四、主要标的信息
包组编号：***
包组名称：*包
服务类
名称：****年度盘锦市长期护理保险第三方经办服务项目（*********其他医疗卫生服务）
服务范围：服务地域覆盖盘锦市行政区域内采购人指定地点，核心服务范围为： *. 长护险政策宣传、线上线下咨询，待遇申请受理及材料审核； *. 参与参保人员失能评估、护理需求评估，协助异议复评、重新评估工作，按需求调取失能评估影像档案并完成存档保管； *. 长护服务机构定点申请受理、材料初审与综合审核，护理服务费用审核与核算； *. 定点长护服务机构日常检查、参保人员失能状态抽查、服务质量检查，配合开展年度考核； *. 使用全国统一医保信息平台，落实长护险功能模块应用，完成经办业务全流程档案规范化管理； *. 按份额承担****年度长护险第三方经办服务所产生的全部费用（含车辆保障费用、经办运营费用等）。 *. 统一管理驻盘锦市医疗保障事务服务中心的**名专职驻点人员（含自身**人、包组***各*人），统筹人员工作安排、考核管理； *. 牵头提供长护险经办服务、巡查稽核所需车辆保障，统筹各包组按份额承担车辆费用； *. 按采购人要求，组织定点护理机构及护理服务人员开展护理服务技能、经办业务定期培训； **. 在采购人组织下，牵头协助对定点护理机构服务行为及质量进行监督管理，开展巡查稽核、定点机构长护险费用结算等工作； **. 牵头开展长期护理保险政策相关研究分析工作，按要求上报全年经办服务费用支出情况财务报表； **. 按采购人制定的《盘锦市长期护理保险制度试点第三方经办管理服务协议》，统筹各包组落实共办模式、成本管理及费用分担要求。
服务要求：*. 必须满足招标文件规定的全部基本资质条件，为项目提供业务、财务、信息技术等全方位、全流程支持，保障经办服务顺利开展。 *. 足额配备符合年龄、专业要求的服务人员，制定并正式发布人员激励制度**，将服务质量、工作效率与激励挂钩，确保服务水平。 *. 车辆保障足额到位，制定车辆使用、管理、维护制度，统筹各包组车辆费用分摊，定期向各包组及采购人公示车辆费用使用情况。 *. 配备专人负责定点护理机构监管及巡查稽核工作，**制定标准化的巡查稽核流程，确保对定点机构的日常检查覆盖率***%。 *. 按采购人要求制定年度、季度培训计划，定期组织定点护理机构及护理服务人员培训，形成培训通知、签到表、课件、总结等完整培训资料并归档。 *. 牵头开展长护险政策研究分析，结合盘锦市实际经办情况形成阶段性研究报告，为采购人政策优化提供参考。 *. 严格执行《盘锦市长期护理保险制度试点第三方经办管理服务协议》，制定费用分担细则，统筹各包组落实成本管理要求，定期向采购人上报费用使用情况。 *. 在每年规定时间内，向采购人提交经审计的全年经办服务费用支出财务报表，做到数据真实、账目清晰。
服务时间：自签订合同之日起一年。期满后，在预算能够保障的前提下，双方经协商同意后可续签合同（续签合同须每年一签），续签不能超过两年。
服务标准：政策合规标准：严格遵循《盘锦市人民政府办公室关于印发盘锦市开展全国长期护理保险制度试点工作实施方案的通知》（盘政办发〔****〕** 号）、《关于印发 <盘锦市长期护理保险实施细则（试行）> 的通知》（盘长护领发〔****〕* 号）；长护险相关政策调整时，即时同步按最新政策执行。 机构资质基础标准：为中华人民共和国境内注册的商业保险机构，具有保险经营资格及长护险第三方经办服务能力；在中国境内经营健康保险专项业务* 年以上；具有良好的质量管理和健康管理水平，优良的信用等级、综合偿付能力及抗风险能力；具备完善的服务网络和较强的长护险专业能力，可提供业务、财务、信息技术等全方面支持。 人员基础标准：派驻人员均为本单位专职人员，无兼职情况，服从采购人及包组 * 的工作管理；配备医疗、财会等专业服务人员，满足经办服务专业要求。 服务质量基础标准：使用信息化手段对长护险护理服务进行监管，确保服务合规、高效；经办档案（含电子、纸质）完整、可追溯，交接材料规范存档；按规定完成费用审核、结算，做到账目清晰、数据准确。 费用分担标准：严格按份额承担 **** 年度长护险经办服务各项费用，费用支出合规、透明，无违规列支情况。 资质专项标准：符合银保监会规定的经营健康保险的必备条件；具有《经营保险业务许可证》，若为分公司需提供总公司针对本项目的唯一授权。 人员专项标准：派驻不少于 ** 名服务人员，全部为 ** 周岁以下，其中具有医学、护理学专业背景人员不少于 * 人；可根据工作需求增配专业人员，且增配人员中医学 护理学背景人员优先。 车辆保障标准：提供的经办、巡查稽核车辆至少满足 * 人乘坐需求，车辆手续齐全、性能良好，可保障盘锦市行政区域内全域出行。 管理专项标准：建立完善的人员激励制度，保障服务质量；制定统一的驻点人员工作规范，实现 ** 名驻点人员的标准化管理。
五、评审专家（单一来源采购人员）名单： 阳丽、赵庆英、颜云飞、叶业（包组编号：***）
六、代理服务收费标准及金额：
包组编号：***
包组名称：*包
代理服务收费标准及金额：不收取
七、公告期限
*.采购人信息
名 称：盘锦市医疗保障事务服务中心
地 址：市府大街**号
联系方式：************
*.采购代理机构信息
名 称：盘锦市公共采购交易中心
地 址：盘锦市兴隆台区惠宾大街***号
联系方式：************
*.项目联系方式
项目联系人： 栾蓝
电 话：************
十、附件
采购文件：*********年度盘锦市长期护理保险第三方经办服务项目（服务类公开招标文件）.***
