| 单位名称 | 绍兴市上虞区小越街道社区卫生服务中心（挂绍兴市上虞人民医院医共体小越分院、绍兴市上虞区小越街道妇幼保健计划生育服务站牌子） | 法定代表人 | 俞栋 |
| 住所 | 绍兴市上虞区小越街道越东路***号 |
| 开办资金（万元） | **** | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | **** | 期末数（万元） | **** |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗护理卫生防疫妇幼保健计划生育技术指导（涉及资质许可项目需持有资质证书开展） |
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 绍兴市上虞区卫生健康局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | 中心共有职工**人，卫技人员**人，其中高级**人（正高*人），中级**人，中级职称以上占卫技总人数的**.*%。共有*家村卫生服务站和*家村卫生室，中心设有***急救分站、综合病房、内科（全科）、慢病一体化门诊、外科、妇科（包括孕产妇保健门诊、计划生育指导科）、中医科（针灸推拿科、骨伤科、小针刀疼痛科）、胡氏眼科、五官科、口腔科、精神科、临终关怀科、预防接种科、特检科（超声室、心电图室）、放射科、检验科、中药房、西药房、中心药库等**个临床及医技科室。医疗设备拥有螺旋**、彩超、**、全自动生化分析仪、五分类血常规分析仪、眼底照相仪、眼断层扫描仪等，为临床工作的开展提供了坚实的保障。 |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | （一）*、本单位严格按照章程规定设立了决策机构、执行机构和监督机构。决策机构定期召开会议，依据章程赋子的职责，对单位的重大事项，如发展战略、年度计划、财务预算等进行审议和决策，确保决策的科学性和民主性。执行机构高效落实决策机构的各项决议。*、各科室依据章程明确的职责分工，各司其职，协同合作。监督机构切实履行监督职责，对单位的财务收支、业务活动、管理层履职等情况进行全面监督。通过定期审计和不定期抽查，及时发现问题并提出整改建议。依据章程建立了健全的财务管理制度，明确了财务预算编制、审批、执行和调整的流程，确保财务预算的科学性和严肃性。严格规范财务核算和资金使用。按照国家相关财务法规和章程要求，进行准确的财务核算，确保财务信息真实、准确、完整。*、注重职工权益保障，按照国家法律法规和章程规定，为职工缴纳*、本单位的业务活动紧密围绕章程规定的宗旨和业务范围展开。本单位致力于为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。在医疗、护理、卫生防疫、妇幼保健、计划生育技术指导等方面积极开展工作。（二）党建引领强根基，凝聚发展红色动能我院始终坚持把党建工作摆在首位，以政治建设为统领，不断强化党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，为中心高质量发展提供坚强政治保障。*、严格落实“第一议题”制度，全年组织党支部理论学习**次、支部书记上党课*次、主题党日活动**次、专题教育*次，实现**名在岗职工学习全覆盖。组织全体党员赴宁波镇海招宝山红色基地开展“传承红色基因、践行医者初心”沉浸式学习活动，通过参观革命纪念馆、聆听英雄事迹、重温入党誓词等环节，锤炼党员党性修养；线上通过微信工作群推送意识形态学习资料**余条，筑牢“听党话、跟党走”的思想根基。*、从严管党治党，涵养清风正气。落实全面从严治党“两个责任”，制定《****年党风廉政建设工作要点》，党支部与各科室签订党风廉政建设责任书**份，层层压实责任。