今年以来，瓜州县聚焦防止因病返贫致贫这一民生底线，通过动态监测、数据比对、主动推送、精准救助等方式，实现从“人找政策”到“政策找人”的转变，确保低收入人口参保率连续多年保持***%，坚决防止发生规模性返贫底线。

一、动态监测“全覆盖”，风险预警“早发现”。健全县乡村三级联动工作机制，构建“政府主导、部门协同、乡镇主责、村社落实”的参保扩面格局。通过“地毯式”政策宣传与线上参保指导，全县参保率稳定在**%以上，为约*万名低收入人口全额资助参保，累计资助****万元。建立动态监测台账，全流程跟踪参保资助、待遇落实等情况，实现从制度全覆盖到人群全覆盖的跨越。

二、数据赋能“精准推”，救助服务“主动办”。依托医保信息平台，搭建防止因病返贫致贫主动发现、信息共享、精准推送闭环机制。“十四五”期间累计向民政、乡村振兴部门推送重点人群就医数据****条。通过系统智能筛查与人工核查相结合，主动识别未享受待遇人员，建立“筛查—反馈—帮办”管理模式，实现医疗救助“免申即享”，确保低收入人口“应资尽资、应享尽享”。

三、待遇保障“稳步升”，基金运行“可持续”。全面实施职工医保市级统筹，启动职工补充医疗保险、长期护理保险制度，推行门诊共济政策，推动保障模式从个人积累转向互助共济。医保基金收入从****年*.*亿元增长至****年*.*亿元，支出从*.**亿元增至*.*亿元，职工和居民医保政策范围内住院支付比例分别达**%和**%。“十四五”期间，累计落实医保待遇*亿元，医疗救助**.*万人次、金额*.**亿元，群众就医负担显著减轻。

四、支付改革“提质量”，价值医疗“惠民生”。深入推进***支付方式改革，引导医疗机构从“规模扩张”转向“内涵发展”。目前已实现县域内住院费用***结算全覆盖，推动医保支付从“按项目付费”向“按价值付费”转型。同步推进药品耗材带量采购，累计开展**批次集采，订单*.*万笔，金额超****万元，价格平均降幅超**%，节约资金***万余元用于结余留用激励，切实减轻患者用药负担。