一、合同编号：****************

二、合同名称：富顺县中医医院台式计算机直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：富顺县中医医院采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：富顺县中医医院

地址：四川省自贡市富顺县富顺县中医医院指定地点

联系方式：***********

供应商(乙方)：富顺县佰能商贸有限公司

地址：钟秀街中段**号门面

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：捌万叁仟陆佰元整

七、本次验收内容

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：捌万叁仟陆佰元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：李祥、武强、胡伟芬、赵一麟、张梅

十、验收意见：合格

十一、其他补充事宜：

富顺县中医医院

****年**月**日