一、合同编号：*******************
二、合同名称：青岛山大齐鲁医院家具包*采购项目
三、项目编码（或招标编号、政府采购计划编号、采购计划备案文号等，如有）：*************************
四、项目名称：青岛山大齐鲁医院家具包*采购项目
五、合同主体
采购人（甲方）：青岛山大齐鲁医院
地址：青岛市合肥路***号
联系方式：********
供应商（乙方）：城阳区龙源家具店
地址：青岛市城阳区城阳街道古庙头社区居委会东***米
联系方式：***********
六、合同主要信息
主要标的名称： 其他家具
规格型号（或服务要求）： /
履约期限、地点等简要信息：
采购方式： 无
七、合同签订日期：**********
八、合同公告日期：**********
九、其他补充事宜：