开展“清风行动”，落实“三张廉政处方”，全年开展廉政查房**次，排查廉政风险点*个，对财务、采购、药品管理等重点岗位进行专项督查*次。加强医德医风教育，组织开展“医德医风建设月”活动*次，通报典型案例*起，表扬先进典型*人；建立医德医风考核评价机制，将考核结果与评优评先、绩效分配直接挂钩，全年收到群众表扬信、锦旗*件，未发生医德医风违规事件，营造风清气正的行医环境。（三）医疗业务提质效，筑牢基层诊疗防线聚焦医疗质量与安全核心，不断优化服务流程、提升技术水平、完善设施配置，为辖区群众提供优质、高效、便捷的医疗服务。*、为构建系统化、全流程的医疗质量安全管控体系，我院专门成立医疗质量督查小组，聚焦医疗质量与安全核心、病历书写规范、处方合理用药等关键环节开展靶向督查。结合临床实际运营情况，动态修订外配处方管理、危急值处置、医保规范诊疗等**余项核心制度，筑牢制度保障根基。通过不定期召开医疗质量专题分析会，精准研判短板问题；严格执行病历与处方抽查标准，每月按**%比例抽检出院病历，对每位门诊医生每月抽查**份门诊病历、**张门诊处方，建立问题台账并实行“销号式”整改，着力解决病历书写不规范、核心制度执行“打折扣”等突出问题。同时，强化医疗安全风险前置防控，组织全员开展医疗纠纷处理条例、典型医患矛盾案例专题学习*次，优化“首诊负责、分级沟通、全程跟进”的医患沟通流程，提升医务人员风险防范意识与沟通技巧。****年全年妥善化解医患矛盾*起，患者投诉率同比下降**%，医疗服务安全性与规范性显著提升，群众就医安全感和信任感持续增强。*、****年共开展安宁疗护*人次，其中居家安宁疗护*人，积极做好双向转诊工作，共上转诊***人次，下转诊***人次，建家庭病床**人次。高血压、糖尿病居民慢病一体化门诊服务能力，提供免费领药*****人次。上报药品器械不良反应报告**人次。门诊人次******人次，比去年增长*.**%，住院人次***人次，比同期增加*.**%。积极做好检验检查互认工作，我院共有检验互认***项，检查互认***项，共***项，对于认可项目予以互认，*月到*月互认率**.**%，*月到**月互认率**.**%，全年互认率**.*%，共累计减少******.**元，大大减轻了群众的经济负担。*、针对***院前急救工作，我院严格执行“三分钟出车”核心制度，通过优化急救物资储备流程、明确人员响应职责、定期开展出车速度演练等举措，将出车响应效率固化为刚性标准。强化急救能力全链条提升，全年组织急救技能专题培训*次、应急演练**次，培训内容覆盖心肺复苏、创伤止血包扎、急危重症初步处置、转诊流程规范等关键环节，实现**名医务人员急救技能培训全覆盖，全员考核合格率达***%。****年度，院前急救累计出诊****次，出诊及时率持续稳定在**.*%以上，急危重症患者转诊成功率达***%，成功构建起“快速响应、专业处置、高效转运”的急救防线。（四）公共卫生强保障，守护群众健康底线坚持“预防为主、防治结合”方针，高质量完成基本公共卫生服务项目和民生实事工程，全面筑牢辖区公共卫生安全屏障。*、做好基本公共卫生服务项目。至****年**月底，小越街道累计规范化电子档案建档*****人，完成居民家庭医生签约*****人，居民健康体检共累计****人，学生体检****人，儿童体检（包括流动儿童）***人。通过健康体检主动筛查疾病，做到早发现、早诊断、早治疗、早干预，更好地落实预防为主的卫生工作方针。高血压患者管理数****人，糖尿病患者管理数****人，每月下村进行随访检测，帮助居民树立正确的健康观念，不断提高自我保健意识；对全街道***位精神病人进行了统一管理和提供免费服务。提升卫生监督协管能力，严肃纪律、依法严打“两非”专项行动。按《卫生监督协管工作指导性业务规范》要求，踏实做好*所学校、**家公共场所等基本符合国家卫生标准和要求，提高卫生质量，保障学生及消费者健康；积极配合兄弟部门、单位做好各类创建，使开展的各项公共卫生服务工作到位、到面，有成效。