安徽皖岳信合项目管理有限公司受灵璧县中医医院委托，参照《政府采购需求管理办法》，拟针对“灵璧县中医医院医疗设备购置更新项目”开展需求调查。现公开向潜在供应商以调查问卷方式进行需求调查，欢迎各潜在供应商参加。

一、项目基本情况

项目名称：灵璧县中医医院医疗设备购置更新项目

采购范围：本项目为灵璧县中医医院医疗设备购置更新项目的采购、供货及售后服务，本次征集具体内容如下：

二、问卷调查内容

*、被调查单位需基于上述暂定的采购需求，进行问卷答复；此需求不承诺一定作为招标采购时的采购方案，征集单位有权利变动；

*、其中价格估算部分，须包含产品以及产品产生的采购、运输、人工、安装、税费等所有费用，并给出报价的测算依据和测算方法；

*、本次调查为响应人自愿参加，响应内容（含价格估算及设备技术参数要求、类似业绩等）不作为响应人最终投标时报价的依据以及最终投标时的方案的依据，响应人可根据采购（招标）时的情况进行投标报价及制定响应（投标）文件，征集人及其委托单位不承担响应人价格泄露、设备技术参数泄露的风险及责任；

*、其他说明：

（*）征集单位有权利在项目采购等活动中全部或部分采用本次响应人的回复材料的内容，且无偿使用；

（*）响应人须在调查回复材料中提供承诺函：承诺接受本项目的所有响应人所提供的调查回复材料内容均不一定作为下一步招标实施方案的要求；问卷调查结果达三家及以上，将委托第三方代理机构抽取专业人员以问卷调查单位使用需要为出发点，结合问卷调查结果、专家自身经验、市场情况进行论证后制定招标采购需求方案；如不满三家，招标人有权利就当前问卷征集结果或自身需求论证后制订方案；

（*）本项目未来的招标采购工作不排斥未参加本次调查征集响应的潜在响应人前来投标。

注：①响应人须在征集响应（回复）文件中提供承诺函，承诺对上述***的内容无异议，否则其响应的调查内容，将不予接受或采纳，格式自拟。

②各潜在征集供应商响应征集内容。

*、调查的主要内容见附件问卷调查表。

*、问卷调查提交方式：

（*）征集时间：****年**月**日*****年**月**日下午**:**；

（*）提交方式（电子材料*份）：

①电子材料（纸质材料打印加单位公章后的***扫描件和可编辑的****版本各*份），在调查时间内将征集响应文件发送至邮箱：*********@******.***，逾期发送，将不予接受；

联系人：李程真、童玉君；

联系电话：*************/********/********转分机号****、***********。

*、征集单位对本次征集活动有最终解释权。

三、其他补充事宜：

*、本征集公告在“安徽皖岳信合项目管理有限公司官网（****://******.***）、安徽省招标投标信息网（****://***.*****.***.**)、安徽皖岳信合电子交易平台（***.*******.***）”等媒介发布。

*、针对以上征集内容，已经发送过的单位，无需再次发送。

安徽皖岳信合项目管理有限公司

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