| 单位名称 | 绍兴市上虞区道墟街道社区卫生服务中心（挂绍兴市上虞区中医医院医共体道墟分院、绍兴市上虞区道墟街道妇幼保健计划生育服务站牌子） | 法定代表人 | 叶锋 |
| 住所 | 绍兴市上虞区道墟街道中兴路*号 |
| 开办资金（万元） | **** | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | **** | 期末数（万元） | **** |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。辖区范围内医疗、护理、卫生防疫、妇幼保健、计划生育技术指导（涉及资质许可项目需持有资质证书开展） |
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 绍兴市上虞区卫生健康局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | ****年度，我单位在上虞区生卫健局/卫生健康局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动，有关情况具体如下： |
| 二、开展的主要工作及取得的主要效益 | （一）严格按照《绍兴市上虞区道墟街道社区卫生服务中心章程》开展年度考核及任期目标考核，依法依规行使内部人事管理、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等运营管理自主权。接受上级党委和政府有关部门的业务指导和监督管理，接受审计、财政、价格、医保、卫生健康等政府部门及举办主体的监督，保证中心日常执业行为及财务收支状况的健康运行。中心主动接受社会监督和舆论监督。建立健全满意度评价机制，建立完善的监督评价体系;依法实行院务公开，真实、完整、及时地公布服务信息，主动接受社会评价和监督。贯彻全面从严治党要求，完善院领导班子的监督约束机制，构建严密有效的监督体系，发挥党内监督、民主监督、法律监督、审计监督和舆论监督等作用，督促领导班子认真履职尽责，依法依规办事，保持清正廉洁。（二）按照登记的宗旨和业务范围，开展具体的业务活动及取得的主要社会效益和经济效益：*.党风廉政工作（*）强化政治引领，筑牢思想根基。中心积极发挥党组织的领导核心作用，认真贯彻落实全面从严治党要求，坚持把党的政治建设放在首位。通过理论学习中心组学习、主题党日以及“三会一课”等丰富多样的形式，组织党员干部深入学习，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。全年共组织集中学习**次，覆盖党员达***余人次。（*）压实主体责任，完善责任体系。严格落实一岗双责。牢固树立党风廉政建设主体意识，将党风廉政建设和行风效能工作纳入年度工作目标考核体系，层层签订《党风廉政建设和行风效能建设责任书》，将各项责任目标进行具体分工，落实相关责任人，构建起完整的责任闭环。定期对各科室开展监督检查，****月共开展廉政查房**次，检查科室（病区）**个，发现问题*个，全部整改到位。（*）紧盯关键领域，强化风险防控。针对医药采购、基建工程、人事管理等重点领域和关键环节，持续完善制度、规范流程，凡需集体决策的采购事项必须经单位集体研究讨论。进一步加强用药动态监测，每月进行处方点评，抗生素使用实行等级管理等制度，加强超常规用药增长分析，及时加强风险干预。围绕“红包”、回扣、过度检查等群众反映强烈的突出问题，由办公室牵头定期开展自查自纠。紧盯元旦、春节、五一、端午、国庆、中秋等重要时间节点，重点监督劳动纪律、酒后驾车、出入私人会所、聚众赌博等问题，一旦发现违反医院劳动纪律，对当事人进行约谈和一定经济处罚，并进行通报。****月共开展警示教育*次，谈心谈话**人次，推送廉政短信<去掉“约”>****余条。（*）深化品牌建设，激发党建活力。践行“有道之墟、医心为民”党建品牌，充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，开展“党建+服务”*次，组建党员志愿者服务队，到养老院、各村（社区）为群众提供健康体检、健康咨询、疾病诊断、治疗建议等服务；分别与道墟街道五四村、浙江长征化工有限公司开展党建联建、健康助企（村社）活动，共开展活动*次，服务***余人次。*.医疗业务工作中心****年在周边省级医院分流病人和医保控费的情况下，内挖潜力，业务总体稳定。总诊疗人次******（其中门急诊人次******），较去年同期下降*.**%，出院***人，较去年同期上升*.**%，双向转诊病人***人次，较去年上升**.**%。（*）提升医疗服务能力，交出惠民利民“成绩单”。****年，中心以开展“提能增效，持续改善医疗服务、提升就医感受”为宗旨，推出一系列举措，全方位提升医疗服务能力。