| 单位名称 | 平湖市林埭镇卫生院 | 法定代表人 | 张永杰 |
| 住所 | 浙江省平湖市林埭镇林兴路***号 |
| 开办资金（万元） | ****.** | 经费来源 | 财政适当补助 |
| 年初数（万元） | ****.** | 期末数（万元） | ****.** |
| 宗旨和业务范围 | 开展医疗服务、预防保健、卫生技术人员培训，加强合作医疗组织与管理（涉及资质许可项目需持有资质证书开展） |
| 统一社会信用代码 | ****************** | 举办单位 | 平湖市卫生健康局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | ****年，林埭镇卫生院在市卫生健康局及医共体党委的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全面贯彻党的二十大精神，深入落实上级各项决策部署。全院上下紧紧围绕“以患者为中心”的服务宗旨，以党建为引领，以医疗质量为核心，以公共卫生服务为基础，以改善患者就医体验为重点，统筹推进党的建设、医政管理与公共卫生服务各项工作协同发展，不断提升综合服务能力与运行效能，较好地完成了年度各项目标任务，为保障辖区居民健康、促进基层卫生事业高质量发展作出了积极贡献。现将****年度工作总结报告如下： |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | 一、多元发力，夯实家底：核心运营数据呈“稳中有调”态势全年门急诊人次******，较上年同期******同比下降*.**%；住院人次***，较上年同期***同比增长*.**%，住院服务需求稳步提升。业务总收入****.**万元，较上年同期****.*万元同比下降**.**%；医疗收入（不含药品）****.**万元，较上年同期****.**万元同比下降*.**%。其中，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验）***.**万元，较上年同期***.**万元同比下降**.**%；中草药收入***.**万元，较上年同期***.**万元同比下降**.**%。二、强化核心，筑牢根基:全面加强党的建设，引领医院高质量发展（一）强化思想政治引领严格落实“第一议题”制度，通过支委会领学、主题党日研学、专题党课讲学等形式，组织集中学习**次、专题研讨*次，支部书记讲党课*次，深入学习贯彻党的二十大及二十届三中、四中全会精神，引导全体党员深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。严守政治纪律和政治规矩，压实意识形态工作责任制，全年未发生意识形态领域问题。（二）推动党建与业务深度融合*.实施“三级领办”项目:精准对接业务短板，申报并扎实推进两项党建项目。一是“建设基层胸痛哨点，筑起基层健康防线”项目，与平湖市第一人民医院内科第二党支部结对，建成覆盖辖区的*个胸痛哨点，全年上传病例**例，显著提升了急性胸痛早期识别与救治能力。二是“党建架金桥，项目赋能技术创新”项目，聚焦护理科研，为***高危患者护理提供中西医结合新方案，于**月顺利结题验收。*.深化“毗邻党建”合作:积极融入长三角一体化，与上海市金山区亭林镇社区卫生服务中心、浙江大学医学院附属邵逸夫医院等开展党建联建。全年组织赴沪学习交流*次，外派*名医生开展定期门诊，邀请上级专家来院坐诊带教*次，并于**月**日联合开展“人文查房”专题活动，探索基层医疗人文服务新路径。*.擦亮“健康服务林距离”品牌:持续深化“医共体专家下乡解读报告”、“浙里护理”上门服务（全年服务**单次，满意度***%）、“家庭病床”、“名医到家”等便民举措。党员志愿队深入村社、学校、企业，累计开展上门服务*****人次、健康咨询**次、培训讲座**次，受益群众超****人次。（三）持续深化作风建设组织党员干部重温中央八项规定精神，开展警示教育。通过自查自纠、开门纳谏（患者回访、职工座谈、意见箱等），查摆出*方面**个具体问题并全部整改到位。加强日常监督，坚决防止“四风”问题反弹，营造风清气正的政治生态。三、聚焦质量，优化服务:全面提升医政管理水平与医疗服务能力（一）严守医疗安全底线，健全质量管理体系*.强化制度学习与依法行医:组织全员学习医疗安全核心制度及《处方管理办法》、《抗菌药物管理办法》等法规，增强法律意识。系统学习社区常见病、慢性病诊疗指南及重点传染病防治知识，提升临床能力。与全体医务人员签订《医疗安全责任书》。*.完善风险防范与管控:修订医疗纠纷防范预案，加强不良事件管理。全年上报医疗安全（不良）事件*例，受理医疗相关投诉*件（主要涉及诊疗水平、沟通、责任心等），无重大医疗差错事故发生。通过及时上报与干预，有效降低了医疗风险。*.持续质量改进与督导:坚持定期与不定期深入科室督查，每月召开医疗质量分析会。优化调整病历、护理、院感、药事等质控小组。****年完成门急诊******人次（其中中医诊疗*****人次），出院***人次（同比增长*.*%），医疗质量在平稳运行中持续改进。