*、积极完成各类省级、市级民生实事工程。截止**月底，完成老年人自理能力评估****人，完成率达***.**%；直肠癌筛查****人，完成率达***.**%，完成肠镜***人，完成率***%；慢阻肺筛查***人，完成率达***.**%；肺功能筛查***人，完成率达***%；脑卒中筛查***人，完成率***.**%，其中颈动脉*超筛查***人，完成率***.**%。*、对筛查中发现的异常人员，及时通知，组织协调上级医院，开通绿色通道，畅通渠道，尽量不让群众跑，串联“筛查*治疗*康复*随访”闭环，真正实现一条龙就医服务，让居民感受到党和政府的关怀，在老百姓的反馈中也赢得了较好的口碑。*、积极推进省无结核社区创建试点工作，通过建立工作体系，强化宣传教育，落实筛查措施，对重点人群进行规范、有序、标准化筛查，其中**岁以上老年人已筛查****人，筛查率**.**%；糖尿病筛查****人，筛查率**.**%；筛查中小学生****人，筛查率***%；其他重点人群筛查**人，筛查率**.*%。对发现的肺结核患者进行了规范管理，定期跟踪随访，规范管理**人，管理率***%。 |
| 三、存在的主要问题 | *、家庭医生签约个性化履约服务不足。针对老年人、慢病患者的个性化服务供给不够精准，上门随访频次未达预期，部分高龄、失能老人因行动不便未能及时享受上门服务；签约居民对服务内容知晓率偏低，仅**%左右，导致部分服务项目使用率不高；全科医生与公卫医生协作衔接不畅，健康指导方案缺乏针对性和连贯性，约**%的健康指导方案未能有效落地，签约服务获得感有待提升。*、老年慢病患者服务优化成效未达预期。随着老年人慢性病、常见病逐年增多，高血压、糖尿病、心脏病等慢病患者需长期服药和定期检验检查，但****年该类老年患者规范检验检查率不高。其原因是宣传推广不到位、服务流程衔接不顺畅、部分老年人认知不足等因素影响，方案执行效果未达预期，便捷就医的政策红利未充分释放。*、慢病管理医防融合不够紧密深入。中心内部医疗和公共卫生工作存在“各自为政”现象，缺乏有效的协同机制，信息共享不充分、资源整合不足。临床科室与公卫科室数据未实现实时互通，健康筛查结果未能及时反馈给临床医生，临床诊疗信息也未充分融入公卫随访管理，导致慢病“筛查*诊疗*干预*随访”全流程闭环管理存在断点，慢病管理质效有待进一步提升。 |
| 四、下一步打算 | （一）深化党建引领，激活发展动能*、强化理论武装：持续落实“第一议题”制度，每月开展*次政治理论专题研讨，组织党员赴红色教育基地学习*次，筑牢思想根基。*、建强战斗堡垒：在中医科设立党员先锋岗，推动中医护理、中医进病房落地，以党员示范带动特色服务提质；深化“党建+业务”融合，让党员在慢病管理、民生工程中挑大梁、当先锋。*、实施“党建+人才引育”计划：选派*名优秀中医骨干、*名口腔护理人员赴上级医院进修学习，同步开展内部业务培训、技能比武，提升全员诊疗服务能力。（二）聚焦慢病管理，筑牢健康防线*、推进慢病一体化建设：通过慢病一体化门诊、路径化管理模式，整合医疗与公卫资源，打破信息壁垒，实现慢病筛查、诊疗、干预、随访全流程闭环管理，当好群众健康卫士。*、实施“一老一小”护眼民生工程：采用“六位一体”手段（科普宣教、视力监测、干预矫正、环境改善、运动指导、家校联动），延缓低段小学生近视进展；为**岁以上慢病居民开展眼底筛查，及时诊治糖尿病视网膜病变等并发症，降低致盲风险。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | ****年**月**日，完成事业单位法人证书换领。 |
| 相关资质认可 | 《绍兴市上虞区小越街道社区卫生服务中心医疗机构许可证》有效期从****年*月**日到****年*月**日。 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
