东阳市巍山镇中心卫生院（东阳市医共体人民医院工作中心巍山分院）年度报告
2026-02-24
浙江/金华 招标采购
东阳市巍山镇中心卫生院（东阳市医共体人民医院工作中心巍山分院）年度报告
浙江/金华-2026-02-24 00:00:00
浙江/金华-2026-02-24 00:00:00
| 单位名称 | 东阳市巍山镇中心卫生院（东阳市医共体人民医院工作中心巍山分院） | 法定代表人 | 陈翔 |
| 住所 | 浙江省东阳市巍山镇健康路**号 | ||
| 开办资金（万元） | ***.** | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | ***.** | 期末数（万元） | ***.** |
| 宗旨和业务范围 | 为人民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计生指导为一体的社区卫生服务。（涉及资质许可项目需持有资质证书开展） | ||
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 东阳市卫生健康局 |
| 开展业务情况 | |||
| 一、基本情况 | 为人民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计生指导为一体的社区卫生服务。 | ||
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | 完成的主要工作和主要亮点*.按照基本公共卫生服务规范要求开展各项基本公共卫生服务和家庭医生签约工作。（*）制定以奖惩为核心的公共卫生绩效考核方案，公共卫生工作职责更加明确，考核机制更加完善，奖惩措施更加明晰，绩效分配更加合理，确保各项服务落到实处，同时体现多劳多得，优劳优得，最大程度提高了员工的工作积极性。（*）组建了**个以全科医生为核心的家庭医生签约服务团队，大力开展签约服务宣传，制作发放签约医生工作名片，编印签约服务手册，组建签约服务微信群，利用第三方机构开展签约考核和签约内容宣传，定期向签约对象发送健康教育信息，将工作重点向做实做细、提质增效上转变，有效提高了签约居民的知晓率和满意度。巍山分院多专科医生加入签约团队，实行专科医生网格化管理，对血压、血糖控制不佳患者及其他需转诊的患者及时进行转诊，联系专科医生优先接诊处置。（*）制定了完善的慢病健康管理内部质控方案,每季度均规范开展了内部质控工作。（*）进一步提升居民电子健康管理质量。责任医生利用门诊、随访、电话询问等方式详细了解居民基本信息和健康状况，及时完成电子档案更新，形成动态的居民健康档案管理。（*）积极开展结直肠癌筛查工作。（*）规范开展老年人健康管理，加强健康体检质量控制。将健康体检结果及时反馈本人或其监护人，并根据体检结果做好健康管理，动态更新、完善老年人健康档案。对失能老人每月上门随访，开展健康宣教和康复指导。（*）有序推进其他各项健康体检工作。*.聚力医疗质量管理细化再提升（*）落实监管与整改：按要求开展重复检验检查自查自纠，根据督查意见推进前期整改工作。推进检验检查互认，强化诊间互认工作。（*）规范文书与环节质控：通过建立督查、互查、自查的闭环管理体系，强化病历等文书质量管控。（*）安全管理与风险防范：加强不良事件上报与闭环管理。（*）优化服务网络，增强群众“获得感”。*.深化医共体联动，夯实基础，提升基层服务能力。*.以患者为中心，提升护理服务质量全年组织护理质量管理会议**次；护理业务学习**次，成绩合格率达***%；组织护理人员院内操作考核*次，跟随医共体操作培训、考核各*次；护理核心制度、三基知识等理论考试共*次，护理人员全员通过；组织学习应急流程*个、输液病人过敏性休克应急预案演练*次，提升了护理人员的应急处置能力；对急救药品、仪器每日检查，保证了应急使用；每月对身份识别等查对制度进行督查，规范率为***%。*.