一、合同编号：****************

二、合同名称：威远县人民医院多功能一体机直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：威远县人民医院采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：威远县人民医院

地址：四川省内江市威远县威远县严陵镇五云路***号人民医院设备科

联系方式：***********

供应商(乙方)：威远县阳天电脑经营部

地址：威远县严陵镇文化街**号附*号

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：贰仟壹佰元整

七、本次验收内容

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：贰仟壹佰元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：官敏、张倩、周翔

十、验收意见：验收合格

十一、其他补充事宜：

威远县人民医院

****年**月**日