| 单位名称 | 常山县天马街道社区卫生服务中心（常山县中医医院医共体天马分院） | 法定代表人 | 李小青 |
| 住所 | 常山县天马街道大桥路*号 |
| 开办资金（万元） | **** | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | ****.** | 期末数（万元） | ****.** |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。常见病多发病诊治，护理，初级卫生保健实施，合作医疗组织与管理及相关技术服务。（涉及资质许可项目需持有资质证书开展） |
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 常山县卫生健康局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | ****年是“十四五”规划收官之年，也是“十五五”规划谋篇布局的关键一年。在县卫健局的坚强领导下，常山县中医医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻中央八项规定精神，围绕公立医院改革与高质量发展，依托百科帮扶项目，全面深化精细化管理，持续提升进中医药服务能力。现将****年度工作总结如下： |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | 一、聚焦临床价值导向，推动医疗服务提质增效*.核心医疗指标呈现结构性优化。****年****月，医院医疗总收入*****.**万元，同比下降**.**%；住院人次****人，下降**.**%；住院均次费用****.**元，下降*.**%。住院业务收缩是收入下滑主因。门诊业务基本平稳，门诊人次******人，均次费用***.**元，人次与费用分别小幅下降*.**%和*.**%。中药收入****.**万元，同比下降*.**%，韧性显现。医疗服务收入占比提升至**.**%，增长*.*个百分点，反映医院正从药品耗材依赖转向技术和服务驱动的高质量发展路径。*.重点项目取得突破，救治能力跨越升级。****年，医院在提升急危重症救治能力方面取得突破性进展。*月份导管室建设完成，***设备正式投入使用，成功开展了冠状动脉造影（***）、经皮冠状动脉介入治疗（***）、永久起搏器植入等多项高难度介入技术，截止**月共开展各类血管介入手术超***余例，实现了相关领域“从无到有”的跨越。以此为基础，医院构建了规范的急性胸痛救治绿色通道，显著缩短了急性心梗患者的门*球时间（******），有效降低了死亡率、致残率及转诊率。*月，医院正式成立胸痛中心委员会，为胸痛中心的规范化、系统化建设提供了坚实的组织保障，推动医院综合医疗服务能力迈上新台阶。*.围绕医疗安全底线，健全医疗质量管理体系。建立高风险患者日报告制度，实现危急重症早识别、早干预。通过行政查房、三级查房与日常督查“三查联动”，重点核查病历书写、知情谈话、围手术期管理、***预防及出院小结等环节，严格十八项核心制度。每季度召开医疗质量专题会议，形成“发现问题*分析原因*解决问题*持续改进”闭环管理，医疗质量稳步提升。二、强化科教人才支撑，积蓄发展新动能*.学科科研实现突破。一是学科建设实现里程碑式进展，依托“百科帮扶”，*月份急诊科、外科成功入选浙江省中医优势专科联盟；*月骨伤科、针灸科入选省级中医优势专科培育项目，实现省级重点专科“零”的突破。二是科研项目量质齐升。**年成功获批浙江省中医药科技计划*项、浙江省医学会临床医研重点项目*项、****年市级科技攻关竞争性医卫项目*项等高级别项目，实现了科研立项的层级突破。同时院内**项新技术、新项目落地，展现了浓厚的临床创新氛围。*.人才结构系统优化。截止目前全院在岗职工***人，其中卫技人员***人、占比**.*%，**岁以下人员***人、占**.*%，本科以上学历人员***人、占**.*%，梯队结构更趋年轻化、高学历化。高层次人才建设成效显著，拥有国家基层名老中医、省级名中医及省“***”、市“***”人才工程入选者十余人，建成多个名老中医药专家传承工作室，师承体系日臻完善。三、深化中医药内涵，拓展服务半径*.强化特色优势，关键指标稳中有进。 围绕国家公立中医医院绩效考核导向，持续推进中医药特色优势发挥。