推进院感工作规范化每月对全院的院感质量进行总结分析、存在问题持续改进，做到闭环管理。组织院感培训共*次（培训覆盖个体医与保洁人员），课后均进行测试来巩固；完成手卫生、空气、物表等环境卫生学监测共**份，合格率达***%。*.药事管理与药物治疗学组工作常态化（*）全年召开*次药事组季度工作会议，对各项工作进行分析、对存在的问题进行改进。全年第一季度取得了医共体乡镇组第一的成绩。（*）每月开展处方点评工作。（*）合理使用抗菌药物工作。（*）采购并使用带量采购药品的工作。（*）配合医保部门做好关于药品追溯码的各项工作事宜，医院的扫码率达到指标要求。（*）完成上级部门要求的“两慢病长处方”及药品配备等工作，了解外配处方的工作流程。(*)为优化药房条件，对罗店、大爽、怀鲁、象岗、新屋五个村卫生室的药房药柜进行置换。（*）参加医共体药事质控中心举办的科普活动，获得优胜奖。*.积极开展双向转诊工作****年开始与上级医院签订了双向转诊协议，特别是巍山分院制定和完善了门诊转诊病人服务流程，设专岗、专人为转诊病人服务，转诊病人持转诊单优先安排相应的专科医生看诊，如需要住院治疗的转诊病人由专人负责护送到病房，尽可能使病人不跑第二次，得到了病人的一致好评。*.健康宣教工作,让社区居民掌握紧急应对常识。*.严格执行医保政策。**.认真做好后勤工作（*）固定资产购置严格按照政府采购规章制度执行。认真执行审计部门及核算中心的工作要求，全年完成两次固定资产盘存，后勤仓库做到帐目清楚，每月盘存，程序规范。（*）提高安全防范意识。各科值班人员每日巡查，保证各通道畅通及消防设施完好率达***%，全年组织全院职工消防安全培训两次；消防安全演练和突发停电应急演练各*次，每位职工都熟练掌握“一懂三会”和灭火器的使用。（*）认真落实**管理工作。让职工养成良好的习惯，制定考核细则，全年共检查了**次，反馈结果及时整改。（*）设备设施的完善工作，胡村、大爽、罗店*个偏远地区村卫生室安装了***系统，实现开展化验项目的条件，白坦、大爽、古渊头、胡村、罗店、象岗、新屋安装了心电图软件实现数据实时上传功能，新增了*台心电图机，*台***。（*）基本建设，完成了巍山镇白坦村、怀鲁村卫生室的屋面防水等零星工程，中心本部污水处理系统和一村卫生室维修改造工程正在施工中，预计****年*月底完工。**.全年收到上级部门反馈的投诉*起、信访*起，主要是员工服务态度和沟通方面的欠缺，需加强全院职工优质服务的培训，增加患方提供投诉途径，如院长电话、投诉办电话直接张贴于各村卫生室，尽量将患方投诉能在院内解决。 | ||
| 三、存在的主要问题 | 存在的困难和问题（一）学术氛围欠浓厚，新员工自觉学习意识不强，影响综合能力提升。（二）各卫生室和各员工对医疗质量控制能力有差异，不能达到同质化。（三）两癌筛查工作因该项目仅限城乡居民医保的人员才能享受，且*年内不能重复参加，符合筛查条件的人员外出较多，任务完成困难。（四）签约工作重“签”轻“约”，特别是一般人群，体验感不强，满意度和知晓率不足，缺乏与签约团队成员沟通，签约的两慢病患者基层就诊率低。 | ||
| 四、下一步打算 | 明年的工作思路（一）党风廉政建设，深入贯彻中央八项规定精神学习教育，加强对本单位党风廉政建设和廉洁自律情况的监督检查，促进干部职工廉洁从政、廉洁行医。加强对党员干部的日常管理监督。持续开展“守纪守法”教育，做“三守三有”的医务人员，使员工自觉养成遵纪守法，遵守医院各项规章制度，做一个有医德有温度有能力的医务工作者。（二）加强优质服务工作的提升，进一步深化优质服务的理念“省心、省时、省力、省成本”，针对质控检查中发现的问题进行分析改进、查漏补缺，做好医院管理和质量提升工作，更好的为社区老百姓提供安全、优质、高效的服务。（三）高度重视医保工作，严格遵守有关医保法律、法规，认真履行医保医师职责，合理检查，合理用药，保障医保基金安全使用。（四）加强医疗质量管理*.依托医共体平台，整合巍山分院优势资源，将医疗质量管理与安全深度融合。