2025NCZ(YC)005065银川市医疗保障局银川市医保支付方式改革综合服务项目银川市医保支付方式改革综合服务项目的采购需求

2025-11-04

宁夏/银川招标采购

2025NCZ(YC)005065银川市医疗保障局银川市医保支付方式改革综合服务项目银川市医保支付方式改革综合服务项目的采购需求
宁夏/银川-2025-11-04 00:00:00

公告全流程展示

一、采购标段

采购计划编号：	*****()******	项目名称：	银川市医疗保障局银川市医保支付方式改革综合服务项目
分包名称：	银川市医保支付方式改革综合服务项目	分包类型：	服务类
采购方式：	竞争性磋商	预算金额	****.
报价方式：	总价采购项目	是否属于技术复杂，专业性强的采购项目：	否
是否为执行国家统一定价标和固定价格采购项目：	否	是否适宜由中小企业提供：	是
不适宜由中小企业提供的情形：		不适宜面向中小企业证明材料 (专家论证或集体决策或政策依据)：

发起异议

任何供应商、单位或者个人对以上公示的项目采购需求有异议的，可以在招标公告发布之前在线发起异议，并填写异议内容及事实依据，该异议仅作为社会主体对采购需求内容的监督，采购人查询异议内容后，可根据实际情况自行决定是否采纳异议内容。供应商认为采购文件、采购过程、中标或者成交结果使自己的权益受到损害的，应按照《政府采购质疑和投诉办法》规定执行。

二、供应商资格条件

*.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定，应提供以下材料：

*.* 提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照（或事业单位法人证书，或社会团体法人登记证书），如投标供应商为自然人的需提供自然人身份证明；

*.* 法人授权委托书、法人及被授权人身份证复印件（法定代表人直接投标可不提供，但须提供法定代表人身份证复印件）；

*.* 提供具有良好商业信誉和健全的财务会计制度的承诺函；

*.* 提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料；

*.* 具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录的承诺函；

*.* 提供参加采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明；（提供《资格承诺函》）。

*.供应商在中国政府采购网（***.****.***.**）未被列入政府采购严重违法失信行为记录名单，在“信用中国”网站（***.***********.***.**）未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单。

*.（是/否）专门面向中小微企业：是否

*.合格投标人的其他资格要求：

序号	合格投标人的其他资格要求
*	无

三、商务要求

采购标的交付（实施）的时间（期限）

采购标的交付地点（范围）

付款条件（进度和方式）

质量保修范围和保修期

四、技术要求

货物类服务类工程类

标的清单(服务类)
序号	品目名称及编码	标的名称	服务内容	数量	单价	服务标准及详细要求	服务期限	备注
*	**********其他数据处理服务	银川市医保支付方式改革综合服务项	为进一步推动我市医保支付方式改革，提升医保基金使用效率，根据《医疗保障按病种付费管理暂行办法》《宁夏回族自治区县域紧密型医共体医保支付方式改革的实施意见》等政策要求，结合工作实际，建设基于人工智能、大数据分析技术为基础的***付费智能监管模块及基于大数据的医保支付方式改革应用模块。	*	****.	标的*其他数据处理服务：为进一步推动我市医保支付方式改革，提升医保基金使用效率，根据《医疗保障按病种付费管理暂行办法》《宁夏回族自治区县域紧密型医共体医保支付方式改革的实施意见》等政策要求，结合工作实际，银川市医保局拟采购医保支付方式改革综合服务项目。建设需求如下： .建设基于人工智能、大数据分析技术为基础的*付费智能监管模块结合* 付费特点，以云平台架构、人工智能、大数据分析技术为基础，建立适应于**支付方式的基金监管体系，重点从结算清单质量监管、可疑病例监管、大数据分析评价等方面加强对定点医疗机构的监管。包括但不限于以下内容。 .开发结算清单质量监管功能。根据卫健委病案首页管理及医保按*支付医保结算清单填报的相关要求，对医保结算清单的完整性、规范性与合理性实施全流程质量管控与校验，包括但不限于病案合规性校验、反套高校验、反套低校验、死亡病例核验等，实现对医院病案信息中违反病案学规则的数据进行监管。 .开发可疑违规行为监管功能。建立高套编码识别模型、低编编码识别模型、分解住院识别模型、低标入院识别模型、转稼费用识别模型、非医保费用占比监测模型等，实现多维度、多指标的自动化筛查。 .开发大数据分析评价功能。从病组属性、医疗机构属性、*病种运行、大数据监测内容等多种维度，对结算清单质量、医疗行为、重点监测指标、病种指标监测、医疗机构综合评分等开展大数据分析评价。 .建设基于大数据的医保支付方式改革应用服务。用于包括*相关工作应用辅助和基于大数据测算分析的付费各项政策调整和县域医共体、精神专科医院等医保支付方式改革工作的数据分析应用，为医保决策和管理提供有力支撑。 .提供政策模拟与调整测算服务。依据国家医疗保障局拟正式发布的**.技术规范的要求，按照自治区以及银川市的关于*付费的相关政策要求，采集一定时间段内医疗机构的病案数据进行目录库的测算工作、政策的验算工作。包括但不限于指定时间段内住院病例的*.分组及分值测算，建立测算标准体系、形成测算成果体系等内容。对中医优势病种、生育分娩等**付费工作提供病种目录库测算服务。 .提供医保支付方式数据分析服务。依据医保核心业务产生的参保信息、结算明细、基金收支、结算清单、费用清单等数据，按照银川市支付方式改革的数据分析的需求提供数据定制化的数据分析服务。数据分析服务包括但不限于**结算数据分析、按床日付费数据分析、门诊肾透析定额结算数据分析、县域医共体运行分析等。	合同签订之日起**个月内