****年****月份，门诊中药处方占比达**.**%，中药饮片使用率为**.**%，门诊中医非药物治疗率达**.**%。出院患者中医非药物治疗率保持**.**%，以中医治疗为主的患者占比达**.**%，中医药综合服务能力持续增强。*.优化服务格局，实现“一体两翼”协同发展。 “中医医院——文昌社区—北门济时医馆”的“一体两翼”发展格局成效初显，北门济时医馆*月**日开馆，成为展示中医药特色优势的重要窗口。下半年文昌社区积极筹备扩建，开设针灸推拿科门诊和口腔科门诊，进一步拓展中医药服务范围。*.推广中医文化，活动深入人心。 ****年，医院以“中医药文化惠民活动”“中医药文化服务月”为载体，成功举办国风运动会、膏方节、中医护理夜市、中医适宜技术大比武、暑托班中医药文化研学等系列活动。截至**月共计开展中医药文化宣讲与适宜技术推广活动***余场、大型义诊**次，覆盖多年龄、多职业群体，有效提升中医药文化影响力与公众认知度。*.拓展宣传渠道，提升中医品牌影响力。****年医院通过微信公众号、抖音视频号等多维度开展宣传，全年累计推送信息、短视频近***篇，推广中医特色，着力塑造“看中医到中医院”的公众认知。例如，*月发布《常山三宝登上北京中医药大学讲台》一文，报道副院长徐复娟成为首位受邀赴北京中医药大学作专题演讲的常山中医师。四、推进精细化管理，筑牢运营保障*.深化成本管控，提升运营效益。****年医院全面推行财务成本核算，将科室运营成本纳入绩效考核，强化成本意识。开展医用耗材、药品等重点成本专项分析，细化核算单元，明确直接与间接成本，建立科学分摊机制，确保数据真实可追溯，为资源配置与绩效管理提供精准依据。*.强化医保管理，严格落实整改。****年医院落实集中整治群众身边不正之风，以衢州市安全体检综合巡查组巡查结果为导向，严格落实医保违规整改。严格执行价格政策，年内完成**批次药品调价、*批次自主定价及*批次医疗服务价格调整的公示与系统对接，确保价格执行准确透明。深化***付费改革，开展专题培训*次，着力提升病案首页质量，使低倍率病例占比由**%降至**%。*.深化服务品牌，提升患者就医体验。围绕“建设有温度的医院”目标，以打造和谐医患关系为核心，系统实施“暖心惠民十项举措”，包括崇军医院、推行一号通服务、住院零押金、开设便民夜门诊、护理上门一点通、建立工伤救治快通道等。同时，积极探索建设“无陪护”病房，切实解决患者家属照护难题，持续扩大医学检查检验结果互认范围和项次，有效避免重复检查，切实减轻患者就医负担。*.创新护理服务，提升专业内涵。****年修订**项护理质量评价标准，制定**个病种的中医护理方案；创新推广****交班模式以保障患者安全。*月份第三期“护学中”班如期开班，截止目前医共体护理人员护学中覆盖率达**.*%。积极推广中医护理适宜技术，累计服务人次达*****人次，显著提升了中医护理服务的规范化水平与临床影响力。五、防治协同，打造全程服务新范式 公共卫生服务实现创新突破。一是聚焦老年人、慢性病患者等重点人群，创新推出“全周期、一体化”健康管理服务。通过组建多学科协作团队，有效整合院内与社区资源，显著提升了患者的服务体验与管理依从性。二是率先创建“探索性慢病一体化门诊”，在门诊二楼打造了集诊前、诊中、诊后服务及药房、检查于一体的“一站式”诊疗区。该门诊已实现常态化运行，不仅为慢病患者带来了极大便利，更有效带动了诊间随访率、家庭医生签约率的提升。截至**月份，辖区常住人口******人，已建立个人健康档案*****人，建档率达**.**%，自门诊一体化运行以来提升*%。在重点慢病管理方面，高血压患者第三季度诊间随访率达到**.*%，糖尿病患者达**.*%。六、织密县域服务网络，推进医共体建设****年，我院紧密围绕医共体“一家人、一盘棋、一本账”的核心机制，以资源下沉与同质化管理为抓手，推动建设迈上新台阶。一是巡回医疗常态化运行，**个医共体点位全部实现医保结算，构建起畅通的县乡村三级医疗服务网，有效打通基层看病“最后一公里”，截止**月份巡回医疗累计***次、就诊人次****人，健康指导****人次，实现资源下沉和服务能力提升。二是“心电一张网”项目扎实落地，通过完善设施与培训，建成了覆盖总院、分院及村卫生室的心电诊断网络共**个点位，初步实现区域心电诊断协同，成功打通胸痛救治起跑的“第一公里”，为急危重症患者构建了高效生命通道。