一、合同编号：************************

  原合同编号：************************

二、合同名称：************************

  原合同名称：************************

三、项目编号：********************************

四、项目名称：老年人体检手册

五、合同主体

采购人(甲方)：哈尔滨市香坊区通天社区卫生服务中心

地址：哈尔滨市香坊区东门街**号

联系方式：***********

供应商(乙方)：哈尔滨市道里区千德品批发百货商店（个体工商户）

地址：哈尔滨市道里区顾新路***号***层

联系方式：***********

原合同变更条款号：款项类别预付款变更进度款

六、合同主要信息

主要标的：

合同金额： *,***.**元，大写(人民币)：玖仟元整

履约期限：****年**月**日至****年**月**日

履约地点：通天社区

采购方式：服务工程超市

七、合同变更日期

****年**月**日

八、合同公告日期

****年**月**日

九、其他补充事宜

无

合同附件：

哈尔滨市香坊区通天社区卫生服务中心

****年**月**日