（二）深化医共体建设，改善患者就医体验*.依托总院优质资源:医共体总院专家年内下基层**次，教学查房**次，诊疗***人次。常态化开展全科*心血管专科联合门诊及呼吸、肿瘤联合病房。开展糖尿病、高血压、心衰等专题培训，提升全院及乡村医生业务能力。*.推进智慧医疗与资源共享:“浙医互认”工作成效显著，检查检验精准调阅率达**.**%，跨院互认率**.**%，节省医保基金******元。“浙里护理”上门服务**人次，完成年度任务的***.**%。*.畅通急救转诊通道:持续推进胸痛中心建设，胸痛单元及哨点累计上转患者***人次，成功抢救急性心梗患者*例，为胸痛患者赢得宝贵时间。全年上转医共体总院门诊****人次，住院*人次。（三）发挥中医药特色优势，提升服务内涵*.加强培训与推广:院内开展中医药适宜技术培训*场***人次，社区中医药知识讲座**场***人次。选派*名骨干赴上级医院进修。*.拓展服务项目与点位：本院“传统医学治疗室”新增督脉灸、中医手法排乳等技术，服务患者***人次。祥中村、陈匠村卫生室中医药服务量显著增长，获赠锦旗*面，群众认可度提高。（四）规范药事器械管理，促进合理用药*.加强监测与点评:全年上报药品不良反应**例、器械不良事件**例、化妆品不良反应*例。坚持每月处方点评（每位医生**张），结合质子泵抑制剂、抗菌药物专项点评，结果与绩效挂钩。*.强化培训与干预:开展合理用药、抗菌药物、精麻药品专题培训各*次，对不合理用药及时干预，规范医师处方行为。（五）强化人才队伍建设与科研科普*.夯实“三基”培训:举办继续教育集中培训**次（含医共体专家授课及中医药培训），培训****人次。选派医务人员赴上级医院多科室进修。全院医技人员继续教育学分完成率***%。*.推进专科建设与科研:上级医院甲乳外科、心血管科专家每月定期坐诊。中西医结合皮肤病科、口腔科（老年方向）作为市级基层特色专科培育对象稳步建设。护理部、检验科、内科的三项科研课题分别在平湖市金桥工程及浙江省医学会立项并顺利验收。科普视频《中医脐灸》获市级奖项。*.成功创建提升服务品牌：徐埭分院通过“老年友善医院”验收，本院成功创建国家“优质服务基层行推荐版”。四、夯实网底，普惠民生:扎实推进国家基本公共卫生服务（一）重点工作完成情况*.家庭医生签约服务:**个团队规范签约*****人，常住人口签约率**.**%，重点人群签约覆盖率**.**%。*.重点疾病筛查:完成妇女“两癌”筛查****例（乳腺癌****例，宫颈癌***例），确诊宫颈癌*例。完成直肠癌初筛***人，结肠镜检查**人，检出结肠癌*例、进展期腺瘤**例。完成慢阻肺问卷筛查***人，肺功能检查**人（完成率***.**%）。*.健康体检工作:完成医保退休人员体检****人，参合居民健康体检****人（其中**岁以上****人），中小学生体检****人。邀请专家解读报告，获得好评。*.民生实事项目:在全市率先完成****支**岁以上老年人免费流感疫苗接种任务，无差错及不良反应。（二）各项公卫项目执行效果*.电子健康档案：****年辖区常住人口总数：*****人，电子档案建档率**.**%，居民规范电子健康档案覆盖率**.**%,动态使用率**.**%。*.健康教育工作：****年开展**场健康讲座，参加讲座****人次，举办**次公众健康咨询活动，咨询人数****人。播放音像资料**种，平均每天播放健康教育音像资料*小时。发放宣传资料**种*****份；按时对每个健康教育宣传栏每两月更换*次健康教育宣传栏内容。*.预防接种服务：辖区应建立预防接种证****人，建证率***%。****年常住适龄儿童接种乙肝疫苗接种***针次，卡介苗***针次，脊灰疫苗***剂次，百白破疫苗***针次，含麻成份疫苗***针次，流脑疫苗***针次，乙脑疫苗***针次，甲肝疫苗***针次，非国家免疫规划疫苗接种****针次，流感疫苗总针次为****，肺炎疫苗接种总针次为***。*.儿童保健服务：辖区*—*岁儿童****人，系统管理****人，系统管理率**.**%,****年辖区活产***人，按照规范要求接受*次及以上新生儿访视***人，访视率***%；辖区内接受*次及以上随访***岁儿童****人，接受一次以上眼保健和视力检查***岁儿童****人，眼保健和视力检查覆盖率**.**%。*.孕产妇健康管理：辖区活产***人，早孕建册***人，早孕建册率**.**%；孕产妇系统管理***人，系统管理率**.**%；产妇出院后**天内接受过产后访视的产妇人数为***人，产后访视率***%。*.老年人健康管理:**岁以上老年人****人，规范健康管理服务****人，规范管理率**.**%；健康体检****人。*.高血压患者管理：高血压已管理患者****人，规范管理****人，规范管理率**.**%；最近一次随访血压达标****人，血压控制率**.**%。*.Ⅱ糖尿病患者管理:已管理的Ⅱ糖尿病患者****人，规范管理***人，规范管理率**.**%；最近一次随访空腹血糖达标***人，血糖控制率**.**%。*.严重精神障碍患者管理:辖区内登记在册的确诊严重精神障碍病患者***人，社区在册居家严重精神障碍患者健康管理***人，健康管理率**.