| 单位名称 | 瑞安市飞云街道社区卫生服务中心（瑞安市飞云街道妇幼保健计划生育服务站、瑞安市人民医院医疗服务集团飞云分院） | 法定代表人 | 郑旭东 |
| 住所 | 瑞安市飞云街道飞云西路**号 |
| 开办资金（万元） | **.** | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | ** | 期末数（万元） | ** |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供基本医疗与公共卫生服务；提供社区健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导、社区医疗等服务。（涉及资质许可项目需持有资质证书开展） |
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 瑞安市卫生健康局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | ****年度，我单位在瑞安市卫健局的领导下，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律、法规、政策，按照核准登记的宗旨和业务范围开展活动，开设床位**张。有关情况具体如下： |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | *、执行本单位章程的情况：在过去一年的实际运营中，我们严格遵循章程开展各项业务活动。所有已执行的业务项目均未超出章程限定范围，确保了经营的合法性与合规性。*、开展的主要工作：*.*加强公卫服务和家庭医生签约工作*.*.*强化组织建设，落实责任目标管理强化组织建设，落实责任目标管理，确保各项公共卫生工作落到实处。公共卫生团队围绕核心工作考核指标开展服务。在健康档案、重症精神病患者管理、慢性病管理、计划免疫等十二大类制定各项工作指标、建立科学考核机制，完成了各项任务指标要求。建立飞云、云周街道居民健康档案*****份，建档率**.**%、开放率**.**%；全年开展健康讲座**场、健康咨询活动**次，受益群众达*.*万人次，居民健康素养水平较去年提升*个百分点。儿童免疫规划疫苗接种*.*万针次，接种率**.*%；学校预防接种证查验率、补证率均达***%；孕产妇、儿童健康管理率分别达**.**%；老年人健康体检率**.**%，中医药健康管理率**.**%；高血压规范管理****人、规范管理率**%，糖尿病规范管理****人、规范管理率**%，严重精神障碍患者管理率与稳定率均为***%，各项指标均超额完成上级下达任务。*.*.*积极办好民生实事积极办好民生实事。圆满完成重点人群结直肠癌筛查、适龄妇女两癌筛查、慢阻肺筛查、重点人群免费流感接种等**项民生实事工程，其中重点人群结直肠癌筛查参照先进地区实践经验，构建“筛查*诊断*随访”一体化服务模式，实现疾病早期发现、及时干预，切实守护群众肠道健康；巡回诊疗车开通飞云医保线，实行“定点、定时、定人”常态化服务，全年开展巡回诊疗***次，为偏远地区****余名老年人解决了就医配药难题，得到群众广泛赞誉。*.*积极推动“社区医院”创建按照以评促建、以评促改的指导方针，成立“社区医院”创建工作领导小组，积极开展“社区医院”创建活动。严格对照评价标准和实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人。在迎评工作中，与日常工作有机结合，把持续改建的理念贯穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题，结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，使医院各项工作得到了持续改良和提高，成功创建浙江省社区医院。*.*医疗质量持续改进，全面提升医疗服务品质*.*.*健全质控体系，推进等级创建进一步健全医疗质量管理制度，常态化开展专项检查，重点围绕病历书写、医疗操作、合理用药、科室**管理等环节排查问题，建立整改台账并跟踪督导，实现闭环管理。强化考核监管，严格落实关键指标，梳理薄弱环节、制定改进计划，以创建促提升，推动医疗质量和管理水平升级。*.*.*多措并举提质，强化质控实效****年，我院全面调整医疗质量考核方案，将各类指标及细节纳入考核，细化标准、强化刚性约束。