庐发改审批字〔****〕***号

关于庐山市人民医院迁建项目

初步设计的批复

庐山市卫生健康委员会：

报来的《庐山市人民医院迁建项目初步设计审查的报告》及《庐山市人民医院迁建项目初步设计》文本（江西省建筑设计研究总院集团有限公司编制）收悉。****年**月*日，我委委托九江工业建筑设计院组织有关专家对该项目（项目赋码：************************）初步设计进行了评审。经评审，原则同意修改后的初步设计内容，现批复如下:

一、建设地点：庐山市医院南路北侧、桃源大道北延东侧。

二、建设规模及主要建设内容：项目总用地面积***.*亩，房屋总建筑面积约**.*万㎡，计容建筑面积*****.**㎡，不计容建筑面积*****.**㎡。建筑密度**.**%，容积率*.**，绿地率**.**%，总床位数***床。主要建设内容：门诊医技楼（含急诊）、行政科研楼、传染楼、精神病楼、综合住院部、服务用房、门卫及相关附属物（医气、医疗废物、医疗废水设施等）；人防急救医院、人防地下室、设备房、地下车库；二次医疗装修（含医疗设备及辅助设备、医疗智慧系统等）；配套道路及设施等。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      

三、审查意见及优化设计

（一）总图

*、进一步完善总图设计，补充完善总图中场地、道路的竖向和构造设计，补充总图中管线综合设计，补充完善景观绿化设计。

*、总图中场地完善交通和消防疏散流线设计，完善院区洁污流线与出入口设计。明确与北侧工厂的间距（工业厂房的火灾危险类别）。

    *、完善非机动车停车棚和充电桩设计。

    *、明确传染病区与周边的防护距离，明确制氧站与周边建筑的防火间距。

（二）建筑

  *、急救中心与医技联系不紧密，应有简单的医技用房，如*光等。宜增设手术室、创伤室。

*、食堂应有消防与卫生分隔。

*、感染楼应考虑医患分流，增加医生通道（半污染区），优化流线设计（病患出院流线），优化物流设计。

*、精神科应完善病区出入口部管理设计（会谈室、寄存室、值班室），增加走廊宽度，增加康复功能室。

*、补充住院楼一层耗材库的火灾危险性类别。

*、补充完善各栋建筑防火分区和疏散距离与宽度计算。

*、行政科研楼连廊处的防火门应为常开式防火门，火灾时电控关闭。

*、室内装饰中无窗房间装修材料的耐火等级均应提高一级，明确各房间装修材料耐火等级一览表。

*、补充完善住院楼每层每病区避难间设计，补充完善手术部避难间设计。

**、补充各楼每层、每个防火分区消防救援窗设计。

**、应补充项目建设的必要性和可行性，补充迁建的原因，补充三级综合性医院规模确定的依据。

（三）结构

*、基础选用强夯地基处理，需现场试验确定其适用性和地基处理效果。施工前需进行载荷试验并满足设计要求。并采取严格长期的沉降观测工作。

*、需完善结构专篇中*#住院楼装配式建筑内容和表述。

*、建议针对结构位移比较大处优化调整，柱轴压比接近限值处需适当富余。嵌固端在地下室顶板时，补充相关刚度比比值是否满足嵌固要求。

*、建议增加医院屋面活荷载值，便于后期增加光伏、设备以及改造施工荷载等要求。

*、补充楼板大开洞（楼梯、单跨、大跨度、超长结构、穿层柱）等位置采取的结构局部抗震构造加强措施。

*、完善本工程重点设防类建筑抗震审查程序。

（四）给排水

*、地下室设置充电车位，应补充***/************(江西省电动汽车充电设施建设技术标准)；明确充电车位处喷水强度应为***/***.*+，采用****喷头；

*、应依据************第*.*.*条，生活饮用水箱间，给水泵房应设置入侵报警系统等技防、物防安全防范和监督措施；

*、应依据************第*.*.*条，集中热水供应系统应采用灭菌措施；依据************ 第*.*.*条，当冷、热水供水压力差超过*.*****时，宜设置平衡阀；

