采购内容：医疗费事前审核服务

采购数量：*项

主要功能或目标：投标人运用大数据平台，通过“大数据+人工”方式对全市费用及病案进行全面筛查和审核，同时从日常审核中分析医疗服务风险点，实现预防性管理。 *、日常医保费用明细审核。 *、医保病案审核。 *、机构费用运行风险分析。 *、特例单议病例审核。 *、规则制定梳理完善。

需满足的要求：*、人员要求 投标人需配备能完成医保费用明细审核、医保病案审核、机构费用运行风险分析及特例单议病例审核等业务的服务团队。团队成员以社会保障、财务管理、统计学及具有医学、护理学、药学专业背景，有医院工作经历且具备本科及以上学历人员为宜。 *、作业要求 根据采购人的要求，服务人员能够根据需要进行任务分配和调配。按照工作内容进行分组，并建立定期汇报制度，对重大事件及时汇报、响应和处理。