采购需求附件：

采购需求附件
采购需求（**）(万).*

六、评审方法及评审细则

评标方法：

最低评标价法

综合评分法

评审细则类别：服务类细则类别

服务类细则类别
序号	评审项目	权重分	评分标准
*	投标报价	.	满足招标文件要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价，其价格分为满分。其他投标人的价格分统一按照下列公式计算:投标报价得分=(评标基准价/投标报价)×**。(四舍五入后保留小数点后两位)对于高于项目采购预算金额的投标报价不予接受，视为无效投标。评标委员会认为供应商的报价明显低于其他通过符合性审查供应商的报价，有可能影响服务质量或者不能诚信履约的，应当要求其在投标现场合理的时间内提供书面说明，必要时提交相关证明材料：投标人不能证明其报价合理性的，评标小组应当将其作为无效投标处理。
*	商务部分响应情况	.*	不能满足投标文件商务部分条款要求的视为无效标书。满足投标文件商务部分条款要求的得基本分分，以此为基础，合同履行期限优于招标文件基本要求的得分。质保服务期、维护服务期优于招标文件的得*分，加分至满分时为止。
*	项目理解及需求分析方案	.*	投标人根据采购文件要求阐述对项目建设需求的理解和分析，包括但不限于①对医保支付方式改革的理解；②对**付费制度下的现状分析；③对本项目的需求分析；④对本项目建设中遇到的问题与建议并提出相应的解决措施；⑤针对本项目的总体设计符合的相关标准等内容：每项对应内容描述全面、完整、详尽，与项目需求吻合，有具体详细的阐述且完全符合项目要求的得分；每项对应内容描述完整，与项目需求基本吻合的得分；每项对应内容理解、分析不够深入，有应对措施的分；有理解分析,内容简单无应对措施的得*分；未提供的不得分。
*	总体设计方案	.	投标人制定的总体设计方案切实可行，具有必要的功能，能保证项目正常稳定实施并保证产品稳定运行；包括但不限于①技术实现思路；②业务实现思路；③系统总体架构设计；④技术架构设计⑤技术路线设计等内容：软件设计方案科学、系统、安全性高，可操作性强，保障措施完善，完全满足本项目各方面的要求得*分；软件设计方案较为科学、系统、安全性较高，具备可操作性，保障措施完善，内容比较全面、合理、基本满足本项目的要求得分；软件设计方案的科学、系统、安全性一般，具备一定的可操作性，内容比较单、合理、能部分满足项目各方面的要求得分。软件设计方案内容单一笼统得分。未提供的不得分。
*	类似业绩	.*	须提供近三年至今承担过类似项目的业绩，每提供一项得*分，得够标准分为止。注：提供项目合同及中标通知书原件的扫描件加盖公章附于投标文件，不符合要求或未提供的不得分。
*	售后服务	.	投标人能够确保项目售后服务质量，提供可行可靠的售后服务方案。包括但不限于：①售后服务人员及团队配置及售后服务体系；②售后服务内容及售后服务流程；③售后服务规范及售后响应机制等。方案详实完整、科学合理、可操作性强，有明确的售后服务承诺内容，售后服务体系健全，有专职人员技术支持，对招标人的项目特点具有很强针对性的得*分；方案内容较详实完整、较科学合理、有一定的可操作性，售后服务承诺内容基本明确，售后服务体系较健全，对招标人的项目特点有一定针对性的得分；方案基本完整、合理性一般、可操作性有限，售后服务体系不完善，对招标人的项目特点没有明确的得分；方案内容简单、缺乏科学性与合理性、可操作性差，售后服务体系较不健全，对招标人的项目的针对性不强的得分；未提供不得分。
*	项目设计方案	.	投标人根据采购文件要求提出系统应用、*大数据监管、医保支付方式数据分析等项目设计方案。方案内容全面、完整、详尽，需求分析准确，设计内容科学合理，有具体详细的阐述且完全满足项目采购需求的得分；方案内容基本完整，符合功能特点，需求分析比较准确、设计内容比较合理、与项目需求基本吻合且基本满足采购需求的得分；方案内容不够完整但有一定思路，需求分析存在少量偏差，设计内容基本合理，能部分满足项目采购需求的得分；方案内容简单、思路不够清晰，需求分析偏差较大，设计内容缺乏合理性，未能有效满足项目采购需求的得分；方案内容缺失较多或与项目采购需求偏离较大的得分；未提供的不得分。