服务能力的提升离不开专业人才支撑，通过“送出去+请进来+内部培训”三维模式，搭建人才成长平台；持续化解居民“看病远、检查远”的难题，*月启用长溇村卫生室，继续推动检验检查服务的延伸，在新屯南服务站新增生化、糖化血红蛋白、肿瘤标志物等检验项目服务，辖区内*个服务站、*家村卫生室均新配置心电图机，开展常规心电图检查服务，实现“就近看病、就近检查”；年初升级优化雾化室，引入多台集治疗、宣教、娱乐为一体的智能雾化机，并在*月推出“互联网+雾化机租赁”服务，专业护士线上指导用药、雾化机上门配送，破解家长带娃往返医院的烦恼；推行“大全科+小专科”的特色医疗服务，持续加强中医针灸、口腔科特色专科建设，对针灸科治疗室进行了排烟设施等改造，提升患者舒适度，选派人员参加埋线治疗培训班，并开展相应临床治疗服务，积极开展病房中医护理服务如刮痧、耳穴贴敷等。口腔科开通预约挂号、叫号服务，优化诊疗流程，选派医生赴市级医院进修培训种植牙。在巩固中医、口腔等优势专科的基础上，精心升级的五官科于*月正式启用，为周边群众筑起五官健康屏障；扩大外科规模，强化外科业务能力，全年外科完成门诊接诊*****人次，*月翻修升级完成手术室，共开展一二类手术***台（含痔疮切除、清创缝合、体表肿物切除、脓肿切排，肌腱修补等）；作为上虞区基层医疗机构中唯一一家常年开展职业病健康体检的医疗机构，今年新增职业病体检尘肺项目，精准对接特殊群体需求；开设智慧化家庭病床和安宁疗护服务，让群众在家门口的“医”靠更加坚实，全年共完成家庭病床建床**人次，安宁疗护服务*例。（*）规范医疗服务行为，严守安全行医“生命线”。中心一直强调质控督查，要求各临床科室严格执行各项医疗核心制度，实行一系列保证医疗质量的措施和方法。在诊疗活动中遵循“合理检查、合理用药、合理治疗”原则，严控药占比，纠正滥开检查、开大处方的行为，有效控制了药品等费用的不合理增长，门急诊均次费用较****年下降*.**%，减轻病人负担。每季开展病历质量抽查、核心制度落实检查、合理用药督查，并对不合理处方进行公示反馈，全年累计点评处方****余张。全年抗生素使用比例为**.**%，输液比仅为*.**%，远远低于**%的控制水平。时刻绷紧医疗安全这根弦。设立**小时总值班巡查制度，“一部手机轮流装，过节放假必在岗”。建立医疗纠纷预警机制，夯实首诊负责制、绿色通道制度、危急重病人抢救制度、危急重病人住院制度等各项诊疗核心制度落实。加强职工的医疗安全教育，切实落实患者知情和风险告知制度，确保医疗安全，严防医疗差错事故的发生。每季度对各科室、站进行医疗安全、护理、院感等检查，查找薄弱环节，****年共开展*次医疗质量检查，公示及落实整改问题**项。*.公共卫生服务工作（*）下沉公共卫生服务，织密基层防护“保障网”参保城乡居民免费健康体检工作：道墟街道共有参保城乡居民*****人，体检任务****人，截至目前，共体检*****人，完成率为***.**%。**岁以上老年人健康服务工作：街道现有**周岁以上老年人*****人，已提供健康体检服务****人，健康管理率达**.**%。街道**岁以上符合两慢性病免费项目的有****人，已就诊****人。就诊率达**.**%，为群众免费金额达******.**元（总就诊金额*******.**元，其中医保报销******.**元，两慢性病报销******.**元）。慢性病管理方面：街道现管理高血压****人，完成体检****人，体检率**.**%，血压控制率**.**%；糖尿病****人，完成体检****人，体检率**.**%，血糖控制率**.**%，严重精神障碍***人，体检***人，体检率**.**%。规范管理率**.**%。家庭医生签约服务工作：年初，实行医疗与公卫的深度融合，调整各公共卫生服务团队，使各责任团队至少配备一名全科医生和一名社区护士，明确职责，通过主动亮身份、亮服务内容，结合下村义诊、健康体检方式，张贴签约公示牌、发放签约宣传本，加大签约宣传力度，提高群众签约宣传知晓率，让签约群众能真正的“知健康、享健康、保健康”。截至目前辖区常住人口*****人，签约*****人（其中重点人群签约*****人，一般人群签约签约*****人）签约率达**.**%。有效签约*****人，有效签约率达**.**%。（*）开展民生实事项目，撑起百姓健康“保护伞”配合属地政府完成涉卫类省、市、区三级民生实事工程，今年为道墟居民开展结直肠癌、慢阻肺、脑卒中等疾病的筛查和重点人群免费流感肺炎疫苗、***疫苗接种工作。**—**周岁慢性阻塞性肺疾病筛查：问卷调查****人完成率***.**%，肺功能检查***人，完成率***.**%。**—**周岁结直肠癌筛查：完成筛查****人，完成率***.**%，动员肠镜检查***人，完成率***.**%。**岁以上老年人脑卒中筛查***人，完成率***.**%，颈动脉*超***人，完成率***.**%。完成省级民生***全程接种**人，其他民生***疫苗全程接种*人，**周岁以上老年人免费流感疫苗接种****人，**周岁以上肺炎疫苗接种***人，完成率***%。*.