常山县妇幼保健院（常山县妇幼保健计划生育服务中心）年度报告
2026-04-01
浙江/衢州 招标采购
常山县妇幼保健院（常山县妇幼保健计划生育服务中心）年度报告
浙江/衢州-2026-04-01 00:00:00
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常山县妇幼保健院（常山县妇幼保健计划生育服务中心）年度报告
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信息来源： 浙江省事业单位登记管理局
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| 单位名称 | 常山县妇幼保健院（常山县妇幼保健计划生育服务中心） | 法定代表人 | 谢建伟 |
| 住所 | 天马街道定阳南路***号（金柚路*号） | ||
| 开办资金（万元） | ***** | 经费来源 | 财政全额补助 |
| 年初数（万元） | *****.** | 期末数（万元） | *****.** |
| 宗旨和业务范围 | 为妇女儿童身体健康提供保健服务。妇女保健，儿童保健，妇女病普查，产前诊断与接生，妇幼卫生监测与信息管理。（涉及资质许可项目需持有资质证书开展） | ||
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 常山县卫生健康局 |
| 开展业务情况 | |||
| 一、基本情况 | ****年，常山县妇幼保健院在县委、县政府和上级卫生健康主管部门的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大及党的二十届四中全会精神，紧紧围绕“健康常山”战略部署，牢牢把握“保障妇女儿童健康”这一根本宗旨，以“强基础、提质量、优服务、保安全”为主线，坚持党建引领、学习先行、规范管理、创新驱动，统筹推进学习教育、公共卫生服务、医疗质量提升、人才队伍建设、安全生产等重点工作，持续提升妇幼健康服务能力和群众满意度，全面完成了年度各项目标任务，推动医院整体工作实现新突破、迈上新台阶。 | ||
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | （一）强化学习教育，筑牢思想根基，打造高素质专业化队伍截至**月底，医院有党员**名，其中在职**名，退休**名。为推动全面从严治党向基层延伸，自****年*月起，医院结合实际开展贯彻中央八项规定精神学习教育系列活动，全体职工政治、纪律意识和廉洁从业水平显著提升。*．理论学习，夯实基础（*）系统学习文件。组织党员干部职工深入学习习近平关于加强党的作风建设论述摘编、中央八项规定精神等，围绕精简会议、改进调研等核心内容展开，确保人人熟知规定。（*）专题辅导解读。邀请县卫健局党委副书记、副局长林文成举办专题讲座，党总支书记谢建伟上“七一”党课，围绕作风建设重要论述、卫生健康系统作风问题等内容深入解读，助职工把握精神实质。（*）政策延伸学习。结合医院实际，同步学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等配套文件，强化制度约束。*．融入日常，强化渗透（*）集中学习与分层培训结合。。院党总支及下属各支部于*月**日分别召开学习教育工作部署会。院领导班子带头，各党支部、科室分层组织不同岗位职工开展专题培训**余场次。（*）融入“三会一课”。将中央八项规定精神纳入党支部学习、主题党日活动必学内容，已开展专题学习讨论**次。（*）融入道德法纪轮训。*月*****日，组织**名**周岁以下青年党员干部开展道德法纪轮训，通过多种形式引导年轻干部强化规矩意识等，提升能力与自觉性。（*）融入家庭助廉。院部领导对分管人员进行家访及谈心谈话，发放《致医院职工及家属的一封信》，科室负责人对科室职工谈心谈话，累计**余人次，形成双向监督合力。*．案例教育，以案为鉴（*）警示教育大会。召开大会，通报全国及省内医疗卫生系统违反八项规定典型案例**余起，剖析根源，以案明纪、释法。（*）观看警示教育片。组织观看*场次专题片，覆盖职工***余人次，以直观案例引发思想共鸣。（*）开展讨论反思。各科室围绕典型案例开展“如何做称职医护人员”大讨论，引导职工举一反三、引以为戒。*．结合业务，深化理解（*）行风建设专项学习。