*、依据************第*.*.*条；病房应采用快速反应喷头、手术部洁净和清洁走廊宜采用隐蔽型喷头；

*、核实四层**一次品库房内能否设置自喷系统及消防联通管；

*、*#楼非最不利楼层，自喷系统可采用末端试水阀，系统图有误，应优化。

（五）暖通

*、地下室制冷机房的事故通风时，关闭锅炉送排风应调整。

*、科研楼报告厅的放映厅应设排风，报告厅自然排烟窗应完善设计。

*、门诊楼部分排风系统管道太长，在总管上应增设排风机，有几个地下室楼梯间设有一平方米的固定窗，但在地下室图中楼梯均采用自然排烟。自然排烟时，挡烟垂壁吊项下***毫米应调整。

*、传染楼污染区的库房及走廊的排风应归入污染区排风，不能和清洁区公用。

*、精神科走廊自然排烟、挡烟垂壁吊项下***毫米应调整。

*、垃圾、废物暂存、污水处理房排风应伸至屋顶上。

（六）电气

*、补充弱电总平面布置图，反映弱电机房、消防控制室的位置及线路走向。

复核强电总平面*#变配电房变压器的容量，与设计说明及系统图统一。

优化发电机房的设置，尽量靠近负荷中心。

*、优化消防联动切除非消防电源的位置，切断火灾区域或相关区域的非消防电源。

*、医疗建筑二级及以上医院应选用低烟低毒型线缆。

*、由室外引入电源采用树干式供电时，电源进线处应设隔离开关，以便检修；

*、气体灭火的场所，采用独立编码的火灾探测器（不采用感温感烟复合型）确保相关报警及联动的可靠性（风机、门窗、空调等）。

*、厨房有可燃气体的场所补充可燃气体报警装置，并联动关闭气阀和开启事故风机；

*、补充装修场所的开关、插座和照明灯具安装及线路要求满足************(****版)的规定，净高大于*.**的具有可燃物的闷顶补充火灾探测器；照明功率密度值满足规范要求；

*、计算电流大于**** 时，电气火灾监控宜在楼层设置；

**、传染楼补充避免通风系统气流倒流、线路管线穿越不同区域，防止交叉感染的措施。

**、精神科住院部补充电气设施的设置，确保患者安全。

**、进一步优化智能系统设计。

**、补充可再生能源的利用。

（七）概算

*、概算汇总表中*项对应的医疗专项、设备采购、智能化、信息化工程全部为列表金额且专业化程度极高，此项金额建议与一般土建市政的建安费用区别对待，单独作为设备采购项目。

*、工程费用概算中*#行政科研楼*土建工程*钢结构造型单项估价超过***万元，显得过于简单笼统从而缺乏依据，应根据设计内容展开计算。所有主体大楼的二次装修工程内的零星装修费的按平方米的估价列项所指内容不明，存在“凑数”嫌疑，如无实际内容对应建议取消。

*、进一步完善工程概算的编制，保证足额合理的概算费用。

*、概算编制有错漏，进一步优化投资概算，合理确定工程量和单方造价。应按专家意见和相关标准进行调整。

（八）其它

*、补充用地、规划等部门的相关批文附件。

*、补充节能、环保、消防、装配式建筑、绿建专篇内容。

四、工程概算

该项目工程总概算资金经评审调整为*****.** 万元，工程费调整为*****.**万元，医疗二次专项及设备采购、智能化工程费用*****.**万元。详见工程概算核定表。

此批复文件有效期为两年。请你单位按照批复要求严格项目管理，控制概算投资，如有重大设计变更或调整概算应按程序及时报我委审批。

特此批复

附：庐山市人民医院迁建项目概算核定表

庐山市发展和改革委员会

                             ****年**月**日

*

庐山市人民医院迁建项目初步设计概算核定表

                           单位：万元