****年，富阳区卫生健康局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，笃学践行习近平法治思想，贯彻落实党的二十大、二十届三中、四中全会精神及省市卫生健康委和区委、区政府法治建设决策部署，持续推动“八八战略”，以创建全国法治政府建设示范城市为主要目标，以高水平法治服务保障高质量发展为主题主线，以全面深化法治领域改革为核心动力，以满足人民群众美好生活法治需求为根本落脚点，根据《****年法治富阳（法治政府）建设工作要点》，全面推进法治卫健建设，现将有关工作情况报告如下：

一、主要举措和成效

（一）持续推进法治体系建设。一是健全法治工作机制。发挥党委书记、局长为组长的法治工作领导小组作用，召开法治建设会议，听取法治建设报告，研究法治卫健工作*次，讨论重大行政决策、重大行政处罚、重要合同等法治重大事项**项，完成****年度区疾控中心（区卫生监督所）和各区属医院法治建设第一责任人述法。印发区卫健局****年法治建设工作要点，深化医疗卫生单位负责人履行法治建设第一责任人职责。二是强化普法学习。建立《富阳区卫生健康局党委理论学习中心组学法普法制度》，实现领导干部学法用法制度化、规范化，不断提高领导干部的法律素质，增强领导干部依法决策、依法行政、依法管理、依法办事能力。利用党委理论学习中心、党委会、局务会等带头学习新修订《中华人民共和国传染病防治法》、《卫生健康行政处罚程序规定》、《浙江省院前医疗急救条例》等法律法规*次。三是加强重大决策管理。深入开展重大行政决策源头治理行动，决策目录编制规范化、程序法定化、风险评估专业化，重大行政决策实现全周期法治化管理。****年编制重大行政决策目录，进行一次规范性文件清理工作，并将结果进行公示。

（二）持续推进法治服务保障。一是强化法治宣传。发动全系统开展公民法治素养提升行动，开展春节期间（燃放烟花爆竹、交通安全、食品安全）等宣传，开展“民法典宣传月”、公平竞争政策宣传周、新修订传染病防治法宣贯、宪法宣传月等宣传教育活动。通过“健康富阳”公众号、张贴海报、***视频展示、现场普法宣传、“以案说法”等线上线下多形式向社会大众，积极开展法治宣传活动，加强法治宣传倡导和文化建设，切实提升卫生健康系统工作人员法治意识。二是强化纠纷多元化调解。针对医疗纠纷等高风险事项，加强人员配置，全区二级以上医疗机构均设立专兼职医疗纠纷调解员，并规范设立纠纷调解室，加强医患沟通制度，规范投诉管理，最大限度地从源头上预防和减少矛盾纠纷的产生，有效减少投诉和复议数量。三是推进医疗卫生事业单位法治建设。通过全面加强下属医疗卫生单位法治建设，促进我区医疗卫生事业单位各项规章制度更加完善，进一步健全依法决策、依法管理、依法执业的工作机制，法治工作机构和工作队伍得到夯实，落实了“*+*+*”法律顾问制度，富阳中医骨伤医院被确定为杭州市卫生健康系统法治单位。

（三）推进政务服务改革创新。一是优化行政审批流程。标准化建设政务服务事项，深化“放管服”改革、“证照分离”改革。持续推行提前介入指导和送证上门服务制度，公共场所卫生许可等*个事项推行告知承诺制度办证，通过“承诺*践诺*监诺”闭环监管，推进“信用+监管”。为国投护理院、华得森医学检验实验室、杭州朗和银湖护理中心等重大许可项目提前介入指导审核，积极营造良好政务营商环境，通过“云踏勘”服务，开展“不见面”审批，为**家企业开展“云上”指导和审批服务。推动“一件事”向“一类事”改革，与医保等相关部门联合出台生育全周期“一类事”。将孕产检查、医保经办、围产保健、孕产补助、出生证办理、落户登记、新生儿参保、育儿补助、生育津贴申领、医疗费用报销等一系列生育相关事项整合，为孕产妇提供一站式医疗保障服务。****年受理行政许可申请****宗，予以许可****宗，备案申请****起，予以备案****起，依申请政务服务事项办件高质量“一网通办”率达***%。二是持续深化数字信息化改革。压实推进健康驾驶微改革，“一检多证”成功入选省委改革办微改革试点，****年累计完成临期换证健康体检*****人次。持续深化“先看病后付费”“富医互认”“数智家医”等重大应用，开展区域医共体信息一体化试点，迭代云煎药、云入院、云陪诊、家医有约等应用场景，推进智慧医院、未来医院信息标准化和“互联网+医疗健康”项目建设。大力推动医共体区域信息一体化，在省内率先实现“数据上云”，为今后医疗信息系统国产化、数据上云及医共体扁平化管理打下坚实基础，相关经验被《人民日报》报道。三是探索深化府院合作模式。创新省营县院“新模式”，省人民医院富阳院区试点“省营县院”合作模式，由富阳区人民政府作为办医主体，省人民医院为运营主体，与省人民医院朝晖院区全面实行“一体化垂直化管理”，按照新院区、新规模、新面孔、新技术“四新原则”进行筹备。“省营县院”合作模式获省卫健委主要领导大力支持，并在****年完成医疗机构执业许可证审批、医保结算办理，以及整体搬迁和正式运营。打造医联体合作样板，推动构建分级诊疗秩序。区二院与市一医院开展第二轮全面合作，创新市一专家直沉村社站点模式，构建“四级诊疗直通车”服务体系。区妇保院与浙大儿院开展紧密型合作，成立“舒强小儿外科名医工作室”等*个名医工作室，启动“十四五”国家重点研发计划科研项目《浙江大学出生队列（富阳队列）》。