针对服务特点，规范医务人员服务行为和窗口服务流程，印发督查制度，通过多种方式监督，将八项规定精神融入各环节。（*）廉政风险点排查。各科室及职工个人聚焦关键领域和高风险岗位，梳理风险点，建立动态风险清单。共排查出岗位风险点**个，制定防控措施**余条，建立廉政风险台账。*．凝心聚力，共筑新篇（*）“医”路同行，暑你精彩。医院连续*年开办职工子女暑期爱心托管班，****年度**名职工子女报名，*月**日开班，*月**日结业。根据医护人员工作特点选地点，分设班级，划分区域，满足孩子需求。课程设置丰富，结合医院及地方特色开设特色课程，还组织参观活动。聘请专业幼师辅导课业，安排专业医护提供服务。在安全保障方面，购买保险，制定多项制度及应急预案，安排专人管理，每日巡查整改。自首期开班以来，获职工家庭高度认可，家长满意度达**%。同时，医院工会组织春游等活动，开展职工文化体育活动，****年慰问**人次，增强凝聚力。（*）配齐配强团务干部。为确保团的工作有序衔接，发挥共青团作用，根据相关章程条例及院党总支安排，经****年**月**日党总支委员会议讨论研究，拟推荐许佳佳同志为共青团常山县妇幼保健院支部委员会支部书记人选。（二）聚焦主责主业，优化服务供给，全面保障妇女儿童健康*．核心业务稳健推进助力妇幼健康（*）妇幼健康指标。****年未发生孕产妇死亡，*岁以下儿童死亡*例，死亡率*.**‰；婴儿死亡*例，死亡率*.**‰；新生儿死亡*.**‰。（*）精准妇女保健服务，全程关爱女性健康。围绕妇女全生命周期健康需求开展多项服务。****年，婚前医学检查****人，检查率**%；孕前优生健康检查****人，目标人群覆盖率**.*%。孕产期保健服务规范，早孕建册率**.**%，孕产妇系统管理率**.**%，产前筛查率***.**%，高危孕产妇专案管理率达***%，有效提升妇女健康水平。（*）加强儿童健康管理，促进儿童健康成长一是扎实推进儿童保健服务。新生儿访视率**.**%，*—*岁儿童健康管理率**.**%。****年全县各助产机构分娩活产数***例，新生儿遗传代谢病筛查率**.**%，确诊甲低*例；听力筛查率**.**%，确诊*例；双指标筛查率**.**%，确诊先天性心脏病*例。二是规范开展***岁儿童发育监测与筛查、孤独症筛查工作。****年**月龄儿童免费孤独症筛查****人，可疑患儿*人均得到干预。丹佛发育筛查****人次，发育筛查率**.*%，可疑或异常儿童干预人数***人。开设特色课程服务儿童****人次，获家长好评。三是落实省民生实事项目免费开展孤独症筛查。****年初筛可疑儿童转诊率***%，复筛任务完成率***.**%。*月通过市定点康复机构评估，康复人次**人，在训**人，收入**万元左右；开设学习困难门诊，安排专家坐诊。四是规范托幼机构管理，常态开展各类检查督查。常山有**家托幼机构，卫生保健合格**家。今年***月完成六一体检，在园儿童体检率**.*%，营养性疾病基本可控。对**家机构每季度督查*次，共***次并要求整改。*．扎实推进妇幼公共卫生服务项目（*）严格落实国家基本公共卫生妇幼项目。按时完成信息收集、整理与上报，数据准确率和及时率达标。组织*次下乡督导，覆盖全县**个乡镇卫生院及社区卫生服务中心，提升基层服务能力。（*）推进妇幼重大公共卫生项目实施。适龄妇女“两癌”筛查，宫颈癌筛查****人，乳腺癌筛查****人，对阳性病例及时转诊随访。落实基本避孕服务项目，****年拨入免费药具*****.**元，设***个发放点，发放******人，放取环****人。（*）开展传播疾病筛查，做实妇幼专项工作。承担多项公共卫生妇幼项目，****年接受市级评估*次，组织专项评估*次，开展专题培训*次。孕早期检测率**.**%，无***阳性个案；梅毒感染孕产妇治疗率**%；乙肝表面抗原阳性产妇活产儿均免费注射乙肝免疫球蛋白。（*）规范开展普惠托育基本公共服务项目。各医疗保健机构儿童保健门诊开展多项服务，****年开展婴幼儿养育小组活动***期，参与****余人；育儿学校线上课堂**期，参与****余人。培训保健和保育员***人次；专家团队每季度巡园*次；暑期**人次到县妇保院跟诊学习。全面完成亲子小屋项目工作。（*）开展“早孕关爱·孕育希望”项目。根据上级文件精神开展项目，设立早孕关爱门诊和温馨诊室，成立医护团队并培训，开通就诊绿色通道，提供一站式服务。****年***月劝阻*例无生育意愿孕妇早孕建册。（*）落实民生实事更年期筛查项目。