七、规范后勤保障，夯实运行基础后勤系统始终秉持“后勤围着临床转”的服务理念，持续提升管理效能与响应能力。通过规范小额工程、物品搬运、印刷及日用采购等流程，实行询价签约，筑牢公开透明的制度基础；在日常运维中，高效完成基建维修、水电保障、环境维护等基础任务，全力服务临床一线；同步严格落实医疗废物与污水的全链条闭环管理，确保依法合规。在设备保障方面，持续做好吸引站、空气氧站等关键设施的巡检维保，实现临床支持“零耽误”；同时优化仓储物资申领与补给机制，确保各类物资供应不断档，全面夯实医院安全平稳运行的坚实基底。八、筑牢安全防线，守牢发展底线医院始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”方针，系统构建全方位、立体化的安全防控体系。在消防安全方面，严格执行设施月维保、日巡查制度，全年累计整改隐患**处，顺利完成*次上级检查，问题整改率***%，实现消防安全无事故。治安防控持续强化，通过增设防冲撞拒马、收费处安检门等物理屏障，并联合公安机关开展反恐防暴培训与高峰时段巡逻，全面提升院区安防能力，*次迎检问题全部落实整改。特种设备运行安全可靠，液氧罐全年平稳无故障，空压机故障及时修复，发电机与电梯均按计划完成月检、半月保，确保“零事故、零隐患”。九、强化党建引领，凝聚发展合力*.强化政治建设，把稳思想之舵。 严格落实“第一议题”制度，将学习贯彻习近平总书记重要论述和中央八项规定精神作为党委理论学习中心组核心内容，****月份共开展党委理论中心组学习**次、党委会“第一议题”学习**次、党委书记专题党课*次，举办道德法纪轮训班*期，引导党员干部不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。*.夯实组织基础，激发队伍活力。 医共体下设*个党支部，现有党员***名，其中高级知识分子**名，高知占比**%。规范党内政治生活，落实“三会一课”制度。严格党员发展与管理，**年发展党员*名，储备入党申请人**名、入党积极分子*名及发展对象*名。积极探索“党建+”模式，开展“党建+巡回医疗”“党建+义诊”等服务。*.深化作风建设，弘扬清廉医风。深入贯彻中央八项规定精神，以“学、查、改、促”为抓手，压紧压实政治责任。聚焦医德医风突出问题开展专项整治，通过观看警示教育片、参观廉政基地、学习案例通报等方式深化以案促改，以党风引领行风建设。全年累计签订党风廉政建设责任书**余份、廉洁从业承诺书***余份，开展廉政谈话近百人次、医德医风专题培训*场。*.构建品牌矩阵，彰显党建特色。以“红藤向上”为核心，打造“清香胡柚”清廉品牌、“同心向党”统战品牌。在清廉建设方面，逐步完善系统化考评体系，深入开展“清廉科室”“清廉标兵”评选及廉政书画征集等活动，全面营造风清气正的政治生态。在统战融合方面，打造“同心济世馆”统战工作阵地，依托民进专家平玉坤、吕锦春长期驻点帮扶，邀请张翼宙、季旭明等民进名中医定期坐诊，****年累计引进专家坐诊***余人次，“每日有专家、每周有名医、每月有大师”的服务理念已渐入人心。 |
| 三、存在的主要问题 | 面对医疗竞争加剧、患者就医习惯转变与经济运行承压等多重挑战，特别是在医保支付方式改革的深刻影响下，医院迎难而上，持续推进结构优化与发展方式转型，走出了一条虽艰难却坚定的高质量发展之路。同时，我们也清醒认识到，医院在医疗质量安全、医保基金管理、学科建设与人才引育等方面仍有较大提升空间，内涵建设与发展动能有待进一步夯实，全面提升精细化管理与核心竞争力的任务依然艰巨。 |
| 四、下一步打算 | 一是全面实施精细化管理，巩固住院控费成效，优化临床路径，大力发展门诊服务，持续提升医疗技术和服务价值；二是进一步做强重点学科，持续完善胸痛中心建设，不断增强医院综合实力；三是坚持人才强院战略，充分激发人才创新活力；四是守正创新、中西并重，全力推动中医药在特色发展、内涵建设和规模拓展上取得新突破。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | ****年**月**日，完成事业单位法人变更。****年**月**日，完成事业单位法人证书换领。 |
| 相关资质认可 | 《医疗机构执业许可证》有效期至****年**月**日 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
