| 单位名称 | 玉环市海山乡卫生院（玉环市人民医院健共体集团海山分院） | 法定代表人 | 董寅 |
| 住所 | 玉环市海山乡大岙村海丰街***号 |
| 开办资金（万元） | ***.** | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | ***.** | 期末数（万元） | ***.** |
| 宗旨和业务范围 | 以人为本以健康为中心，服务社区居民的宗旨。预防保健科全科医疗科内科妇产科妇女保健科儿科儿童保健科医学检验/临床体液血液专业医学影像科*线诊断专业中医科（涉及资质许可项目需持有资质证书开展） |
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 玉环市卫生健康局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | ****年我们围绕基层卫生重点工作，以稳中求进为目标，强化党建引领、凝聚发展合力，以问题为导向聚焦薄弱指标，着力提升医疗服务能力、两慢病全周期管理、家庭医生签约服务和健康地图应用等持续推进各项工作。 |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | （一）聚焦工作大局、党建赋能显实效*.强化政治引领，把稳发展方向。始终将党的政治建设摆在首位，确保上级决策部署在卫生院不折不扣执行。通过支部委员会，及时传达贯彻上级党委工作要求，将党的领导贯穿于公共卫生、医疗质量、群众满意度提升等各项核心工作，形成了党建与业务“一盘棋”格局。*.推动“双融双促”，服务成效显著。（*）在提升基本医疗服务能力上：通过党建凝聚合力，激发全员工作热情。今年完成门急诊*****人次，同比增长*.**%，补偿机制工作当量同比增长*.**%。尽管受医保政策等宏观因素影响，医疗业务服务收入有所波动，但服务量和技术劳务价值得到稳步提升。（*）在发挥中医药特色优势上：党员带头推广中医适宜技术，将其作为服务亮点和增长点；中医适宜技术业务收入*****.*元，同比大幅增长**.*%，成为我院特色服务的一张名片，全年开展中医类健康宣传教育*次，惠及众多岛民。（*）在夯实公共卫生服务网上：以“海上红树林，健康守护人”党建品牌为引领，与日常工作紧密结合，成为激励党员“飘洋过海、送医上门”的精神旗帜，家庭医生团队中的党员克服交通困难，坚持定期巡回服务。慢病规范管理率持续保持在**%以上，控制率达**%。针对岛上居民购药不便，主动为患者到总院带药累计***次，将便捷服务送到家门口；（*）在拓展服务外延上：党支部牵头组织各类义诊志愿服务活动*次，健康咨询活动*次，将健康服务主动延伸至村居、家庭，密切了党群关系，提升了居民健康获得感。（二）基本医疗工作开展情况：稳步提升医疗服务技术，工作成效稳中求进*.基本医疗服务提质增效：医疗业务总收入***.**万元，去年同期业务收入***.*万元，同比下降**.*%，门急诊总人次*****人，去年同期*****人，同比增加*.**%（以上数据不包括****年家庭医生门诊数据），医疗服务占比**.**%较去年同期*.**增长*.*%。质量与安全医疗方面基本药物使用**.**%，抗菌药物使用比例少于**%，医技科室业务规范开展全员持证上岗，全年无医疗纠纷；慢病一体化门诊人次****人，去年同期***人，同期增长***.**%；医疗质控自查自纠*次。*.强化分级诊疗：双向转诊专人负责，对有需要的患者进行转诊，全年总院下沉专家**人次，去年同期**人次，同比增长*.**%，总院下转人次***人，去年同期***人次，同比增长***.**%（去年包括全区域数据），上转人次***人，去年同期***人次，同比增长**.**%。全年远程会诊总人数**人，去年同期会诊**人次，同比减少*.