****年我县将更年期筛查纳入民生实事，我院共筛查*****人次，有绝经相关症状者****人，***人接受绝经激素治疗。查出肾功能异常***人，肝功能异常***人，*人肝功能衰竭、*人肾功能衰竭住院治疗。*．狠抓重点兼顾全面开展健康教育（*）加强健康宣教组织领导。成立由书记任组长的领导小组，明确各科室职责，落实人员和经费，完善管理机制，将健康教育任务纳入科室考核。（*）针对开展患者健康宣教。临床科室针对不同病种开展健康教育，有档案记录，提供个性化建议和健康教育处方，出院后持续随访。****年开展孕妇学校讲座**次，育儿学校**次，养育照护小组活动**次。（*）做好社区健康宣教工作。组建妇幼健康宣讲团，进乡镇、社区等开展科普讲座、义诊、咨询活动**次，参与****人次。（*）加强公众平台宣教力度。通过微信公众号及视频号宣传，****年制作健康科普公众号**篇，视频号**篇，累计浏览******余人次。（三）加强内部管理，规范医疗行为，全面提升医疗服务质量*．加强质量与安全管理，提升医疗服务品质我院严格落实十八项核心制度，强化病历质控、院感管理等关键环节监管。以“五个合理”（合理检查、用药、治疗、收费、用血）为抓手，推动医疗服务规范化精细化发展。目前，检验检查互认率稳定在**%以上，有效减少重复检查，降低就医成本。处方合格率持续保持在**%以上，各科室制定个性化用药指南，重点监控抗菌药物使用。在治疗上，针对核心业务推行个体化诊疗方案。通过公示收费标准、电子清单保障合理收费；严格执行用血指征，推广自体输血。****年开展抢救病例复盘会*次、多学科讨论**次，组织各类培训**余场。*．各项组织工作指标完成情况：（****月）（*）全院业务总收入：****.**万元，同比上升*.**%。（*）门急诊人(不含体检)次：******人次，同比上升*.**%。（*）门诊均次费用：***.**元，同比上升*.**%。（*）出院人次：****人次，同比下降*.**%。（*）住院均次费用：****.**元，同比上升*.**%。（*）平均住院日：*.**天，同比下降*.**%。（*）床位使用率：**.**%，同比下降*.**%。（*）入出院诊断符合率：***%。（*）急危重症抢救成功率：***%。（**）手术人次共****人次，占比**.**%，手术人次同下降*.**%，手术占比同比上升*.*%（**）三四级手术占比：**.**%，较前下降**.*%。（**）微创手术占比*.**%，较前下降**.**%。（**）***值：*.****，同比上升*.*%。（**）相对权重**≥*的病例数**，同比上升**.*%（**）出院病历*天归档率：**.**%。（**）死亡病例数：*。（**）非计划再次手术例数：*。（**）非计划再次住院人次：*。（**）病案首页诊断填写完整，主要诊断填写正确率：***%。（**）不良事件上报例数：***例，同比上升**.*%。（**）紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间：**.*分钟。（**）剖宫产率**.*%，较前上升*.*%。（**）临床路径管理率**.**%，较前上升**.*%。（**）处方合格率：**.**%。（**）住院抗菌药物使用强度：**.*****(****月)，同比下降*.*****。（**）住院患者抗菌药物使用率：**.**%。（**）门诊患者抗菌药物使用率：*.**%。（**）无菌手术切口甲级愈合率：***%。（**）*类切口手术部位感染率：*。（**）敏感指标监测：建立了院内感染敏感指标监测体系，及时发现并纠正感染风险。①综合性监测工作：****月住院****人次，上报医院感染*例（妇产科），感染率*.**%，无儿科感染及暴发事件。②目标性监测：新生儿室住院***人次，感染*例。***发病率为*‰；血流相关感染发病率为*‰；尿管插管相关感染发病率为*‰。③开展*类切口感染监测工作；监测*类手术***台，无切口感染，预防用药率*.**%，治疗用药送检率**.**%。④开展全院多重耐药菌感染监测工作；全年报告*例。*．提升信息化建设水平，增强管理服务效率（*）构建静脉血栓栓塞症防控平台，规范静脉血栓评估工作开展。构建静脉血栓栓塞症防控平台，引进***一体化管理系统，对接医院病案与***系统，抓取患者信息，关注*个关键节点动态评估。对医务人员多次培训，提高住院患者***评估率，降低发生率，****年评估率达**.**%，发生率为*，实现评估自动化、智能化。（*）切实落实进一步改善医疗服务行动计划。