| 单位名称 | 海盐县中医医院 | 法定代表人 | 顾永良 |
| 住所 | 海盐县武原街道盐湖西路***号 |
| 开办资金（万元） | ****.** | 经费来源 | 财政适当补助 |
| 年初数（万元） | ****.** | 期末数（万元） | ****.** |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理，医学教学，医学研究，卫生医疗人员培训，卫生技术人员继续教育，保健与健康教育（涉及资质许可项目需持有资质证书开展） |
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 海盐县卫生健康局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | ****年度，我单位在县委、县政府的坚强领导和县卫生健康局的大力支持下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动，有关情况具体如下： |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | 全年门急诊总量**.**万人次，较上年上升**.**%；出院病人*****人次，较上年上升**.**%；手术****台次，较同期上升**.**%；西药成药收入占业务收入的**.**%，较同期上升*.**%。各项业务指标均呈现良好增长态势。（一）聚焦党风廉政，坚持管党治党固本强基。一是强化思想政治引领。严格落实党委“第一议题”制度，认真学习习近平总书记重要指示批示精神，以及中央八项规定及其实施细则精神。全年组织理论学习中心组集中学习*次、交流研讨*次，领导干部讲学*人次，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。二是推进党建业务融合。党委书记领办“家医有约健康有依”民生项目，推荐*名同志入选干部选育培优班。及时完成上级要求的学习研讨、警示教育等规定动作**余次，安排院领导及风险岗位人员参观廉政教育基地*次。（二）锚定重点工程，实现跨越发展新开局。整体搬迁顺利完成。医院搬迁项目于****年*月开工建设，搬迁期间成立专项工作组，严格落实“清单化、节点化、责任化”推进模式和管理机制，严把时间节点，倒排工期、挂图作战，统筹协调基建、信息、设备、总务、医务、护理等各部门工作推进，组织召开搬迁改建工作推进会**次，条线搬迁清单倒排布置会*次，制定了医院搬迁方案和应急预案，明确了各部门和人员的职责分工，提高应对突发事件的能力。****年*月完成全部土建及安装工程，****年**月顺利通过工程竣工验收，**月**日新院区顺利开诊，实现“零事故、零差错、零投诉”整体搬迁，安全转运患者***名、设备**余台（套），就医环境、硬件设施、服务容量实现质的飞跃。（三）蓄力发展引擎，学科人才建设协同并进。深化“名医在盐工程”。融入长三角一体化发展，继续与上海中山医院、浙一/浙二、邵逸夫医院等保持合作，持续打造骨伤科、肾病科等重点学科，积极做好暴聋、面瘫、脱发、帕金森病震颤、“狗皮膏药治疗腰痛”等中医药特色专病的诊疗工作。****年与上级医院建立**个专科联盟，做好中医经典病房初期建设，护理学入选省中医优势专科培育项目，肛肠科列为县级临床重点专科；新增新技术新项目**项，其中中医及手术操作类*项；***介入治疗室开展手术***台（*****台）。通过省市级科研课题及继教项目*项、县科技局科研项目*项，申报县卫生健康局科研项目**项（立项**项），获得专利授权*项，发表论文**篇（****篇），积极举办第十二届学术周活动，邀请省内外专家开展多场学术讲座，形成“科教研”协同发展格局。推进原医共体“一院一品”建设，下派管理专员、学术主任和业务骨干开展坐诊、查房、培训****余人次。协助开展家庭医生签约并实施揭榜挂帅，****年*月退出紧密型县域医共体建设。完善人才培养体系。调整修订进修管理规定，今年完成**名医师进修考核（*人优秀*人良好），选派*名医师、*名护士赴长三角知名医院进修，接收外院进修人员**人。深化“青蓝工程”，**名青年医师师徒结对考核达标率***%；建立精准分层三级培养体系，****年招引研究生*人，其他人员**人，选派*名骨伤科骨干赴新疆沙雅县柔性帮扶，柔性引进上海*位名中医并建立工作室，遴选**名优秀中青年医师跟师名中医并建立师徒关系。（四）夯实业务根基，医疗质量安全持续加固。*.强化医疗质量控制。常态化开展医疗质量管理委员会会议、科主任例会、病例讨论等工作，今年以来完成**次***讨论、**次疑难病例讨论、**次死亡病例讨论，抽查病历书写及时性****份。