一、合同编号：**********(**)******

二、合同名称：政府采购合同

三、项目编号：

四、项目名称：吴忠市妇幼保健院****年度专用检验试剂、检验耗材单一来源采购项目

五、合同主体

采购人（甲方）：吴忠市妇幼保健院

地址：吴忠市利通区利宁北街***号

联系方式：************

供应商（乙方）：宁夏迈德瑞医疗科技有限公司

地址：银川市金凤区宁安大街***号银川***育成中心*号楼*层北室

联系方式：************

六、合同主要信息

主要标的名称：其他医疗材料

规格型号（或服务要求）：详见中标通知书

主要标的数量：*

主要标的单价：******

合同金额：**.******万元

履约期限、地点等简要信息：*、合同自****年*月*日起至****年*月**日止。 *、交货地点：吴忠市妇幼保健院指定库房。

采购方式：单一来源

七、验收日期：**********

八、验收组成员（应当邀请服务对象参与）：靳淑琴 马俊刚 张志有

九、验收意见：所送实物与合同一致，完好无破损

十、其他补充事宜： 无