一、合同名称：政府采购合同协议书

二、项目编号：采购计划编号：花财采计**********；

委托代理编号：***************

三、项目名称：花垣县民族中医院**排**球管采购项目

四、合同主体：

采购人（甲方）：花垣县民族中医院

地址：花垣县城北大道书苑路**号

联系方式：***********

供应商（乙方）：西门子医疗系统有限公司

地址：中国（上海）自由贸易试验区英伦路**号五层***室

联系方式：***********

五、合同主要信息：

主要标的名称：花垣县民族中医院**排**球管采购项目

规格型号（或服务要求）：详见附件

主要标的数量：详见附件

主要标的单价：详见附件

合同金额：壹佰零陆万元整（￥：*******.**）

履约期限、地点等简要信息：详见附件

采购方式：单一来源

六、合同签订日期：****年*月*日

七、合同公告日期：****年*月*日