**%；同时精准转诊会诊，一定程度上减少海岛患者选医就医成本，提高了患者满意度。*.药事管理规范有序：严格把控药品使用，抗生素使用率降至**.**%，同比去年减少**.**%，输液率*.**%，同比去年减少**.**%；中药外配处方****张，同比去年****增长*.*%，药品采购与不良反应上报机制持续完善，药事管理精细化水平显著提升。*.强化业务学习、筑牢医疗根基：门诊科室坚持以患者为中心，将提升医疗质量作为核心目标。*.医保管理控费提质：精准管控医保基金使用，职工、城乡医保人均基金分别下降*.**%、*.**%，及时整改医保反馈问题***条，完成两轮医疗服务价格调整，制定分院医保管理办法，组织专项培训*次，管理体系持续完善中。*.志愿服务精准惠民：全年开展各类志愿活动**项，开展义诊**场次，服务群众****余人，内容涵盖便民服务，关爱帮扶，医疗健康，拥军优抚活动等，全方位覆盖群众生活、健康、科普需求。（三）基本公共卫生服务开展情况*.精耕公卫服务，成绩保持稳定。全面实施国家基本公共卫生服务项目，免费为城乡居民提供健康档案管理、健康教育、预防接种、***岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、*型糖尿病患者健康管理、严重精神疾病患者管理等**大类基本公共卫生服务，累计服务群众*万多人次。*.持续推进项目质量跃升行动。结合项目质量提升专项活动，每季度开展电子健康档案相关数据治理和整改；通过慢病随访、健康体检、门诊就诊等多途径，对个人信息进行了实时更新，提高电子健康档案规范率。全年建立电子档案****份，其中**年新建**份，已开放****份居民个人电子健康档案，档案开放率为**.**%，电子健康档案动态使用率**.**%。对项目质量每季度开展质控和考核，对考核结果进行有效应用。*.推进项目执行、逐项落实基卫项目。（*）重点人群管理情况：**岁及以上老年人健康管理人数****人，健康管理率为**.**%；老年人五大行动中老年人口腔健康评估调查人数***人，老年人营养不良风险调查人数***人、老年人认知功能调查人数***人、老年人情感状态调查人数***人，有效评估***人；其中**岁及以上失能老年人健康管理完成**人；老年人医养结合完成*次随访，人数共***人、完成率**.*%。中医药服务和保健指导人数****/****=**.**%。高血压、糖尿病患者共建专项***条，通过慢病一体化门诊进行诊间随访，随访人数****人，去年同期随访***人次，同比增长***.**%；高血压已管理人数****人，规范管理人数****人，规范管理率**.**%；糖尿病已管理人数***人，规范管理人数***人，规范管理率**.**%；严重精神障碍管理情况：严重精神障碍总人数**人，发现率*.*‰，已管理数**人，规范管理人数**人，规范管理率***%，规律服药人数**人，体检率***% ；（*）其他慢病管理情况：冠心病管理***人，同比增长率*.*%，脑卒中管理人数**人，较去年同期增长*.*%，肿瘤**人，较去年同期增长*.*%；以上疾病每季度随访管理率***%；心脑血管急性事件发生**起，急性心梗*人，脑血管意外**人；慢阻肺建档**人、管理**人，管理率***%。（*）健康教育服务工作定期开展：结合健康素养进文化大礼堂活动，宣传包括“慢病防治知识、**项基本公共卫生项目、家庭医生日宣传、健康素养和相关卫生日活动等，联合总院相关科室组织了**次健康教育讲座和*次咨询活动，各种宣传资料发放*****余张；宣传栏张贴更新*次、微信平台健康宣教信息发布共***余条，定期显示屏、输液厅、慢病一体化门诊播放音频视频****小时，门诊个体化健康教育***人。（*）宣培并重*助推基本公卫服务项目：紧扣家庭医生宣传日活动、多途径宣传基本公共卫生服务项目，包括分发宣传折页、张贴宣传栏、微信平台提送、显示屏、音频视频播放等。