| 单位名称 | 瑞安市塘下人民医院（瑞安市人民医院医疗服务集团塘下第一分院） | 法定代表人 | 郑旭东 |
| 住所 | 瑞安市塘下镇塘下北街***号 |
| 开办资金（万元） | *****.** | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | *****.** | 期末数（万元） | *****.** |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗于预防保健服务。医疗、保健与预防保健服务，合作医疗组织与管理等。（涉及资质许可项目需持有资质证书开展） |
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 瑞安市卫生健康局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | ****年度，我单位在卫生健康局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规，按照核准登记的宗旨和业务范围，聚焦医疗服务提质、管理效能提升、品牌文化塑造等核心任务，全面推进党建、医疗、人才、后勤等各项工作，稳步向二甲医院创建目标迈进，为周边群众提供了安全、高效、便捷的医疗健康服务。 |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | (一)执行本单位章程的情况****年，瑞安市塘下人民医院严格恪守事业单位登记宗旨与核心业务范围，将章程要求贯穿医疗服务、公共卫生服务等各工作环节。医院坚守核心使命，完善党委领导下的院长负责制，明确三级职责边界，健全议事决策规则，把章程落实情况与党支部考核、绩效评价等直接挂钩，形成全员参与、全程管控的执行格局。以党建引领清廉医院建设，筑牢医疗质量安全防线，全年无违反章程行为，圆满完成各项工作任务，切实保障群众就医权益与健康需求。（二）开展的具体业务活动*.党建赋能夯实根基，廉政防线更加坚实医院推动党建与业务深度融合，优化组建*个临床医技党支部，实现党组织全覆盖，确保党建与医疗服务同部署、同推进。规范“三会一课”流程，*个支部获评卫健系统“四化五星双强党支部”示范创建先进集体并获优胜奖。完成**名党员档案查补整改，夯实管理基础。启动“书记领办项目”攻坚行动，大内科支部的“医路红心・健康科普护航行动”成效显著，被上报至瑞安市卫生健康局。以清廉医院建设为主线，开展*场正风肃纪专项检查，排查**项问题并***%整改。为**名重点岗位人员建立动态清廉档案，约谈医务人员***人次、医药相关企业**家。规范大额资金审批及“三重一大”事项备案，完成**件备案。组织*场廉洁行医与法律知识专题培训，覆盖全体职工。*.运营指标长效攻坚，绩效改革持续推进****年，医院总收入*.**亿元，其中业务收入*.**亿元，同比增长*.*%，占比**.**%。受成本上涨及设备投入增加影响，医疗盈余亏损***万元。服务量方面，门急诊**.**万人次，同比增长*.**%，辖区内就诊占比超**%；出院****人次，同比增长*.**%。费用管控上，门诊均次费用***.**元、住院均次费用****.**元，增长幅度均控制在*%以内。平均住院日缩短至*.**天。财务管理向“管理型”转型，实现“每刻报销系统”与预算模块集成，加强医保及财政资金监管，盘活闲置资产，处置合规率***%。推进*****绩效方案设计，为****年改革落地奠定基础。*.医疗服务优化升级，核心能力不断增强构建闭环质量安全管理模式，每季度开展考核与全覆盖检查，建立动态预警机制，制定*项新制度。检验结果互认率从**.*%升至**.*%，抗菌药物使用强度降至**.**。畅通投诉渠道，受理投诉**件、不满意评价***条，处理医疗不良事件***件、纠纷*件，无重大医疗安全事故，投诉办结率***%。新开多个专病门诊与服务项目，专科技术持续提升，中医科纳入县级临床重点专科建设项目库。强化医保管理，开展多次自查、抽查及专项检查，本地与异地医保终剔金额争取率分别达**.**%、**.**%。加强病历质控与临床路径管理，病历合格率与甲级病历率达标。规范药品管理，处方合格率稳定在**.**%以上。