一、合同编号：[******]******[**]*******

二、合同名称：抗结核药氯法齐明追加采购项目

三、项目编号：[******]******[**]*******

四、项目名称：抗结核药氯法齐明追加采购项目

五、合同主体

采购人(甲方)：福建省疾病预防控制中心

地址：福州市晋安区崇安路***号

联系方式：*************

供应商(乙方)：山西立业制药有限公司

地址：太原市晋源区化工路**号

联系方式：***********

六、合同主要信息

主要标的：

合同金额： ***,***.**元，大写(人民币)：陆拾柒万贰仟陆佰元整

履约期限：****年**月**日至****年**月**日

履约地点：福建省疾病预防控制中心指定地点（含指定楼层搬运入库）

采购方式：单一来源

七、合同签订日期

****年**月**日

八、合同公告日期

****年**月**日

九、其他补充事宜

无

合同附件：

合同文件.***

福建省疾病预防控制中心

****年**月**日