一、合同编号：****************

二、合同名称：彭州市天彭街道利安社区卫生服务中心车辆加油、添加燃料服务直接选定采购合同

三、项目编号：***********************

四、项目名称：彭州市天彭街道利安社区卫生服务中心车辆加油、添加燃料服务直接选定

五、合同主体

采购人(甲方)：彭州市天彭街道利安社区卫生服务中心

地址：四川省成都市彭州市天彭街道景秀路*号

联系方式：***********

供应商(乙方)：中国石油天然气股份有限公司四川岷江销售分公司

地址：彩虹大道***号

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：贰万零陆佰元整

七、本次验收内容

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：贰万零陆佰元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：丁凤、廖玲、唐世平

十、验收意见：验收通过

十一、其他补充事宜：

彭州市天彭街道利安社区卫生服务中心

****年**月**日