奉新县医疗保障局职能及机构设置

​​​*****; *****; *****; 一、主要职责

*****; *****; *****; （一）贯彻执行国家医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准，根据省、市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的规范性文件，拟定相关政策、规划和标准并组织实施。

　　（二）组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

　　（三）贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。

　　（四）组织执行全省统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。组织实施药品、医用耗材的招标采购工作。

　　（五）组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

　　（六）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

　　（七）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

　　（八）完成县委、县政府交办的其他事项。

　　（九）职能转变。县医疗保障局应完善全县统一的基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障和救助体系，不断提高医疗保障水平，确保医保基金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

　　（十）与县卫生健康委员会的有关职责分工。县卫生健康委员会、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

　　二、内设机构：

　　（一）办公室（财务股）。负责机关日常运转，承担安全、保密、信访、政务公开和对外交流合作等工作。承担机关和所属事业单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。负责机关和所属事业单位的党群工作。组织起草综合性材料、重要文件。负责人大政协建议提案、领导重要批示督办工作。组织实施医疗保障财务管理制度。负责机关和所属事业单位预决算、财务（基金）、资产管理、内部审计工作。

联系电话：************

　　（二）业务股（信息统计股）。推进医疗保障标准化和信息化建设，负责机关和所属单位的政务信息化平台建设。承担全县医疗保障统计、医疗保障关系转移接续工作。贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准,统筹推进多层次医疗保障体系建设。组织实施长期护理保险制度。组织实施县内城乡居民大病保险和医疗救助工作。单独统筹（离休干部、建老人员、二等乙级伤残军人、企业军转干部、参战退役军人等）人员医疗保障筹资和待遇并组织实施。组织实施城镇职工基本医疗保障、生育保险相关待遇。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理和结算办法。组织推进医保支付方式改革。承担县级医保经办事项的审核及窗口服务管理。组织实施行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。组织实施药品、医用耗材的招标采购、配送标准及结算办法，指导全县药品、医用耗材集中招标采购工作。负责法律、法规宣传教育和政策咨询。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制、医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

联系电话：************

*****; *****; *****; *****;三、领导分工*****; *****;*****;*****; *****;

解鹃（党组书记、局长）：主持医疗保障局全面工作。

涂怀斌（党组成员、副局长）：分管政法、综治（平安建设）、法治建设、普法、信用体系建设、基金智能监测、基金监管、基金总额预算、行政执法、支付方式改革、“三医联动”改革、机关、财务、安全生产、节能减排、保密、审计、高质量发展考核等工作。

宋华（党组成员）：分管医疗救助、意外伤害保险、乡村振兴、信访、档案、环境卫生管理（社区）、招商引资、建议提案办理等工作。

吴婷婷（党组成员）：分管医药服务管理和价格、党建、组织、宣传、党风廉政建设、人事编制、意识形态、精神文明、网信、老龄、教育培训、乡村（社区）挂点等工作。

乐旺兰（三级主任科员）：分管医保服务大厅、行风建设、政务公开、政务服务、*****政务服务便民热线、营商环境、统战、工会、共青团、妇联等工作。*****;

赖坚文（医疗保障服务中心主任）：分管待遇保障、医保征缴（含公务员医疗补助）、基金财务、大病保险、药品耗材集中采购、三级经办、内控、信息、村（社区）医保帮办代办、网络安全等工作。

*****; *****; *****; *****;四、联系方式

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*****; *****; *****; 详细地址：江西省宜春市奉新县潦河西路**号

*****; *****; *****; 负责人：解鹃

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