通过深耕细节化管理和加强终端管控，持续提升医疗服务质量与内涵。*.通过细化病历书写规范和标准，建立院科两级管理体系，实现全程控制与重点环节管控相结合，形成联动机制，有效提升全院病历质量，考核成绩保持在全市基层医疗单位前三名。*.加强护理管理，逐步提升护理人员的应急护理、健康教育能力。按照《优质服务基层行》中涉及的护理条款，逐一细化分解，查漏补缺，制定措施并落实，重点做好护理安全与质量持续改进，结合医院实际完善制度、质量标准、考核方法，使医院护理管理更加规范。做到零差错、零投诉；抢救设备和药品完好率保持***%；护理技术操作合格率达到**%以上；“三基”理论考试合格率达到**%以上；医共体护理质量考核稳中有升。*.加强院感管理，做到无院内感染事件的发生；全院职工手卫生知晓率达到***%，手卫生依从率达到**%以上，洗手正确率达到**%以上；一次性医疗用品管理到位率达到***%；医疗废物分类管理到位率达到***%；借力医共体提升院感负责人院感知识水平。医共体院感质量考核继续稳步攀升。*.严密跟踪带量采购药品的使用及完成率情况，力争***%按要求完成任务。*.每月处方点评要求合格率≥**％，对集中存在的问题重点分析，可以减少不合格处方。*.按上级部门要求做好药品追溯码的扫码工作，做到“应扫尽扫”“应传尽传”。（五）加强全体医护人员的业务学习和专业理论知识的相关培训及考核，提升服务能力。（六）积极开展“三早”关爱防“瘤”行动，降低癌症的发病风险。科普宣传进社区：*.通过讲座、手册发放等形式，普及癌症“早发现、早诊断、早治疗”核心知识，提升居民对癌症的认知与重视程度。*.倡导健康生活方式：重点宣传均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、心态调节等防癌要点，从源头降低癌症发生风险。*.推广筛查与医疗支持：推广癌症筛查项目，为居民提供便捷的筛查服务及专业医疗指导，助力“三早”落地。（七）持续推进公共卫生管理，保持公卫考核成绩排名在全市前三分之一。*.充分利用公卫绩效当量分配方案，强化项目考核及细节管理，提升工作质量和工作积极性。*.围绕上级部门下达的任务指标要求，有序推进各项基卫工作,抓好基本公共卫生服务各项目执行进度。*.签约团队根据签约人群服务清单内容开展签约服务工作，强化服务内涵，提升签约服务质量，通过把签约服务和慢病患者健康管理相融合，为失能、慢病等人群开展上门健康服务，提高签约居民的获得感和满意度。*.持续推进慢性病管理及慢病质控考核工作，加强人群监测，及时发现病例。做好高血压糖尿病下发复核、高危人群管理与随访以及确诊病例的随访与管理工作。*.提升居民电子健康档案质量，做好重点人群档案复核，杜绝不真实档案。*.做好各个季节重点传染病的防控工作，加强学校卫生管理。*.提高慢性病一体化门诊质量，为慢病患者规范开展诊前、诊中、诊后的一站式服务。*.有序安排各种项目筛查和体检工作，确保如期完成任务，对体检中发现的各类病种推送给院区专科医生。（八）加强后勤管理。*.提高后勤保障能力。开展全员安全生产检查，隐患排查和安全生产月专项行动，强化消防安全培训、逃生演练和防恐防暴应急演练。*.固定资产购置严格按照政府采购规章制度执行，加强后勤仓库出、入库管理，认真执行审计部门的工作要求。*.加强医疗废物管理严格执行《医疗废物管理条例》各项规定执行。*.基础建设，计划推进怀鲁村、象岗村卫生室整体改造工程。 | ||
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 无 | ||
| 相关资质认可 | 有效期：****年*月**日*****年*月**日 | ||
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 | ||
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 | ||
