| 单位名称 | 平湖市第二人民医院 | 法定代表人 | 张卫根 |
| 住所 | 浙江省平湖市乍浦镇雅山东路***号 |
| 开办资金（万元） | *****.** | 经费来源 | 财政适当补助 |
| 年初数（万元） | *****.** | 期末数（万元） | *****.** |
| 宗旨和业务范围 | 提供医疗与护理，医学教育保健与健康教育（涉及资质许可项目需持有资质证书开展） |
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 平湖市卫生健康局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | ****年度，我院在浙江乍浦经济开发区（嘉兴港区）党工委管委会、平湖市卫生健康局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动，有关情况具体如下： |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | （一）医疗指标完成情况门急诊******人次，出院患者****人次，平均住院日*.**天，诊疗效率持续优化；开展手术****例，其中国考三四类手术***例，占比增长*.**%。（二）医疗质量追求卓越，医疗水平精益求精*.提升救治能力，保障患者安全。紧扣公立医院绩效考核要求，以《****年平湖市第二人民医院工作要点》为指引，规范诊疗行为，推动合理检查、用药、治疗、收费落地。充分利用上海专家工作室及专家团队资源，重点推进内镜中心、健康管理中心等“八大中心”建设，推动消化内科、骨科、普外科、心血管内科、神经医学康复科五大重点学科协同发展，为医疗救治能力提升注入核心动力，有效解决区域内疑难病症诊疗需求。*.筑牢安全防线，深化规范管理。核心制度刚性落实：严格执行**项医疗质量安全核心制度，规范知情同意与隐私保护。新增院级内涵质控小组，实现归档病历及手术病历质控覆盖率达标，甲级病案率保持高位。院感防控精准有效。国家抽检环境监测全达标，无感染暴发事件。*.推进医保工作，规范基金使用。以“规范管理、优化服务”为核心，多批分层次开展医保培训、政策宣贯、病例分析等。保障两轮医疗服务价格调整平稳落地，优化窗口服务与结算流程，提升源头治理、过程监管能力，守护基金安全。*.优化特色服务，落实惠民举措。检验检查管理升级：建立互认核心指标可视化台账，通过“日监测、周分析、月整改”优化流程。特色诊疗创新：开设安宁疗护病区，组建多学科团队提供疼痛管理、心理疏导等人文关怀；率先推行“双心诊疗”模式，通过量表初筛、多学科会诊实现身心协同救治。（三）服务模式持续创新，就医体验全面升级*.优化就医流程。强化门诊综合服务中心“一站式”功能，整合挂号、缴费、医保备案等服务。持续深化“最多跑一次”改革。*.提升病历质量。每月开展门诊病历质量检查与指标填报，*月新门诊电子病历系统上线，大幅提升病历书写效率。*.增设专科门诊。新增睡眠、早孕、体重管理等专科门诊，精准对接患者需求，提升就医获得感。*.推进多学科诊疗。规范多学科门诊书写与流程，加强宣传推广，发挥团队协作优势，提高疑难疾病诊疗效率。*.深化浙里护理服务。依托“马雪平劳模工作室”品牌优势，整合优质护理资源，开展浙里护理延伸服务，****年共上门服务***人次，服务内容涵盖术后康复随访、新生儿黄疸检测、慢病护理等特色项目，进一步提升护理服务质量与群众满意度。（四）学科建设成果丰硕，引领创新发展*.重点学科突破。骨科成功纳入****年度嘉兴市县级临床重点专科建设项目库；消化内科、骨科各获批*项嘉兴市级继教项目，发挥示范引领作用。*.科研能力提升。****年累计发表论文**篇（一级*篇、****篇），各级科研立项**项。*.深化学术品牌。今年举办两场以“乍浦长三角医学高质量发展学术研讨会”命名的大型学术交流活动，扩大品牌区域影响力，为长三角区域医学高质量发展注入新动能。*.推进“名医到嘉”。制定并印发工作方案，每月上报数据，顺利通过平湖市、嘉兴市卫健部门考核验收，整合外部优质资源惠及本地患者。（五）技术创新引领发展，填补医疗空白****年新增**项新技术，依托上海市东方医院专家支持实现多项技术突破。（六）惠民服务深入人心，提升就医体验*.拓展服务领域。*月正式开展嘉兴地区首家船员体检，提供个性化体检服务获好评，全年累计开展船员体检***人次；医院通过医疗资源整合，满足群众转运需求，****年度共完成院后转运***次（非急救转运**次）。*.满意度提升。本年度完成国家满意度调查问卷****份，有效率**.**%，****年四个季度满意度测评均高分达标。（七）加强人才队伍建设，夯实发展基础*.完善培养体系。完成中层干部及护士长双向选聘**人；与嘉兴市优秀青年人才培养对象签订三年期培养任务书。*.强化业务培训。开展线下院内培训**期，实现临床医护全覆盖；各科室每月开展业务学习，鼓励医护人员参与线上培训、学术交流。*.严格考核激励。做好新入职人员岗前培训、三基训练及年度考核，重视进修回院人员考核。全年送出进修*人次、中医康复培训*人次、规培*人次，外出学术活动***余人次；接收外院进修*人次、实习见习*人次。（八）全力推进二甲创评，提升管理水平*.健全组织架构。调整评审工作领导小组，定期召开例会，统筹推进创建工作。*.动态监测指标。二类指标达标**项，完成三类指标摸底，每月监督达标情况。