（四）推进公正文明执法。一是加强制度建设。严格执行行政执法“三项制度”,全面推行随机抽查事项负面清单管理制度,在投诉举报处置、打击非法行医、双随机检查、陈述申辩等重点工作中实现全过程现场执法记录,共有视频资料****件。推行企业信用修复告知书、合规指导意见书与行政处罚决定书“三书同达”，全年开展***家次。全年申请法院强制执行*件，结案*件，信用修复**件。严格执行行政执法公示制度，全年公示双随机监督检查结果等执法信息**次。二是拓展“智慧监管”。根据省卫健委“大数据改革”工作的统一部署，不断建设“智慧卫监”智能监管平台。完成医疗机构传染病防治依法执业合规平台建设，游泳场所“畅心泳”、住宿场所“安心宿”、餐饮具“放心碗”等线上应用。借助数据系统完成职业卫生分类监督，分类监管率***%。抽查任务均引用信用规则，引用率***%；执法检查均通过浙政钉掌上执法客户端开展，手机端录入率***%，“亮码检查”率***%。处置“互联网+监管”平台风险预警信息**条，处置及时率***%。三是推动“首违不罚”柔性监管。依据《关于在浙江省卫生健康监管领域推行初次轻微违法行为不予处罚的意见》及其《补充意见》，对照**个类别共**项初次轻微违法不予行政处罚事项，全年实施**起轻微违法行为不予处罚。对轻微违法行为全面推行“包容审慎”执法和“容错”机制，让管理相对人既明白法律力度，又感受到执法温度，从而起到减少违法行为的作用，优化营商环境。大力开展执法案卷质量提升行动，定期开展执法案卷评查活动，“富阳某美容院未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展‘玻尿酸’注射医疗美容活动”在杭州市司法局微信公众号普法在‘杭’作为典型案例进行宣传。“杭州富阳**油漆有限公司向用人单位提供可能产生职业病危害的材料，未按照规定提供中文说明书、设置警示标识和中文警示说明案”被评为****年省卫健部门职业卫生条线典型案例。四是发挥法律顾问作用。严格履行重大行政决策征求意见、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论等法定程序，依法推进规范性文件和行政合同管理，确保法治建设嵌入业务流程。完成“全面托管富阳区第二人民医院医共体合作协议”、“杭州市富阳区困境儿童替代性照护服务试点工作方案（试行）”等重大事项的合法性审查，重大行政处罚决定法制审查*起，行政复议案件*起（均予以维持），行政诉讼案件*起（尚未结案），重大事项均经过法制审核、局领导集体讨论决定。

（五）推进清廉卫健建设。一是巩固清廉“三个地”建设。推动医药领域腐败问题、漠视侵害群众利益问题等专项整治，开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治。出台《医疗服务大提升三年行动方案（*********年）》等文件，织密管理制度体系，创新推出号源开放“百分百”、门诊“*个*小时”、专科门诊“不打烊”等十大突破性举措，工作经验入选杭州市“集中整治”典型案例，并获陈卫强副市长批示肯定。二是深化“智廉医院”推广应用。法治医院建设高能级推动清廉医院建设，扎实开展“智廉医院”平台建设，实施药品、设备、耗材“医院三大公权力”全流程轨迹监管、持续推进“智廉卫健”试点，探索检验试剂、医用耗材及行政耗材等集中配送改革。三是强化系统内医院巡查。开展****年医院巡查工作，目前完成*家医疗机构巡查工作，巡查聚焦医院党的建设、行风建设、运营管理、医疗质量等重点领域，坚持问题导向、目标导向和结果导向，推动医院治理能力和服务水平持续提升。四是加强卫健人才队伍建设。****年组织机关中层以上干部、各医疗卫生单位领导和中层干部，参加违纪违法医务人员庭审旁听*次，推动警示教育见行见效。区疾控中心（区卫生监督所）执法人员参加行政诉讼案件庭审旁听*次，有效加强业务学习，提高案件办理严谨专业的意识。持续深化区委巡察工作成果，建立巡察整改常态长效闭环工作机制，切实做好巡察整改“后半篇文章”，推进巡察反馈问题的持续整改。