成功举办第二届****比赛，推动质量管理工具广泛应用；组织优秀科室经验分享会，促进各科室取长补短。本年度累计质控门诊病例****份、住院病历***份，质控数量同比增加**%，甲级病历率达**%，医疗文书质量显著提升。*.*.*恪守法规准则，落实医保政策坚持依法执业、依规行医，严格遵守医疗卫生法律法规，杜绝违规诊疗、过度医疗行为。认真落实国家、省、市医保政策，严格执行支付标准和诊疗范围，加强政策培训与费用管控，杜绝医保违规，保障医保基金安全，让群众享受政策红利。*.*.*规范纠纷处置，保障医疗秩序健全医疗纠纷预防与处置机制，畅通投诉渠道，主动对接*****热线及医院投诉平台。****年共对接诉求**起，成功解决**起，解决率**.**%。坚持公平公正原则，依法维护医患双方合法权益，有效化解矛盾，保障医院正常医疗秩序，提升患者就医安全感。*.*.*强化院感防控，守住安全底线加大院感监管力度，健全防控架构，明确各级职责，重点加强手术室、检验科等重点区域防控。修订**项核心感控标准，开展**场院感培训，*月举办手卫生视频比赛，强化医务人员防控意识。本年度手卫生依从率**.**%，医院感染发病率*.**%，无重大院感暴发事件，切实守住医疗安全底线。*.*.*优化护理管理，提升护理质量完善护理规章制度与流程，调整护理质量管理委员会，严格落实查对、交接班等五项核心制度。推行“检查*反馈*整改*追踪”全链条管理，本年度基础护理合格率**.**%、护理文书合格率**.**%、护士培训合格率**.**%，患者护理满意度达**%。联动院内骨干与上级专家，开展护理人员理论和操作培训，全面提升专业素养。*.*.*规范药事管理，保障用药安全严格执行医共体药品统一采购规定，规范药品采购、验收、养护等环节，建立质量追溯体系。每月开展药品检查养护，对近效期药品采取针对性措施减少损失；严格麻精药品全流程管理，每月专项检查，顺利完成《麻醉药品印鉴卡》换证。定期召开药事委员会，每月开展处方点评，规范临床用药。本年度上报药品不良反应**例（超额完成*例），基药使用比例**.**%，保障患者用药安全合理。*.*推进医学教育管理，提升人才队伍素养加强住院医师规范化培训，目前在外规培**人，做好跟踪管理与服务保障。常态化开展院内业务培训，涵盖核心制度、院感知识、急救技能等，全年累计培训****余人次，实现全员覆盖。成功举办*场温州市级继续教育活动，近三年累计*场；定期邀请上级专家授课坐诊，拓宽医务人员视野，提升诊疗服务水平和患者满意度。*.*夯实基础建设与后勤保障，筑牢发展根基*.*.*推进基建与信息化建设，完善服务载体新院区于*月*日正式进场施工，同步推进设备采购、人员培训等筹备工作。圆满完成老院房产证办理，解决历史遗留问题，为资产盘活扫清障碍。加大信息化投入，优化预检分诊系统、公众号功能，接入医智慧**慢病系统，实现住院电子申请单无纸化；完成两院统一数据库改造，提升数据管理效率。*.*.*严抓安全生产，筑牢安全防线与各部门签订《****年安全生产责任目标书》，压实安全责任。定期召开安全生产专题会议，部署重点任务。开展知识讲座、消防演练等宣传教育，实现全员覆盖；设置安全宣传栏，营造浓厚氛围。全年开展专项检查**次，重点排查住院楼、氧气站等关键区域，建立隐患台账并闭环整改。加强医疗废物、污水处置监管，确保规范合规，杜绝安全隐患。*.*.*深化信息化应用，提升服务效能上线华宇中药代煎接口、医智慧**慢病系统，实现西药房药品***%追溯、住院入院单无纸化。优化公众号预约、缴费等功能，完成医保线路改造、两院数据库统一，开通花呗、信用卡支付，提升就医便捷度。整改网络安全漏洞，健全防护措施，保障患者信息和医院核心数据安全。*.*强化党建引领，优化内部治理*.*.*筑牢党建根基，推动党建与业务融合深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，强化思想政治与意识形态工作。以“四化”党支部创建为抓手，第二支部获瑞安市卫健系统擂台赛三等奖。深化“党员示范岗”创建，推动党建与业务深度融合，全年开展主题党日**次、党员志愿服务*次，**人次参与，联合基层卫生院开展义诊，扩大党组织影响力。开展廉政警示教育**场，签订党风廉政责任书**份，营造风清气正的政治生态。*.*.*加强内部监督，防控廉政风险依据清廉建设评价标准，推进清廉医院建设，落实“一岗双责”。