加强医务人员同质化沟通，手术科室内部同质化沟通，强化日常质量检查和专项检查，加强三四类手术授权管理，规范开展限制类医疗技术备案，积极开展病历质控，完成*****份病历的收集、整理、装订、编码、首页录入、归档上架。*.提升医疗安全意识。加强放射、体格检查、急救专项培训，加强三大中心建设，胸痛中心填报病例***份，筛查出心肌梗死**例、主动脉夹层*例、不稳定型心绞痛***例、肺栓塞*例；卒中溶栓**例，***达标率**.*%。今年以来组织医务人员进行医疗安全培训和应急演练**次。*.深化优质护理内涵。牵头联合医务、药剂、院感、设备等多部门开展季度质控检查，从多视角帮助临床发现难点、堵点、隐患问题，并给予支持和改进方案。设计“情景模拟演练”课程，**月底完成各护理单元“优质护理服务”项目汇报。推进“无陪护病房”全覆盖，延伸“浙里护理”服务，接受“免陪护病房”陪护患者累计**人次，完成居家护理***人次、护理咨询***人次，付费咨询**例，居家护理满意度***%，真正打通居家护理“最后一公里”。*.加强院感药事管理。发挥三级质控管理体系的作用，认真对照*个院感管理防控指标，****年医院感染率*.**%，漏报率*%，一类切口手术感染率*.**%，抗菌药物预防使用率**.**%，手卫生正确率**.**%，多重耐药菌医院感染率*.**%，环境卫生学监测采样****份，合格率**.**%；开展感控培训**场次，培训****人次。（五）彰显中医本色，特色优势服务内涵双提升。*.特色项目持续优化。****月门诊中医非药物使用率**.**%，中药饮片使用率**.**%，中药饮片处方占比**.**%；住院中医非药物使用率**.**%，中药饮片使用率**.*%，中医非药物收入占医疗收入*.**%。在中医护理方面，牵头举办海盐县第一届中医适宜技术推广培训班，实施中医护理方案**个，全院共开展中医护理方案****例，推广中医护理技术*大类**项，实施中医护理技术*****人次。*.文化传承广泛推进。深耕“冬病夏治”“冬令膏方”项目，创新开发养生茶饮、健康香囊、生长贴、四季膏及防感制剂**种。****年推出益气复元、宁心安神、益智调神*款个性膏方，中医夜门诊有效满足了患者多元化需求，****年实施夜门诊服务****人次。创新“中医药夜市+青年夜校”模式，开展中医药夜市*场、文化推广**场、青年夜校课堂*次、招募五禽戏、八段锦公益指导教学培训**次，累计服务****余人次，开设体重管理门诊，将中医“治未病”理念融入健康管理全过程。智慧化共享中药房为中医发展提供强大支撑。“冯氏骨伤疗法”入选嘉兴市第八批非物质文化遗产名录，周金贤主任列入市县非物质文化遗产传承人，朱铭卿等*人参与嘉兴市卫健委《我嘉名中医》拍摄。（六）优化综合服务，有力保障就诊体验改善。*.服务理念不断深化。推行“制度落实年”，完成一轮长效机制督查，整改问题**个；组织*次医学人文服务培训，邀请专家指导老师进行暗访调研，实施院领导携职能部门每月开展服务内涵督查，拓展社会监督机制，梳理薄弱环节**处、重点难点工作**条，完成率**%。抓实住院病人回访，累计对住院病人电话回访****例，上门回访***例，开展免费陪诊**人次、报告解读等服务***余人次。“一站式服务中心”全年受理患者咨询超**万人次，患者就医体验持续改善。*.后勤工作保障到位。以医院搬迁为契机，总务、设备、基建、信息等部门通力协作，总务科配合爱国卫生工作，规范垃圾分类和控烟工作，完成新院区***亩场地的保洁、陪护、食堂、绿化、洗涤、污水处理、医疗废物处置等工作，规范家政与陪护管理。保卫科加强安全生产工作，筑牢治安安全、反恐、反黑、反诈骗、消防四个能力建设，克服一切困难处置水电气及消防安保各种突发故障，优化液氧采购单价年节约支出**万元，安装门禁系统精简安保月节省安保费用*万元。设备科规范医疗设备与耗材全流程管理，完成***项采购论证、***例设备维修，实现近**万元耗材成本节约，落实耗材效期二级管理模式。基建办高效推进新院区改造工程，完成各类招标采购、审批手续及现场管控，确保医院如期搬迁，为医院运营筑牢后勤保障根基。*.智慧便民服务高效。升级电子病历及***系统，部署国家疾控前置软件，打造“数智国医*.*”平台，实现线上预约、检验检查互认、智慧结算等功能，数据高铁上传质量保持**%以上；新院区增设*台自助服务终端，线上预约率近**%，患者平均就诊时长缩短*分钟。完成医疗业务信息系统从老院区到新院区的“无缝衔接”切换，完成新院区核心机房建设、网络布线及无线网络覆盖，搭建医院信息集成、互联互通平台，为电子病历四级评级奠定基础，加强信息安全保障，签订专业安全服务合同，推进三级等保测评。