序号

服务内容

服务人数

服务频
（人）次

备 注

*

摸排信息建立康复服务档案
（填写摸排信息表、制定康复计划等）

***

*次/年

摸排覆盖**个乡镇（街道）康复患者，建立一人一档（含摸排信息、病史资料及危险性评估表、就医和康复资料和自理能力评估、服务记录表、监护人身份证等）。

*

精康系统信息录入
（按要求据实填报信息）

***

*次/周
（**周）

全年共**周，一周录入一次。

*

康复患者就业调查与就业评估
（建立评估档案、就业计划等）

***

*次/年

调查范围**个乡镇（街道），建立一人一档（含就业意愿调查表、就业规划和工作能力评估等）。

*

康复患者及家属物资发放
（包括慰问、培训等物资）

按服务计划发放

*

康复服务及活动记录
（服务内容主要为：服药训练、预防复发训练、躯体管理训练、生活技能训练、劳动技能训练、社交技能训练、文娱技能训练、职业技能训练、同伴支持、家庭支持、心理疏导、心理咨询、危机干预、认知功能、减压辅导、情绪疏导等）。

***

*次/月/人

康复患者每月服务不少于*次。

序号

服务内容

频次
（人数）

服务要求

备注

*

精准摸排精康服务对象

***名

*.摸排覆盖**个乡镇（街道）精康患者，*.建立一人一档（含摸排信息、病史资料及危险性评估表、就医和康复资料和自理能力评估、服务记录表、监护人身人身份证、等），*.完成患者能力测评。

*

精康系统信息录入

*次/周（**次）

按要求据实填报

*

精康培训活动

**场

开展职业技能培训：*.精康患者生活技能培训，*.家属情绪引导、喘息服务培训，*.家属疾病认识、居家照护技能培训，*.精康患者职业技能、沟通技能培训，*.精康患者社交技能培训，*.健康教育培训，*.心理健康知识培训，*.精康工作人员培训。

*

心理健康疏导

**户

家庭干预

*

主题
宣传活动

**场

*.设计宣传海报，*.开展“生活小当家·重启美好”等专项活动，*.开展心理健康辅导，开展“心灵阳光坊·情绪轻旅行”等宣讲活动，*.开展“职业技能康复”“职工工坊·微光成炬”企业参观活动，*.举办“邻里互助·暖心相伴”社区融合活动，*.开展“喘息时刻·爱不缺席”等喘息服务活动，*.联动医疗机构开展“医社联动·护航健康”用药指导活动，*.启动“健康康复服务”板块，开展文艺汇演；*.开展家庭沟通活动，举办“家庭心桥·对话未来”活动；**.开展“创业微梦·实践启航”社区宣传活动，**.开展“志愿微光·温暖传递”、“融乐社区·共绘新篇”等活动。

*

家庭支持服务

**次

建立家属互动小组，开发家属培训课件，开展线上线下交流.

*

后期服务

*

*.收集***名精康患者及家属终期服务反馈，完成满意度调查，*.撰写活动总结报告，*.完成财务审计，*.整理服务档案（含照片、视频、评估报告），对比目标计划，提交终期评估报告。