（*）技术参数及配置清单、医疗设备注册证、设备彩页。

（*）公司证照资料（①营业执照副本复印件②经营许可证或经营备案凭证复印件③医疗器械注册证（产品为医疗器械的）④法人及法人授权代表身份证复印件⑤法定代表人授权委托书、制造商或销售商至投标人的各级代理授权书（不得超过三级授权)⑥投标人没有被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购、环境保护、知识产权等领域严重违法失信行为记录名单（根据信用中国网站（***.***********.***.**）主体信用记录信息查询，要求打印查询截图并盖章）

（*）声明函（模板见附件），声明内容为对该项目的市场调研只使用本公司名义进行报价，未与其他公司串通报价、哄抬价格，也未使用与本公司有相同法人或相同管理、业务人员的其他公司名义报价。

三、注意事项

（*）本次调研仅作为采购人编制采购需求的参考，参与本次调研并不代表取得订单。

（*）本次调研的项目需求为本项目的初步需求，采购人可视调研情况进行调整。

（*）本项目严禁各供应商进行恶意串通、恶意竞争或其它违规行为。

（*）请在报名截止时间前严格按照以上要求准备材料提交审核。所有资料均需加盖供应商公章，报名截止后，恕不接受报名。

网上填报后，请将一份纸质资料（盖公章）邮寄到：广东省韶关市翁源县翁城镇第二人民医院，医技楼/四楼设备科（收），************。

翁源县第二人民医院五功能电动病床采购调研公告

本院因业务发展需要，依据公开、公平、公正、诚信的原则，为充分了解市场情况，拟对翁源县第二人民医院五功能电动病床进行需求调查，向潜在供应商公开征集对项目需求的反馈意见，项目相关信息及需求如下：

一、项目基本信息
*、项目名称：五功能电动病床采购调研
*、项目内容及需求情况：五功能电动病床一张，需要具备背部升降（*~**°）、腿部升降（*~**°）、整体升降（****）、前后倾斜（**°以上）及称重功能。非人为故障需质保一年及以上。

二、项目参与要求

公示及报名时间：****年**月**日至****年**月**日

报名截止时间：****年**月**日**：**

报名资料提交：

（*）设备及耗材报价一览表（模板见附件，含省平台代码、品牌、型号/规格、每人次价格、是否专机专用耗材等）。

（*）技术参数及配置清单、医疗设备注册证、设备彩页。

（*）公司证照资料（①营业执照副本复印件②经营许可证或经营备案凭证复印件③医疗器械注册证（产品为医疗器械的）④法人及法人授权代表身份证复印件⑤法定代表人授权委托书、制造商或销售商至投标人的各级代理授权书（不得超过三级授权)⑥投标人没有被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购、环境保护、知识产权等领域严重违法失信行为记录名单（根据信用中国网站（***.***********.***.**）主体信用记录信息查询，要求打印查询截图并盖章）

（*）声明函（模板见附件），声明内容为对该项目的市场调研只使用本公司名义进行报价，未与其他公司串通报价、哄抬价格，也未使用与本公司有相同法人或相同管理、业务人员的其他公司名义报价。

三、注意事项

（*）本次调研仅作为采购人编制采购需求的参考，参与本次调研并不代表取得订单。

（*）本次调研的项目需求为本项目的初步需求，采购人可视调研情况进行调整。

（*）本项目严禁各供应商进行恶意串通、恶意竞争或其它违规行为。

（*）请在报名截止时间前严格按照以上要求准备材料提交审核。所有资料均需加盖供应商公章，报名截止后，恕不接受报名。

网上填报后，请将一份纸质资料（盖公章）邮寄到：广东省韶关市翁源县翁城镇第二人民医院，医技楼/四楼设备科（收），************。