（工信部联企业〔****〕***号）文件精神，中小企业划型标准如下：

工业类：从业人员****人以下或营业收入*****万元以下的为中小微型企业。其中，从业人员***人及以上，且营业收入****万元及以上的为中型企业；从业人员**人及以上，且营业收入***万元及以上的为小型企业；从业人员**人以下或营业收入***万元以下的为微型企业。

（四）报名材料提交时间：****年*月*日—****年*月**日**:**，后续等通知邀请现场会议。

材料准备：纸质材料一式六份（一正五副），纸质材料扫描一份+设备功能及技术参数及配置清单电子版（****文件格式）以压缩包的形式发送至：*********@***.***；压缩包命名规则：项目名称*供应商。

纸质材料同步邮寄一份到医院地点。后续通过电子邮件/电话通知市场调研会议时间，会议当天准备多带五份纸质材料。

附件：广医附属番禺中心医院二氧化碳激光治疗仪采购项目市场调查公告

广医附属番禺中心医院

****年*月*日