项目名称	广医附属番禺中心医院医疗集团高、低压配电设施维保服务项目市场调查邀请公告	项目编号	****************
调查内容	高、低压配电设施维保服务	调查品目	服务/维修和保养服务
开始时间	********** **:**:**	结束时间	********** **:**:**
采购预算	/
序号	品目名称	数量	单位
*	高、低压配电设施维保服务	*	项
项目需求	抢修服务。
企业规模	填写：大型企业、中型企业、小型企业、微型企业。 非大型企业，需要填写中小企业声明函
联系人	姓名： 联系电话：

报价单位（盖公章）：

日期： 年 月 日

附件*：

中小企业声明函（服务）

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞**号）的规定，本公司参加（广医附属番禺中心医院医疗集团）的（广医附属番禺中心医院医疗集团高、低压配电设施维保服务项目）采购活动，项目的服务单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：

*.（电力设施维保），属于（电力维保服务行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员******************人，营业收入为******************万元，资产总额为******************万元*，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：******************

日期： 年 月 日

*：从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。

*：投标人应当自行核实是否属于小微企业，并认真填写声明函，若有虚假将追究其责任。

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广医附属番禺中心医院医疗集团高、低压配电设施维保服务项目市场调查邀请公告

一、项目名称：广医附属番禺中心医院医疗集团高、低压配电设施维保服务项目

二、采购人名称：广医附属番禺中心医院

联系人：赖工 联系电话：************

三、服务地点：广医附属番禺中心医院、广州市番禺区第七人民医院

四、项目概况

广医附属番禺中心医院医疗集团（以下简称“医疗集团”）成员包括广医附属番禺中心医院(院本部)、广州市番禺区第七人民医院(东院区)。本项目服务内容包含对医疗集团高、低压配电设施进行维护，确保医疗集团主供配电设施正常运作，保障用电的可靠性、稳定性，确保主要电气设备及线路的安全、正常运行。

五、项目限价

**万元，其中院本部限价**万元，东院区限价*万元。服务期*年。

六、申请人资格审查合格条件

*、供应商提供单位《营业执照》

*、供应商应具备《承装（修、试）电力设施许可证》承试类五级或以上。

七、调查内容

采购人提供本项目需求书作为参考，请有意向参与市场调查的供应商根据需求书对以上方案的可行性、报价等进行调研及报价。

八、调查资料要求及提交

*、报名方式：请拟参与本次调研的单位将公司名称、营业执照电子扫描件于**月*日**:**前发送至********@***.***。邮件名称请以下列格式命名：公司名称+**月**日（广医附属番禺中心医院医疗集团高、低压配电设施维保服务项目)。

*、调查资料按附件*提交资料一览表内容要求提交。

*、资料要求：纸质资料盖公章并密封（没有密封的调查资料将不被接受）；另需将资料电子版存入*盘（现场拷贝完归还）一并密封在报价资料中。

*、提交时间：****年**月**日**：*****：**提交至广医附属番禺中心医院*号楼*楼后勤保障科****，并到现场参加市场调查（**：**点开始）。

注意：逾期提交或资料不齐视作无效。

采购人：广医附属番禺中心医院

日 期：****年**月*日

附件*：

申请机构提交资料一览表

项目名称：广医附属番禺中心医院医疗集团高、低压配电设施维保服务项目

申请人（盖章）

序号	项目	内页码	提交资料要求	备注
*	企业营业执照副本复印件		复印件	须提交书面资料
*	企业法定代表人证明书		原件	须提交书面资料
*	授权代表的法定代表人授权委托书		原件	须提交书面资料
*	附件*：市场调查申请书		原件	须提交书面资料、电子资料
*	附件*：中小企业声明函 （注：未提交中小企业声明函的企业将被视为大型企业）		原件	须提交书面资料 （大型企业可不提交）

注：本表附于调查资料内作为调查资料目录。

附件*：

市场调查申请书

致：广医附属番禺中心医院

经认真研究该项目市场调查公告和采购清单等相关文件后，我司愿参与贵单位组织的市场调查，若我公司在后续采购过程成交，将严格配合贵单位交付期和质量目标承包本项目的采购任务。

附表

项目名称	广医附属番禺中心医院医疗集团高、低压配电设施维保服务项目
服务清单响应	清单内所有服务均能提供 注：如有不能提供本项注明。
报价
服务响应时间	收到应急抢修任务后， 分钟内到达现场。发生突发性导致影响专变用户停电故障的电气设备提供 ** 小时抢修服务。
企业规模	填写：大型企业、中型企业、小型企业、微型企业。 非大型企业，需要填写中小企业声明函
联系人	姓名： 联系电话：

报价单位（盖公章）：

日期： 年 月 日

附件*：

中小企业声明函（服务）

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞**号）的规定，本公司参加（广医附属番禺中心医院医疗集团）的（广医附属番禺中心医院医疗集团高、低压配电设施维保服务项目）采购活动，项目的服务单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：

*.（电力设施维保），属于（电力维保服务行业）；承建（承接）企业为（企业名称），从业人员******************人，营业收入为******************万元，资产总额为******************万元*，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。

企业名称（盖章）：******************

日期： 年 月 日

*：从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。

*：投标人应当自行核实是否属于小微企业，并认真填写声明函，若有虚假将追究其责任。

项目附件 用户需求书—广医附属番禺中心医院医疗集团高、低压配电设施维保服务项目.***