一、合同编号：***********

二、合同名称：自制剂委托加工服务

三、项目编号：***********

四、项目名称：自制剂委托加工服务

五、合同主体

采购人(甲方)：西安市第五医院

地址：西安市莲湖区西关正街***号

联系方式：************

供应商(乙方)：陕西盘龙药业集团股份有限公司

地址：陕西柞水盘龙生态产业园

联系方式：************

六、合同主要信息

主要标的：

合同金额： *,***,***.**元，大写(人民币)：壹佰万元整

履约期限：****年**月**日至****年**月**日

履约地点：乙方收到甲方订单后在**个日历日内完成生产并将合格产品送至甲方指定地。并按照甲方配送计划数量为甲方以符合***标准的物流形式提供配送服务，配送运费由乙方承担。

采购方式：竞争性磋商

七、合同签订日期

****年**月**日

八、合同公告日期

****年**月**日

九、其他补充事宜

合同附件：

合同.***

西安市第五医院

****年**月**日