安全生产管理工作根据《绍兴市上虞区卫生健康系统****年度安全生产目标管理责任书》，中心领导高度重视，责任到人，狠抓安全生产，与各科室签订安全生产目标管理责任书，确保医疗服务安全。深入开展以病人为中心，以提高医疗质量，保障医疗安全为目的的系列管理。同时结合综治办、区卫健局提出平安上虞、平安医院的创建工作，按要求做好精心部署准备。通过加强落实消防安全网格化管理制度，间断性检查、自查、抽查，加强消防、治安隐患排查与治理，杜绝安全生产事故发生，先后开展了“冬春火灾防控工作暨消防安全集中攻坚整治行动”、“安全生产和消防工作专项整治”、“安全生产月”、“安全生产百日攻坚提升行动”、“学好用好重大事故隐患判定清单”、消防安全培训演练等一系列活动。****年我中心的安全生产和综合治理状况良好，为中心的改革和发展营造了和谐稳定的社会环境。*.院务管理工作（*）落实院务、党务公开制度。定期在中心党支部会、党员大会和中心工作群公开药品、设备采购、财务收支等情况，在中心门诊大厅设立医疗服务收费标准和常用药品价格，向患者公布医疗服务项目和收费信息，自觉接受社会和患者监督。（*）严格财务管理，强化财务制度。严格执行财务管理制度，实行经手人、分管主任、中心主任签名的审核制度，层层把关，遇到重大问题集体决议的财务管理制度。落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保中心财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。****年中心严控内部流程，确保资金支付安全合规，主要从强化合同管理、严格支付审核、修订完善资金支付审批流程、加强内部监督等方面形成有效的内部控制链条，杜绝类似问题再次发生。（*）医保管理工作。积极推进***支付方式改革，优化门诊结算机制，**台刷脸机用于各诊室，实现医保刷脸支付；强化检验检查互认工作，定期通报各临床医生互认情况，不达标者进行约谈，解决重复医学检查检验、违规收费问题；重视追溯码采集工作，做到及时、准确、规范上传药品追溯码；对违规医保报销问题开展自查自纠整改与整改落实；严格落实医保控费工作。*.其他中心工作（*）医共体建设工作。****年我中心在中医医院医共体总院的领导下，积极配合完成各项医共体总院下达工作任务。（*）绍兴市文明单位创建工作。****年我中心继续按照上虞区文明办要求开展绍兴市文明单位相关工作。（*）平安医院创建工作。****年中心开展平安医院创建工作，通过各科室的共同努力，及时总结推广典型经验，查找薄弱环节，持续改进。（*）“无结核社区”创建工作。作为上虞区“无结核社区”试点单位，****年中心根据上虞区“无结核社区”创建实施细则，开展了结核病防治系列活动。（*）早孕门诊建设工作。****年*月完成道墟街道早孕门诊建设，优化早孕门诊接诊流程，梳理早孕门诊岗位职责、工作制度、诊疗规范等操作，积极开展早孕关爱行动。（*）项目建设情况。****年完成五官科、手术室改造提升工程基建工程及五官科、手术室、中医科、口腔科等科室相关医疗设备的采购更新。 |
| 三、存在的主要问题 | ****年，中心各项工作取得了长足进步的同时也存在欠缺：一是医疗服务能力方面，基层医疗机构中医药服务能力薄弱；临床诊疗科室设置需进一步优化；二是公共卫生服务方面，**岁以上老年人体检未完成目标任务；全科签约知晓满意率低于全区平均；慢性病体检率没有达到预期目标。三是中心运行管理方面，个别医疗设备陈旧。中心放射科**使用已达**年，需要更新；固定资产管理未健全。 |
| 四、下一步打算 | *.继续推进中心中医药服务工作，优化门诊服务质量，提升门诊业务水平。拓展特色中医适宜技术项目，加强中医护理服务工作，做好中医下村巡回门诊工作。*.优化中心临床诊疗科室设置，计划实行内外科分科诊疗，深化专科建设，进一步提升医疗服务能力。*.深化院感管理工作。继续强化基础培训与考核，实现全员覆盖与分级重点提升。推行感控精细化管理工具。进一步规范口腔科院感管理，计划采购次氯酸生成器，预算*万。*.继续做好中心病房安宁疗护服务工作，提升安宁疗护服务人员工作能力和服务质量。*.加强口腔科特色专科建设，加强人员进修培训种植牙、口腔正畸等。*.持续加大签约宣传力度，提高群众签约宣传知晓率。*.切实提高老年人健康管理率。*.计划完成**机、口腔****机、手术室麻醉仪等医疗设备采购，预算总额***.**万元，综合病区电梯更新一台，预算金额**万元。*.实施资产管理提质工程，开展固定资产全面盘存攻坚，将固定资产的精细化管理与全面盘存列为****年度财务工作的核心任务与重点突破方向。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | ****年**月**日，完成事业单位法人证书换领。****年**月**日，完成事业单位法人变更。 |
| 相关资质认可 | 《医疗机构执业许可证》有效期至****年**月**日。 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
