一、合同编号：****************

二、合同名称：丹棱县医疗保障局多功能一体机直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：丹棱县医疗保障局采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：丹棱县医疗保障局

地址：四川省眉山市丹棱县三彭路**号

联系方式：***********

供应商(乙方)：丹棱县腾飞电脑经营部

地址：丹棱县齐乐镇牌坊路***号

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：伍仟玖佰肆拾元整

七、本次验收内容

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：伍仟玖佰肆拾元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：郭雨倩、黄艳容

十、验收意见：合格

十一、其他补充事宜：

丹棱县医疗保障局

****年**月**日