标的名称：*********年衢州市医疗保障局医疗费用审核结算委托第三方经办项目
数量/单位：*年
预算金额（元）：*******.**

采购目录：*********其他服务

需实现的主要功能或者目标：以外包形式委托第三方专业机构开展医疗费用审核结算服务，提升经办服务能力，提高医疗保险管理水平。控制医疗费用的不合理增长，减轻基本医疗保险基金的支付压力，确保医保基金收支平衡和可持续发展。同时，提高待遇结算效率，保障参保群众权益，满足其就医需求，提升参保群众对经办服务的满意度。

需满足的质量、服务、安全、时限等要求：按时正确完成各项经办业务；按要求及时完成各项医疗保险结算业务；按要求完成各项经办件的核查工作，核查比例不少于**%，其中大额票据核查率≥**%、审核结算业务完成率≥**%。；*.按要求做好衢州市本级经办业务的咨询、业务受理，按要求完成各项业务的初审、录入、审核、结算；
*.按要求做好零星报销费用（包括基本医疗费用和生育费用）的审核、结算，做好系统内服务项目经办规则的设定和调整；
*.按要求完成经办件的核查工作；
*.按要求完成档案的管理工作；
*.做好经办一窗受理及咨询相关工作。；*.签署保密协议，落实相关保密要求；
*.要严格依照甲方要求使用指定系统处理数据，确保信息隔离，保障数据使用、传输、存储安全。；*年。