二、存在的问题和不足

（一）执法监督方面。一是执法力量有待加强。卫生监督执法人员数量相对不足，难以满足日益增长的执法任务需求，现因“大综合一体化”改革，有**名执法人员下沉到乡镇街道，大大削弱了执法力量。虽然现在也因疾控、监督合并，可以将下沉人员召回原单位开展执法工作，但人事关系、党员关系、人员考核等尚未完全返回原单位，存在“两头跑”的情况，工作存在不稳定因素。二是执法人员的业务能力有待加强。新进执法人员对业务学习比较表面化，专业素质和业务能力有待进一步提高，部分执法人员对复杂的卫生健康法律问题处理能力不足，特别是针对职业打假人投诉和行政履职件处置能力不够，存在较大履职风险，需要进一步强化业务培训，提高综合监管和处置能力。 

(二）法律法规宣传方面。一是宣传方式形式单一。主要依赖传统的宣传手段如发放宣传资料、举办讲座等，缺乏创新的宣传方式，难以吸引广大受众的关注和参与。例如，在新媒体运用方面不够充分，未能充分利用短视频平台、社交媒体等进行广泛宣传。二是宣传覆盖面相对较小。对卫生健康相关法律法规的宣传覆盖面有限，只有对涉及到的人员进行宣传，如传染病防治法等宣传贯彻，以系统内医务人员、医疗机构从业人员等为主，对普通民众的宣传教育不足，普通民众对卫健法律规定了解不够深入。三是宣传培训不够全面。系统内法治宣传以业务相关法律为主，对普通法律法规的宣传如《中华人民共和国民法典》、《反不正当竞争法》等培训和学习不够，医疗机构医务人员重业务轻理论情况依然存在，对医务人员的法律知识的培训不够系统和深入，对新出台的医疗法规掌握不全面，缺乏学习法律知识的主动性和积极性，不能满足法治政府建设的要求。

（三）依法行政方面。一是决策程序规范性有待加强。在重大决策过程中，公众参与度不高，专家论证、风险评估等程序执行不够严格，影响决策的科学性和民主性。二是政务公开全面性有待提高。卫生健康政府信息公开的内容和范围不够广泛，公开的及时性和准确性有待提高。例如，医疗机构的收费标准、医疗服务质量等信息公开不充分，容易引发患者的质疑和不满。三是部分医务人员法律意识淡薄。在医疗服务过程中，不规范的医疗行为依然存在，如未严格遵守医疗操作规程、未充分履行告知义务等，容易引发医疗纠纷和法律风险。四是公平竞争审查等执行有待完善。系统内部分工作人员审查的意识不够强，对公平竞争审查的业务知识掌握不够，下属公共管理单位招投标等审查执行不够完善。

三、下一步工作计划

（一）持续加强执法人员业务能力建设。加强对接，尽快回笼下沉到乡镇街道的执法人员，稳定人心，专职开展卫健执法相关工作。继续加强执法人员业务能力，加强专业法律法规学习，对业务知识学深悟透，多参加上级组织的针对性培训，提高执法人员综合能力素养，积极参加业务条线执法技能比武，争取做到个个都是业务能手。

（二）持续推进普法宣传。创新宣传形式，例如通俗易懂的小视频形式；扩大宣传面，例如上级宣传平台、司法局等其它平台、抖音等新媒体平台宣传，通过以案说法等形式加强普法宣传；增强法治思维，加强综合法律法规的普法宣传，持续加强医务工作者法律知识培训，加强服务意识，同时加强新修订《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应对法》、《医疗纠纷预防和处理条例》等医疗业务相关法律法规学习和宣贯。

（三）持续推进依法治理。进一步提高智能化监管水平，借助智慧监管系统，积极探索更高效的卫健执法模式。建立事前规范、轻微不罚、重违严惩、事后跟踪制度，构建重点行业全周期监管服务新模式。深入开展“全领域、全链条、全覆盖”的医药领域腐败问题专项整治行动，深化“智廉医院”平台功能应用，以医院大宗物资采购监管为突破口，迭代“智廉医院”，推动“智廉卫健”试点,持续推进法治卫健建设。

（四）持续推进改革攻坚。进一步做好疾控体制改革和“大综合一体化”执法体制改革，加强疾控和监督融合，厘清执法职权，破解人力与事权不匹配、执法与监管职责边界不清、监管执法信息不贯通等问题，加快优化综合执法流程，积极探索更高效的卫健执法新模式。强化跨部门联合“双随机、一公开”抽查监管工作,加强信用监管信息归集共享，持续推进包容审慎执法和“首违不罚”。认真贯彻《浙江省优化营商环境条例》《杭州市优化营商环境条例》，保障各项优化营商环境政策举措落地实施。

（五）持续推进依法行政。继续完善卫生健康系统依法决策和依法行政机制，落实重大事项合法性审查机制和涉企政策措施公平竞争审查制度。常态化推进行政复议和行政诉讼“以案治本”“以案释法”。落实总结好“八五”普法、谋划制定好“九五”普法。推进医疗卫生事业单位法治建设，压实主体责任，切实贯彻落实“党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定”。

杭州市富阳区卫生健康局

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