吉林/四平-2026-03-12 00:00:00
四平市医保局始终坚持以人民为中心的发展思想,聚焦群众“看病难、看病贵”的急难愁盼问题,出实招、办实事、求实效,用一系列有力度、有温度的医保举措,守牢群众健康保障底线,把惠民暖心事办到群众心坎上。
一、织密保障网络,筑牢民生“防护墙”
持续完善多层次医疗保障体系,不断扩大保障覆盖面。一是扎实推进基本医保参保扩面工作,全面落实参保长效机制,应用“一人一档”数据库精准施策,通过线上线下联动宣传、简化参保登记流程等方式,确保应保尽保、不漏一户、不落一人,稳步提升参保率。二是重点制度不断健全,优化政策衔接机制。提高生育二孩、三孩产前检查报销限额至****元,将灵活就业人员等纳入生育保险范围,惠及新业态群体,切实减轻困难群众医疗费用负担。****年全市基本医保参保率**.**%,特殊群体参保率达到**.**%。
二、深化改革创新,激活服务“新引擎”
以医保制度改革为抓手,破除发展堵点难点,提升医保服务效能。深入推进医保支付方式改革,将职工大额、居民大病等费用纳入***付费范围。特例单议国家试点有效平衡规范与灵活,申报通过率**.**%。引导医疗机构规范诊疗行为,合理控制医疗费用不合理增长。积极推动药品和医用耗材集中带量采购,扩大集采品种范围,全年新增集采药品*批次、耗材**类,累计执行集采药品****种、耗材**类,平均降价**.**%,切实让群众享受到改革红利。同时,加快医保信息化建设,推广“互联网+医保服务”模式,实现参保缴费、异地就医备案、医保报销等高频事项“掌上办”“网上办”“就近办”,减少群众跑腿次数,提升医保服务便捷度。
三、优化经办服务,提升群众“幸福感”
坚持把提升服务质量作为工作的重中之重,打造高效、便捷、暖心的医保经办服务体系。优化窗口服务流程,推行“一窗受理、集成服务”,压缩办理时限,减少申报材料,让群众办事更省心。组建医保政策宣讲队,深入社区、乡村、企业,开展医保政策“进万家”活动,用通俗易懂的语言为群众解读参保缴费、报销流程、异地就医等政策要点,打通政策落实“最后一公里”。畅通投诉举报渠道,及时回应群众关切,做到事事有回音、件件有着落。