以家庭医生日与基本公共卫生服务项目宣传月为契机，集中开展义诊和健康知识普及活动**余次，提升群众知晓率与获得感。家庭医生团队融合中医“天人相应”的节气智慧与本地疾病流行趋势，每月定期为签约居民推送个性化健康提示。让健康守护更贴心、更超前。开展了项目和两慢病防治指南培训*次，参加总院项目和慢病、慢阻肺培训*次，参加局慢病、慢阻肺培训*次。（*）织密医防融合网，筑牢居民健康墙：通过组建家医团队，结合总院专家下沉，持续推进慢病一体化门诊开展两慢病全周期健康管理工作，专家参与签约、居家医疗服务，结合慢病患者就诊共*次，利用慢病一体化门诊开展诊前宣教、基础数据收集，完成诊间随访****人次，诊后校对电子健康档案信息，按照慢病指南要求治疗的在**%以上；利用数字家医平台线上签约**人，今年开展“健康体检结果反馈”巡回活动，通过“现场体检结果反馈+针对性健康指导+异常患者建议转诊、复查”等模式，闭环反馈告知机制，实现从体检到干预的全周期健康服务。（*）卫生监督协管服务完成情况：年初制定****年卫生协管工作方案，建立健全辖区内公共场所、学校（中小学*所，幼托机构*所）、医疗机构花名册；每季度开展卫生协管巡查工作，未发现非法行医。对公共场所和学校各巡查了*次并及时给与上报。(*)妇幼保健管理工作完成情况：活产数*个，产妇总数*人,其中建卡为***％,产前检查人数为*人，贫血患者*人,产前筛查为*人,检查率***％。产后访视数为*人，访视率达***％。***岁儿童在册管理***人；体检**余人次。对在册管理的高危儿和营养性疾病患者管理*人。对幼儿园督导*次；***岁中医体质辨识人数**/**=**.**%。(*)疾病预防控制工作完成情况：每周三常规开展预防接种服务，接种疫苗***剂次；流感疫苗接种***剂次，报告接种率***.**%。传染病、突发公共卫生事件发生情况监测**次。每月、每季度对网络上报传染病进行数据导出总结与分析、总结分析共*次。每月对辖区内的结核病上报情况进行监测，共监测*次。对在册患者进行早期、联合、规范、足量、全程化治疗管理，共治疗管理肺结核病人*例，共督导结核病病人*例。对慢病系统内的慢病管理对象进行慢病初访和随访，共初随****余人次。进行辖区内的死亡信息收集，共死亡**人，网络上报**人。(*)做深做实家庭医生签约服务工作：建立*支家庭医生签约团队，共签约****人，规范签约**.**%，重点人群共完成签约人数****/****=**.*%。(四)聚力办好民生实事工作：根据民生实事工作部署，完成流感疫苗接种***人，接种率***%；肺癌筛查**人（完成率***%）；低保低边人群胃癌筛查**人（完成率***%）；结直肠癌筛查***人（完成率***%），其中肠镜检查**人，均未发现肿瘤患者。（五）扎实推进居家医疗服务，居家医疗服务工作取得显著成效：原定任务目标**人，实际服务覆盖**人，超额完成任务。为规范推进服务，专项制定了《****年居家医疗服务实施方案》与《****年海山分院居家医疗服务经费分配方案》。全年累计建立家庭病床**人次，提供上门护理、换药、导尿、查房等各类服务**次，并依托总院资源，安排医生上门诊疗*人次，切实将专业医疗服务延伸至群众家中。（六）人事、科教工作开展情况*.人事工作：我院核编人数为**名，目前在岗人员有**人，其中正式在编**人，编外*人（其中人事代理*人，退休返聘*人）；中级职称*人，初级职称**人。共有执业医师资格*名，其中执业医师*名（包括主治医师*名），执业中医师*名，执业助理*名；执业护士*名，其中主管护师*名，护师*名，护士*名。中级检验师*名，中药师*名，西药师*名。近年来职称考试通过率稳步提升，整体职称水平实现阶段性进阶。我院已形成梯队合理、专业覆盖较全的人力资源格局，为持续提升医疗服务能力奠定了人才基础。