*.强化问题整改。召开职能科室例会*次，梳理创建短板，制定整改措施；组织学习新版评审标准，开展****项目，每月上报攻坚进展。（九）深化长三角合作，共享医疗资源****年为与上海市东方医院第二轮合作开篇之年，在学科建设、人才培养、科研教学等方面深度合作，打造长三角合作办医典范。（十）推进医共体建设，协同区域发展派驻专家下沉分院坐诊。参与“两员一中心一团队”模式，推进两慢病规范管理，协助开展公共卫生督导。（十一）升级基础设施，改善就医环境*.推进改造工程。启动综合医疗服务提升改造二期工程，内镜中心、妇产科诊疗中心已竣工验收并启用；信息化建设项目完成初验。*.完善设备配置。****年共完成**项设备采购，包括（**+****+荧光）腹腔镜、胃肠镜主机等先进设备，提升诊疗精准度。（十二）加速信息化建设，提升管理效能*.系统全面切换。*月完成信息系统升级，实现各业务模块数据互联互通，提升运营效率。*.推进二期改造。完成电子病历一体化等**余个系统培训实施，建立信息化运维机制，保障系统稳定运行。*.优化智慧办公。**月上线嘉兴市卫健协同办公系统，整合公文流转、审批等功能，推动办公数字化、规范化。（十三）强化公共卫生，保障群众健康*.传染病防控。启用传染病智能监测预警前置软件，****年度报告传染病**种****例；开展防控培训*场、演练*场。*.慢病管理。审核通过慢病卡****张，准时上报相关报表，迎接嘉兴市疾控中心督导并完成整改。*.生物安全与放射管理。完成病原微生物实验室季度自评与整改，规范放射工作人员健康体检与培训，维护**人信息档案。*.儿童口腔保健。完成***名适龄儿童窝沟封闭项目，预防儿童龋齿。（十四）推进健康促进，提升全民素养*.科普宣传。举办院内外科普讲座**场、义诊**场，覆盖****人次；定期更新健康宣传栏，制作科普折页，举办职工健康知识竞赛。*.控烟工作。将**名吸烟患者纳入规范管理，开展控烟培训*场，完善控烟标识，开展自查整改。（十五）筑牢安全防线，保障安全生产*.压实安全责任。签订消防安全及反恐反诈目标责任书，落实重点区域**小时值守与巡逻，推进“医路护航”系统建设。*.强化安防举措。开展消防、反诈等培训及演练***余次，排查安全隐患**余次，通过视频监控处置事件**起。（十六）深化清廉医院建设，涵养清风正气生态*.强化廉政教育引导。持续组织党政班子成员、中层干部及党员干部学习廉洁从业相关政策法规与准则，筑牢拒腐防变思想防线。截至目前共计开展警示教育**次，医德医风微课堂*期。*.深化专项整治行动。集中整治群众身边不正之风，规范检查检验互认、急救转运收费及非急救转运服务，减少重复医疗负担，提升服务规范化水平。*.规范信访闭环管理。高效处置各类信访件，建立“受理*调查*处理*反馈”全流程闭环机制。 |
| 三、存在的主要问题 | *.学科特色不足。学科发展不均衡，创新深度不够。*.人才储备不足。高层次人才引育力度不足，学科带头人匮乏。*.二甲创评待改进。制度执行与数据规范性待加强。*.服务质效待提升。服务流程有待优化，智慧医疗功能需完善。 |
| 四、下一步打算 | ****年是“十五五”规划开局之年，也是医院高质量发展的攻坚之年。医院将坚持党建统领与业务融合，紧扣“强学科、建团队、树特色”主线，深化与上海市东方医院合作，实施“六大攻坚行动”：*.业务提质增效攻坚。依托上海专家资源与“八大中心”，拓展高附加值医疗服务新赛道。*.学科品牌培育攻坚。聚焦五大重点学科内涵建设，借助上海专家资源提升技术与科研能力；突出专病诊治与本地人才培育，加强学科宣传，打造区域优势品牌。*.人才引育留用攻坚。加大学科带头人、高级职称及高学历人才引进力度；完善青年医师培养体系，健全激励机制，优化人才梯队。*.品牌形象提升攻坚。整合新媒体与传统媒体资源，打造特色宣传专栏；开展健康科普、义诊等活动，注重患者口碑，扩大区域影响力。*.二甲创评冲刺攻坚。对照评审标准清单化整改问题，动态监测核心指标，强化制度执行与数据管理，提高医院整体运营水平。*.优质服务提升攻坚。以患者为中心，优化服务流程与环境，规范服务行为；拓展智慧医疗功能，加强医患沟通，提升患者满意度。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | ****年度按规定申请了法人变更登记，****年**月**日，按规定申请事业单位法人变更，法定代表人变更为张卫根。 |
| 相关资质认可 | 《医疗机构执业许可证》有效期至****年**月**日。《母婴保健技术服务执业许可证》有效期至****年**月**日。 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | *.****年*月，获中共浙江乍浦经济开发区（嘉兴港区）工作委员会“****先进基层党组织”；****年*月，获中共浙江乍浦经济开发区（嘉兴港区）教育卫生委员会优秀医院。*.****年各类投诉总计**件，含现场接待与行政值班及信访处理**件，市长电话*件。医疗质量问题涉及经济补偿的纠纷共*件，赔偿总额***.**万元，其中*件自行协商解决，*件医调会解决，*件法院解决。 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
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