标的名称：建德市医疗保障局*********年建德市医疗保险经办和基金监管服务项目
数量/单位：*项
预算金额（元）：*******.**

采购目录：*********社会保障类合作服务

需实现的主要功能或者目标：*.为提高建德市的医疗保险服务水平、提升医保基金的使用效率，经市政府同意，拟在建德市医疗保障局管理平台下，引入商业保险公司为政府提供医疗保险第三方服务和管理。通过引入第三方管理服务，建立专业高效的医疗保险服务团队，加强医疗保险基金监管，提升医疗保险经办服务水平，提高建德市医疗保障基金使用绩效。
*.建德市医疗保险经办和基金监管服务项目内容包括医保业务受理、报销审核、基金审核结算、医院驻点管理、外伤调查、两定机构巡查、视频监控巡检、专项检查、大数据协查与分析服务。商业保险公司配备不少于**人专业团队，成员全日制专科及以上学历不低于**%，其中医药相关专业的人员占比不少于**%，专业和能力适合数据协查岗位人员不少于*人。商业保险公司应为项目服务配备相应的办公用品、耗材、设备设施和大数据协查与分析系统，办公场地由采购方负责提供

需满足的质量、服务、安全、时限等要求：必须符合招标文件(包括补充更正，如有)的服务要求，符合国家相关服务标准和招标文件规定标准；*.供应商在履行合同义务期间，应遵守国家有关法律、法规、维护采购单位的合法权益。
*.供应商应组建能够满足本项目服务需要的项目组，按照工作范围和内容完成技木服务工作，并按约定向采购单位汇报工作进展；供应商应自行承担项目实施过程中的安全责任，采购单位在任何情况下不承担任何责任；本项目合作周期为三年，服务合同每年签订次，合同签具后，每满年按照考核要求采购方进行考核，考核评分符合相应要求，服务合同可以续签，续签次数≤*次，项目运营满三年后，按政府采购项目验收标准和流程举行项目终验。