**%。年内至少随访一次的严重精神障碍患者***人，最近一次随访时分类为稳定的患者数为***，严重精神障碍患者稳定率为***%。**.肺结核患者健康管理：辖区内经上级定点医疗机构确诊并管理的肺结核患者数为*例，同期辖区内完成治疗的肺结核患者**例，规则服药**人，规则服药率***%。**.中医药健康管理服务:辖区**岁以上老年人****人，开展中医保健****人，老年人中医药健康管理率**.**%；****月儿童***人，接受中医药健康管理服务***人，中医药健康管理率**.**%。**.传染病及突发公共卫生事件报告和处理:全年无突发公共卫生事件发生；****年登记传染病***例，网络报告***例，报告及时的病例数为***，报告率和报告及时率均为***%。**.卫生监督协管服务管理：****年发现线索*次，报告线索*次，卫生监督协管信息报告率*。**.慢性阻塞性肺疾病患者健康服务：年内已接受健康服务的慢阻肺病患者***人，按照规范要求进行慢性阻塞性肺疾病患者健康服务**人，慢性阻塞性肺疾病患者规范健康服务率为**%，统计时期辖区接受健康服务的慢阻肺病患者因慢阻肺病急性加重住院**人，慢阻肺病患者服务人群重度急性加重住院率**%。（三）加强队伍建设与绩效考核注重公卫人员培训，利用例会开展**大类项目业务培训。严格执行《公共卫生绩效考核办法》，实行季度考核与电话抽查，结果与绩效挂钩，促进工作规范与质量提升。五、做好财务、信息、普法、反诈、设备、后勤、基建维修及综合治理工作。（一）、进一步梳理和完善财务及内控制度，严格执行预、决算；每月分析单位财务运行状况，规范执行采购制度。（二）、年内完成了门诊电子病历系统迭代升级，做好日常安全巡检，配合市级层面改造各类系统端、接口，全年未发生网络信息系统安全事故，保障单位正常运营。（三）、持续深入开展普法、反诈宣传，单位结合自身行业特点，以会议、视频、微信推送等形式，在全体在职职工中开展学法、懂法、守法教育及反诈宣传教育，全年未发生各类违法违规事件。（四）、今年利用国债资金更换**设备*台，持续做好全院设备物资标签、入库、整理、登记，及时做好日常设备、后勤物资的维修和保障。（五）、徐埭分院临时性医疗业务用房于今年*月**日正式启用，建筑面积近六百平方米。开设全科医学科、中西医结合皮肤科、外科等多个门诊科室及住院病区（配备住院床位**张）。保障了基层群众的就医需求，进一步改善就医感受、提升患者就医体验，提高患者就医满意度。（六）、综合治理“严”字当头，反恐、消防安全常抓不懈，全年未发生各类安全事件。六、医院整体迁建提速推进医院整体迁建工程已于*月**日奠基开工（总工期**个月），将全程紧盯施工进度、严把工程质量，确保按期完工投用，为医院长远发展筑牢硬件基础。 |
| 三、存在的主要问题 | *.村卫生室发展不均衡设置不合理：如辖区内陈匠村卫生室年诊疗人次超*****，而双庙村卫生室年诊疗人次不足***。又如华丰村由于村里无多余用房可用于建设卫生室，导致*名老乡医只得并入隔村的卫生室，从而造成了一定病源的流失。*.人才梯队建设困境:人才招引难度较大，尤其是超声诊断类专业人才严重短缺，制约医院相关业务发展。定向培养生，未达预期，个别还未及原老乡医，从而导致一定病源的流失。*.基层特色科室发展困难大:现有特色科室基本都是一人独挑大梁，科室人才梯队呈青黄不接之势，制约了科室的可持续发展。*.医保政策亟待衔接:部分新增特色服务项目的收费标准、医保报销政策尚未明确，影响服务推广与群众获得感。 |
| 四、下一步打算 | *.人才业务双向提质:持续加大人才培养与引进力度，鼓励医护人员参与各类培训进修，精进专业技能；积极引进新技术、拓展新业务，深化与上级医院合作，邀请专家定期坐诊、查房、指导，全面提升医疗服务质量与水平。*.党业融合深度赋能：持续擦亮“健康服务林距离”党建品牌，优化医共体专家下乡解读体检报告、“浙里护理”上门服务、“家庭病床”“名医到家”等便民举措，以党建引领医院高质量发展，提升群众就医获得感。*.医养结合服务扩容：全面推进医养结合病区建设，规范开展安宁疗护服务，精准对接老年群体多元化健康需求，完善基层养老健康服务体系。*.服务网点优化升级：加快推进双庙村卫生室搬迁至友邻中心、新建华丰村卫生室，进一步优化基层服务布局，改善就医环境，提升服务便捷性。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 无 |
| 相关资质认可 | 医疗机构执业许可证登记号**********************有效期自****年*月**日至****年*月**日 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | ****年没有涉讼事项。****年接到社会投诉*起，均已妥善处理，并取得谅解。 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无。 |
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