*.内部机制不断强化。落实****年审计局药品医疗器械审计、财政局内控审计及局票据及收费专项审计的后续整改工作，全面梳理财务流程，细化管控措施，确保整改落地见效。聚焦原中医院集团四家分院领导离任审计，按时出具全面、客观、公正的离任审计报告，为后续管理优化提供坚实的财务审计支撑。加强日常内审管控，严格遵守财经法律法规，健全费用报销制度及审批规定，坚持层层把关、秉公办事，有效降低财务风险。联合医保物价办开展物价自查，及时反馈问题并督促整改，减少收费差错及物价纠纷。*.加强宣传工作。综合运用电视、报刊、微信公众号、视频号等媒体平台，做好医院宣传推广和服务供给。注重成效类和问题类的梳理，****月份，医院收到投稿***篇。其中，健康面对面*期，中国基层卫生*篇，中国卫生*篇，浙江卫视*篇，浙报头版头条*篇，读嘉*篇，嘉兴援疆号*篇，海盐头条*篇，海盐新闻**篇，海盐发布**篇，爱海盐**篇，盐视频*条，局微信**篇、编发院报*期。尤其在科普、科室宣传、新项目、中医特色方面深受百姓欢迎。在县卫生健康系统信息宣传赋分中，内宣（政务信息）及外宣信息得分均持续领先。*.群团工作凝心聚力。一是调整工会主席推荐选举，发挥职代会职能，切实维护职工权益。日常工作中关心职工生产生活，认真听取职工意见建议。组织开展形式多样、内容丰富的文体活动。例如健康养生操、羽毛球、篮球赛等活动。二是提升妇联工作。先后举办元宵节、“*·*”女神节、“*·**”护士节、医师节活动，充分展示医院干部职工爱岗敬业、积极向上的精神面貌，提升医院社会形象。三是大力支持、引导共青团工作，积极参与志愿服务活动，做实上级组织的各类活动安排，不断增强职工凝聚力。*.履行公益彰显担当。参与县纪委县监委、县教育局、县委老干部局等各项医疗保障**余次，努力做好群众贴心“医靠”。完成实施县域“城市癌症早诊早治”项目，完成筛查****例，持续深化惠民服务，全年完成惠民服务****余人次，减免费用**.**万元，为****人次军人及家属减免费用*.**万元；创新开展“体重管理年”活动，举办首期公益减重训练营，院内招募**位志愿者开展为期半年的体重管理，共计减重**.***，平均每人减重***；积极开展健康宣教，全年组织各类义诊、健康讲座、急救培训“六进”活动百余场，微信公众号推送健康科普**篇，有效提升居民健康素养。 |
| 三、存在的主要问题 | ****年工作取得了一些成效，但也存在一些问题，主要表现：（一）运营保障压力较大。新院区电梯维护、安检设备、房屋维修、食堂宿舍改造等额外支出较大，运营压力显著。（二）人才学科短板明显。部分专业学科缺乏高水平学科带头人，人才结构与业务发展需求存在差距；学科发展不均衡，部分专科竞争力不强，科研创新转化能力有待提升。（三）管理机制有待完善。两院合署办公对医院管理层来说，是一个新的协作模式，管理架构、职责划分与运行机制尚未完全定型，需要一定的探索和磨合；卫宁信息系统项目进度缓慢，接口改造、功能完善推进滞后。（四）服务内涵仍需提升。智慧服务功能不够完善；部分医务人员主动服务意识仍有待加强；医疗文书书写质量有待进一步提高；医患沟通技巧需进一步提升。 |
| 四、下一步打算 | （一）加强党建引领，全面推进各项工作。坚持以党的二十届四中全会精神为指导，聚焦推进健康海盐，紧扣学科建设、医疗服务、医疗质量、中医特色等中心工作，巩固制度落实年。（二）全面加强两院区整合管理与资源统筹运行机制进一步理顺两院之间的管理体制，建立跨机构协调机制，制定统一发展规划，打破机构壁垒，实现决策协同、执行同步。（三）固本强基三级医师人才培养，加强人才建设加大人才引进与培养，完善人才激励机制和干部队伍优化。（四）深化医院精细化管理，提升运营质效为进一步优化医院管理体系，提升运营效率与服务质量，****年医院拟成立独立的运营管理办。（五）深化中医药文化建设，厚植发展底蕴抓好中医药文化“盐邑本草”品牌注册延伸，办好中医药特色活动。强化宣传推广，提升医院品牌知名度与影响力，营造“信中医、爱中医、用中医”的良好社会氛围。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | ****年**月完成事业单位法人证书住所变更，由海盐县武原街道朝阳东路***号变更为海盐县武原街道盐湖西路***号。 |
| 相关资质认可 | 《医疗机构执业许可证》有效期至****年**月**日；《母婴保健技术服务执业许可证》有效期至****年**月**日； |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