与各科室签订廉政责任书，优化医德医风考评，实行“一票否决”制。严格监督“三重一大”事项，排查重点领域廉政风险，通过“双监控一点评”预警超常用药。开展谈心提醒**次，组织正风肃纪检查，组建清廉医疗服务队，多渠道宣传廉洁文化，筑牢廉洁行医思想防线。*.*.*加强工会建设，增强职工凝聚力发挥工会桥梁纽带作用，举办护士节主题晚会，有序推进职工疗休养，缓解工作压力。组织职工参与温州工会线上健身活动，荣获市级三等奖，激发职工队伍活力，营造积极健康的工作氛围。*.*.*推进法治教育，优化安全环境将法律知识纳入医务人员常态化培训，覆盖全体岗位，系统学习《职业病防治法》《民法典》等法规。同步开展反诈宣传，通过多种形式普及知识，引导医务人员和群众提高警惕，筑牢医疗系统法治安全屏障。*.*组建志愿团队，践行公益责任打造血透救助金、患者微心愿等特色公益项目，对接返乡大学生和爱心人士，全年开展志愿服务***人次、服务时长****小时。精准帮扶**位血透患者，完成**位住院患者微心愿，提供芳香疗法**次、免费理发等服务；为***名血透患者参保“温州益康保”，获理赔*.*万余元。组织职工无偿献血**人次，献血总量*****毫升，践行医者使命。*.*重视宣传工作，提升医院影响力优化微信公众号运营，聚焦医疗服务、公益活动等重点内容，全年更新优质内容***篇，累计阅读*****人次。及时推送医院动态和健康资讯，既便利群众，又展示医院良好形象，提升社会影响力和美誉度。*、本年度取得的主要效益****年，我院实现社会效益与经济效益双提升。经济效益方面，医疗总收入****.**万元，同比增长*.**%，其中门诊收入****.**万元（同比增长*.**%），住院收入****.**万元（同比增长*.**%），收入结构持续优化。社会效益方面，受多种因素影响，门急诊人次******人次（同比下降*.**%），出院人次****人次（同比下降*.**%），但我院通过提质增效、拓展服务，切实保障了群众就医需求，患者满意度持续提升。同时，积极履行社会责任，开展公益活动，树立良好医院形象，为区域医疗事业发展贡献力量。综上，****年我院各项工作成效显著，但仍存在不足。下一步，我院将总结经验、补齐短板，聚焦核心任务，锐意进取，不断提升医疗服务和管理水平，切实保障群众身体健康，推动医院工作再上新台阶。 |
| 三、存在的主要问题 | *.学科建设不均衡：一级学科辐射力不足，二级学科内生动力薄弱，特色专科差异化路径不明，科研转化能力滞后。*.人才梯队建设滞后：骨干医师培养周期长，传帮带机制未落地，学科带头人储备不足；新院区建设将加剧人员缺口，高层次人才引育面临“引不进、留不住”困境。*.运营效率承压：门急诊、出院人次同比下降，平均住院日上升、床位周转率下滑；特色专科门诊量占比不足**%，未形成规模效应。*.医疗质量管控待完善：个别人员院感与服务意识欠缺，护理文书、基础护理存在疏漏，部分科室医疗安全事件频发，培训与监管机制需优化。*.新院区搬迁经费有缺口：设备更新、系统迁移等关键环节经费保障存疑，或影响搬迁进度与服务连续性。 |
| 四、下一步打算 | *.深化医疗质量与流程优化：建立医疗差错预警机制，推动平均住院日下降*%以上；强化护理质控与院感信息化监测，完善多学科协作体系。*.加速学科与人才建设：实施“一科一特色”计划，重点培育康复、中医、口腔等专科，力争特色专科门诊量增长**%；开展“骨干医师培育计划”，派送**名骨干外出进修，申报*项市级以上继教项目。*.强化公卫与便民服务：提升健康档案建档率、慢病管理率等核心指标，优化家庭医生签约“*+*+*”模式，实现巡回诊疗车服务全覆盖。*.推进新院区搬迁筹备：成立搬迁专班，建立施工进度通报机制；积极对接上级争取经费，保障搬迁与运营无缝衔接。*.精细化管理医保基金：强化医保智能审核，开展政策培训，探索线上报销渠道，提升报销效率与合规性。*.优化内部治理与信息化建设：深化党建引领与廉政建设，完善绩效考核体系；升级电子病历系统，保障新老院区信息系统互联互通。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 无 |
| 相关资质认可 | 《执业许可证》有效期至****年*月**日 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 无 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
