内药采中心字〔****〕***号

各相关企业：

根据****年*月短缺药品监测结果，现开展****年第六批短缺药品价格澄清工作，具体事项通知如下：

一、澄清内容

部分短缺药品异常交易价格（详见附件）。

二、澄清材料

企业应在规定时间内提供真实有效、齐全的证据和佐证资料。递交材料包括：业务受理表、法定代表人授权书、澄清药品汇总表、澄清说明和相关佐证资料，澄清材料需逐页加盖企业公章。价格异常药品要明确全国各省挂网价格和价格执行时间，并提供各省挂网价格证明材料。

三、递交方式

通过网上递交材料的企业，登录【网上业务办理系统】*【专项业务模块】*【药品相关业务办理申诉通道】，以***的格式上传澄清材料，多项内容需制作为一个***文件。

四、受理时间

****年**月*日—**月**日。

五、澄清要求

相关企业应对核查内容说明原因并提供相应证明材料，未按要求递交澄清材料的，将按照医药价格和招采信用评价相关要求处理。核查原因属于生产成本方面的，如涉及原料药涨价，应详细说明原料药采购渠道及价格变化情况，原料药采购是否存在中间商等人为加置环节；如涉及生产规模调整导致生产成本上涨，企业应详细提供各项调整成本及有效证明。属于销售模式方面的，应详细说明是否与代理商签订独家销售、配送协议并授权代理商维护挂网价，提供给代理商的价格与挂网价之间价差的合理性的有效证明材料。同时说明制剂销售代理商与原料药生产企业或中间商有无联系。

附件:*.澄清药品列表

　　*.业务受理表

　　*.法定代表人授权书

内蒙古自治区医药采购中心

****年**月*日