优化护理管理，引入***分析法，护理不良事件发生率下降**%，推行“浙里护理”居家服务。强化院感防控，感染率降至*.*%，多项指标创历史最优。履行公共卫生职责，上报传染病****例、慢病及死因监测****例，完成***例白内障免费手术。*.人才引育全面发力，科研技术有效提升实施“人才强院”战略，招聘应届毕业生*名、编外人员*名，填补紧缺岗位缺口。聘任正高级*人、副高级*人等专业技术人员，**人晋升，提拔*名中层干部。完善人事档案“电子+纸质”双轨管理。开展“科研孵化”培训，举办首届科研标书比赛，*项温州市课题立项，*项瑞安市课题进入评审。立项*个温州市继续医学教育项目，举办院内学术讲座**场、技能培训*场。外派**名医护人员进修，接收外院进修*人，组织***名职工参加三基理论考试。*.后勤保障构建矩阵，服务临床质效并举推行院长行政查房常态化，累计梳理***项问题，平均解决率**%。加速信息化建设，现有**余个系统，电子病历达*级，新增**个系统，推进多个信息化项目预算申报，实现心电远程诊疗，搭建内网服务器。强化总务管理，制定办公用品定额标准，规范医疗废物处置，处置**.*吨且合规率***%。节能降耗成效显著，水电费同比下降，节约成本**余万元。规范医用耗材采购，线上采购占比**.*%。推进医疗设备采购与更新，完成**台设备更新，费用***.**万元，设备完好率超**%。加强基建项目管理与安全生产工作，开展多次应急演练，无重大安全生产事故。*.文化品牌亮点纷呈，服务效能系统提升制定人本服务方案，将服务质量纳入绩效，评选服务明星，加强职工培训。推行**管理模式，优化门诊流程，指导***余名患者线上预约。创新“医企融合”工伤诊疗绿色通道，与*家企业合作。依托志愿品牌开展**场公益活动，服务****人次，组织学生志愿实践与职工无偿献血。加强宣传，微信公众号发布推文***篇、短视频**个，**篇稿件被上级媒体采用，举办**期健康科普直播。践行“家文化”理念，发挥群团组织作用，工会落实*项提案，共青团与妇联开展各类活动。（三）取得的主要效益（*）社会效益医疗服务覆盖面持续扩大，就医可及性显著提升。****年医院门急诊量达**.**万人次，较****年增加*.**万人次，同比增长*.**%；出院人数****人次，较****年增加**人次，同比增长*.**%，其中辖区内群众就诊占比达**%以上，有效满足了塘下镇及周边乡镇群众就近就医需求，减少了群众跨区域就医的时间和经济成本，切实提升了区域医疗服务可及性。医疗服务质量与效率稳步提升，群众就医体验持续改善。通过强化医疗质量管控，检验结果互认率从****年的**.*%跃升至**.*%，实现与上级医院及周边基层医疗机构互通互认，全年减少患者重复检查费用约**万元，减轻了群众就医负担；平均住院日缩短至*.**天，较去年减少*.**天，医疗资源利用效率进一步提升，有效缩短了患者住院周期。抗菌药物使用强度经***校准后降至**.**，同比下降**.**，合理用药水平显著提升，减少了药物不良反应发生风险，保障了患者用药安全。通过优化服务流程、加强医患沟通、完善投诉处理机制，患者满意度较去年提升*个百分点，达**%，就医体验持续优化。医疗安全防线牢固，医患关系和谐稳定。全年无重大医疗安全事故、重大传染病暴发流行、重大安全生产事故发生，医疗质量安全核心制度落实率达***%，为群众提供了安全可靠的医疗服务。全年受理患者投诉**件、不满意评价***条，投诉办结率达***%；处理医疗不良事件***件，解决医疗纠纷*件，纠纷解决率达***%，无群体性医患事件发生，医患关系保持和谐稳定，营造了良好的医疗服务环境。四是公益服务成效显著，社会影响力持续增强。作为瑞安市白内障复明工程定点医院，全年完成免费手术***例，为患者节省手术、住院、药品等费用共计**余万元，帮助老年患者重见光明，切实减轻了困难群众医疗负担。依托志愿品牌开展公益活动**场，服务群众****人次，免费开展血压血糖检测、心电图检查、*超检查等项目，累计减免医疗费用*万余元，用实际行动践行公益医疗使命。通过微信公众号、短视频、直播等渠道开展健康科普，覆盖群众超**万人次，有效提升了周边群众健康意识和自我保健能力，医院社会美誉度持续提升，先后被评为“瑞安市卫生健康工作先进单位”“瑞安市文明单位”，获得社会各界广泛认可。