落实改善医疗服务行动计划。依标准设置标识、提供便民措施；推进预约诊疗，分流患者；畅通急诊绿色通道；开展远程诊疗，至今完成远程会诊**例、双向转诊*例。升级“用血服务不用跑”项目，实现材料获取自动化、办理流程无纸化、用血减免智能化。*．加强人才队伍建设，夯实发展基础（*）坚持“引育并举”。****年新入职**人，离职*人，开展*场招聘，引进人才*人，公开招聘*人，选派**名医护人员进修、*名医师规培，优化人才梯队。目前医院在岗职工***人，卫技人员占比**.*%，硕士研究生占比*.*%等。（*）继续落实好与省妇幼保健院紧密协作工作，促进我院医疗卫生事业健康发展。****年浙江大学附属妇产科医院建立两个专家工作站，下派*名专家帮扶，指导参与手术**余例，开展疑难超声诊断***余例，提升我院相关服务能力。*．落实安全生产责任，筑牢发展底线（*）加强安全管理。加强安全管理，实行“党政同责、一岗双责”，签订责任书，开展“五个专项”整治，全年无安全责任事故。（*）优化环境空间。完成超声科等搬迁，改造妇产科门诊，新建雨棚连廊，翻新楼梯墙壁，更换中央空调机油，提升患者满意度。 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| 三、存在的主要问题 | （一）党建领域层面党建创新活力不足。****年**月医院党支部升格成党总支，下设临床、行政后勤、退休等三个党支部，因支部新设，支部委员业务能力有待加强，故各支部活动仍以“完成规定动作”为主，缺乏行业特色和品牌亮点。（二）学习教育层面学习形式仍以“集中灌输”为主，互动式、体验式学习较少，部分科室和党员干部职工存在“学用脱节”现象，建言献策多集中于流程优化，在技术创新、管理模式突破上较少。（三）队伍建设层面存在队伍建设后继乏力、人才核心力量不强、日常监督存在盲区等问题。党员能力结构需优化，个别党员存在迟到早退、服务群众态度敷衍等苗头性问题。高层次人才仍较匮乏，学科带头人储备不足，尤其是像超声、放射等专科性较强的科室，缺乏学科带头人的引领和带动，使得整个科室的发展受到严重限制。（四）信息化建设层面信息化建设的滞后，已成为我们发展进程中的重大障碍。在当前数字化、智能化飞速发展的时代背景下，信息化建设的不足严重制约了我们在医疗、保健、药剂耗材管理、后勤保障、患者全流程管理等关键领域的创新发展，同时也直接影响了卫技人员工作效率的提升。 | ||
| 四、下一步打算 | （一）提质增效。持续加强学习教育，提升职工政治与理论水平。将“学习”与“业务”结合，提高专业技能以适应发展需求。强化医院文化内涵建设，融合党建清廉文化品牌与医院文化，扩大“*健康”妇幼联盟影响力。优化运营管理，完善绩效考核体系，建立“学习—实践—评估—反馈”闭环机制与学习成果转化台账，推动成果延伸至各领域。（二）深度融合。加大书记领办党建项目力度，推动女性更年期健康筛查等民生项目落实。强化优质服务督查与“行政+廉政”双查房机制，实现谈心谈话、廉政提醒全覆盖，预警苗头性问题。按标准整改孤独症定点康复机构，规范儿童康复工作，争取****年通过定点机构评估。升级月子中心服务，增设增值服务。打造妇产科“全周期健康管理”服务链，新增“无陪护”示范病区，推行个性化服务。推进临床路径管理，规范诊疗，加强重点科室建设，提升救治能力与医疗质量安全。（三）强基固本。依据人员结构与业务需求制定人才培养计划，加强青年骨干培养，鼓励在职继续教育。推进与浙大妇院技术协作，制定招录计划引进人才，优化梯队。坚持“双培养”机制。推进智慧医院建设，提升信息化水平，改善采购监管与妇幼健康服务，提升群众就医体验。守牢安全生产底线，常态化排查整治隐患，完善应急预案，确保医院稳定运行。 | ||
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 无 | ||
| 相关资质认可 | 《医疗机构执业许可证》，有效期至****年**月**日；《母婴保健技术服务执业许可证》*，有效期至****年**月**日；《母婴保健技术服务执业许可证》*，有效期至****年*月**日；《辐射安全许可证》，有效期至****年*月**日；《放射诊疗许可证》，长期有效。 | ||
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | ||
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 | ||