*	实施管理方案	.	投标人需根据项目实际情况提供完整的项目整体实施方案，方案内容包括但不限于：①项目组织管理与实施进度管理方案；②项目沟通管理及项目风险管理方案；③项目文档管理方案与验收管理方案；④质量保障措施；⑤系统调试运行方案；⑥团队人员配置方案等内容，评标委员会根据以上内容进行评审：项目整体实施管理方案内容完整全面、与项目需求吻合、思路清晰、层次结构细化合理、表述准确、针对性强、目标明确且具有亮点、完全满足采购需求的得*分；项目整体实施管理方案内容表述清楚、工作计划明确，贴合本项目实际实施情况、质量保证措施完整且符合本项目情况的得分；项目整体实施管理方案内容基本完整、主要工作环节有相应计划、质量保证措施具备基础框架但针对性略有不足、与项目需求存在少量差异的得分；方案内容较为简略、关键实施步骤描述模糊、质量保证措施缺乏具体操作方法、与项目实际结合度不高的得分；方案内容缺失核心实施要素或与项目需求不符的得*分；未提供不得分。
*	培训方案	.	提供的项目培训方案（包括：培训机构、培训保障、培训计划等）由评标委员会进行综合评议并评分：方案详细完整、可操作性强、能最大限度满足服务需求的得*分；方案完整、具有一定的可操作性、能较好地满足采购需求的得分；方案内容基本完整、可操作性一般、基本满足采购需求但细节略有欠缺的得分；方案内容较为简略、关键培训环节描述模糊、可操作性不强、与采购需求贴合度较低的得分；方案内容缺失核心培训要素或与采购需求严重不符的得*分；未提供不得分。
**	服务团队	.*	、投标人为本项目配备的项目经理（人）具有数据算法工程类、国家信息安全水平类证书的得分，其他不得分；注：投标人需提供下述证明材料并加盖投标人公章：①项目经理有效证书复印件；②需提供投标人为其缴纳的近个月内任意一个月的社保证明；③未提供或提供不全不得分；④与技术负责人或项目成员重复不得分。、投标人为本项目配备的技术负责人（人）具有知识图谱工程类、国家信息安全水平类证书的得分，其他不得分；注：投标人需提供下述证明材料并加盖投标人公章：①技术负责人有效证书复印件；②需提供投标人为其缴纳的近个月内任意一个月的社保证明；③未提供或提供不全不得分；④与项目经理或项目成员重复不得分。、投标人为本项目提供的项目组成员中：（）具备软件设计类证书的，每提供一人得分，共分；（）具备数据可视化工程类证书的，每提供一人得分，共分；（）具备公共事业管理或医疗保险类专业（副高级职称）证书的，每提供一人得分，共分。注：投标人需提供下述证明材料并加盖投标人公章：①人员有效证书复印件；②以上人员均需提供投标人为其缴纳的近*个月内任意一个月的社保证明；③未提供不得分；④同一人员具备多个证书不重复得分；与项目经理或技术负责人重复不得分。
**	相关资质	.*	投标人具有本项目服务所需的履约技术能力，提供具有相关自有著作权证书（如：*综合管理评价、智能管理、病案首页质控、可视化分析、病组分组付费结算、大数据监管、*成本绩效分析等方面）。每提供一项得分，最高得*分。不提供的不得分。（相关证书名称可不一致，但内容应符合，提供有效证书复印件加盖公章，否则不得分）
**	现场演示	.	投标人按照要求演示的内容顺序逐项演示，系统由投标人自行准备、搭建，主要以真实系统操作过程以及人员现场讲解录制视频方式进行演示，演示时间不超过*分钟。演示内容包括： .结算清单质量监管功能需演示包括但不限于规范性校验、准确性校验、反套高/低校验、死亡病例校验等功能，演示流程完整、功能模块正常使用。全部演示成功得分，有一项不演示不成功扣分。 .可疑违规行为监管功能需演示高套编码、低编编码、低标准入院、分解住院、费用转移到门诊、非医保费用占比监测等模型功能，演示流程完整、功能模块正常使用。全部演示成功得分，有一项不演示不成功扣分。 .**大数据分析评价功能需演示结算清单质量分析、医疗行为分析、重点监测指标分析、病种指标监测、医疗机构综合评分等功能，演示流程完整、功能模块正常使用。全部演示成功得分，有一项不演示不成功扣分。投标人以*或其他方式演示且项全部满足演示要求的，每项功能最多得分。（投标人的视频演示须提交格式视频文件进行播放演示，演示按*格式播放演示，所有演示视频以盘形式存储并密封包装进行邮寄。封套分两层，内层写清楚单位名称，外包装须注明项目名称、联系电话(切记外层不允许写单位名称)，不得含有供应商名称或相关提示信息，否则因此暴露供应商信息引起的不良后果由供应商自行承担。如因*盘、视频文件原因不能播放、开标现场未提供或未按规定时间提交演示视频的投标单位视为未提供，该项不得分。）
合计：		*.

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