*.科教工作：按计划系统组织全院性业务学习，内容涵盖药物不良反应、传染病防治、医疗急救、热射病应对、除颤仪/***操作、院感防控、公共卫生、胸痛救治、中医药服务、医疗法律法规及眩晕急诊诊疗等专题。同时，积极组织参与总院线上模块化培训（卒中、胸痛、房颤中心系列）、泌尿外科专家培训及“浙卫培训”***学习，实现培训形式多元化与内容全覆盖。在人才培养方面，本年度选派*名医师赴台州市中心医院完成规范化培训；新引进中医岗位硕士研究生*名，已安排至总院进修；全院在编人员继续教育学分达标率***%，人均完成**分以上，队伍专业素养与持续学习能力得到稳步提升。（七）常态长效推进安全生产工作：我院始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，全面落实安全生产主体责任，不断强化全员安全意识与管理水平，顺利完成各项安全生产工作任务，有力保障了卫生院的平稳有序运行。*.健全责任体系，压实安全责任*.强化宣传教育，筑牢安全防线*.完善制度机制，规范日常管理*.深化排查整改，消除风险隐患*.加强应急建设，提升处置能力 |
| 三、存在的主要问题 | （一）党建引领作用有待强化党建品牌内涵挖掘与影响力需进一步深化，党建与业务融合的创新模式探索不足。宣传工作互动性与传播深度有待提升，内部学习任务存在延迟上报情况。（二）基础设施陈旧，医疗服务能力提升困难新院迁建工程进展缓慢，主要原因是因为河道回填地基不稳；现有建筑与检查设备老化严重，辅助检查仅限基础项目，检验依赖外送，*超业务开展被动。同时，海岛常住人口持续减少且老龄化严重，年死亡人数显著高于出生数，人员外流显著，导致门诊量与医疗业务收入增长乏力。（三）医保支付政策制约卫生院运营发展按人头支付的医保结算方式对人口基数小（约****人）、以老年与慢病患者为主的海岛卫生院不利，基金支撑力度不足。现行政策未体现基层机构特殊性，缺乏差异化支付机制。此外，集采药品使用影响患者满意度，而进口药使用又易导致医保基金超支，在控费与服务口碑之间难以平衡。 |
| 四、下一步打算 | （一）坚持党建引领，凝聚发展合力深化党建品牌建设，推动党建工作与业务发展、队伍建设深度融合。加强内部宣传与文化建设，提振干部职工干事创业的精气神，以务实作风保障各项任务落到实处。（二）聚焦人才养育，破解发展瓶颈鼓励并支持现有人员参加职称晋升与技能培训，力争年内新增中级职称***名。完善绩效考核，向关键岗位与业务骨干倾斜，增强队伍稳定性与积极性。（三）深化服务内涵，提升医疗公卫融合实效以家庭医生签约服务为核心抓手，深化“医防融合”。做实“两慢病”一体化门诊，利用信息化手段开展诊间随访与规范管理。拓展居家医疗服务覆盖面，重点为失能、高龄老人提供上门护理、康复指导。结合海岛疾病谱，针对性开展健康教育，提升居民自我健康管理能力。（四）优化运营管理，适应医保支付环境加强内部成本控制与精细化管理，提升运营效率。深入分析按人头付费政策下海岛服务模式，积极探索适应小人口基数的服务包与结算方式。在规范使用集采药品基础上，通过加强医患沟通与用药指导，平衡政策要求与患者满意度。（五）提升诊疗环境，持续推进项目落地积极配合乡政府，全力推动新院迁建工程，跟进****年度资金到位和支付、****年建设进度。同时对现有设施进行必要维护与安全改造，提升就医环境。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 无 |
| 相关资质认可 | 医疗机构执业许可证有效期：****年**月**日至****年**月**日 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
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