（*）经济效益运营收入稳步增长，收入结构持续优化。****年医院实现总收入*.**亿元，其中业务收入*.**亿元，同比增长*.*%，业务收入占总收入比重达**.**%，收入来源主要集中在门诊诊疗、住院诊疗、检查检验等核心医疗业务，收入增长符合公益医疗服务定位，未出现过度医疗、违规收费等导致收入异常增长的情况，运营状况总体平稳可控。成本管控成效明显，运营效能持续提升。通过推行精细化管理和节能降耗举措，全年电费同比下降*.**%，水费同比下降**.*%，累计节约运营成本**余万元，有效降低了医院运营负担。医用耗材线上采购占比达**.*%，较去年提升*个百分点，通过阳光采购、集中议价等方式有效降低了采购成本；全面盘活闲置资产，资产处置合规率达***%，提升了资产使用效益，进一步优化了运营质效。医保基金使用高效，资金保障有力。严格规范医保基金使用，强化医保监管，杜绝违规支出行为，本地医保终剔金额争取率达**.**%，异地医保终剔金额争取率达**.**%，较去年分别提升*.*个百分点、*.*个百分点，医保基金合规使用率达**%以上，确保了医保基金安全高效运行，为医院医疗服务开展提供了稳定资金支撑。全年投入医疗设备采购资金***.**万元，更新各类诊疗设备**台，提升了诊疗硬件水平；投入信息化建设资金***余万元，上线**个信息化系统，推进智慧医疗建设；投入人才培养资金**余万元，用于职工培训、外出进修、科研孵化等工作，为医院持续发展注入了强劲动力，保障了医疗服务能力稳步提升。 |
| 三、存在的主要问题 | （一）存在的主要问题*.重症医学支撑不足：无市级重点专科，传统科室以基础诊疗为主，亚专科建设欠缺，重症医学科因招不到专科人才尚未设置，疑难重症转诊率高，难以满足当地就近急诊需求。*.二甲创建指标有差距：对照二甲医院评审标准，床护比、医护比、床位使用率、年出院人次等指标未达标；缺少重症监护室、感染科、疼痛科、营养科等临床科室，***科室、新生儿科病房亟需纳入发展规划。*.编制配置存在缺口：按照二甲目标需编制*******人、高级职称配置******.*人，现编制仅***人，高级职称仅**人，人员晋升和发展空间不足，人才招引受限制。（二）改进措施*.针对重症医学短板：积极对接医共体总院寻求帮扶，加大重症医学专科人才招引力度；同步推进亚专科建设，提升传统科室诊疗水平，逐步降低疑难重症转诊率。*.对标二甲补齐差距：在市卫健局牵头和医共体总院指导下，对照二甲指标制定专项提升方案，优化床护比、医护比配置，提高床位使用率和年出院人次；加快规划建设重症监护室、疼痛科、营养科等缺失科室。*.破解编制不足难题：完善人才评价体系；拓宽招聘渠道，强化人才储备，为医院持续发展提供人力支撑。 |
| 四、下一步打算 | *.坚持党建领航：聚焦党建与业务深度融合，深化支部特色品牌建设，搭建党员先锋履职平台；持续推进清廉医院建设，以高质量党建引领医院高质量发展。*.深化专科建设：全面推进专病门诊建设，重点支持肛肠科、体检科、急诊科、感染科发展，加快体重管理中心落地；对照二甲标准拓展专科技术，优化病种结构，强化新技术准入监管，提升手术部位感染防控水平，完善病历质控奖惩机制。*.规范医保管理：落实医保基金安全使用要求，完善医保管理架构，将***支付理念融入临床路径，提升医保基金使用效能。*.优化人才队伍：优化评价体系；强化人才储备与培养，夯实队伍支撑。*.强化后勤保障：合理编制物资采购计划，精简小额采购流程，保障临床急需设备***%及时到位；推进设备标签化管理，搭建闲置资产调剂平台；加强治安培训与应急演练，落实*、*、*快速应急反应机制。*.推进智慧转型：围绕“提质、补短板、强安全”深化信息化建设，推进病历改造、***系统升级扩容，完成等保*.*升级，筑牢网络安全防线。提升服务体验，提高患者满意度。*.深化文化建设：聚焦“群众家门口的医院”和“职工家文化医院”双定位，提升医院影响力。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 无 |
| 相关资质认可 | 《医疗机构执业许可证》有效期限至****年*月**日 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
