一、原合同编号：**********(**)******

二、原合同名称：青铜峡市医疗保障局采购复印纸复印纸采购合同

三、项目编号：

四、项目名称：青铜峡市医疗保障局采购复印纸

五、合同主体

采购人（甲方）：青铜峡市医疗保障局

地址：青铜峡市古峡东街与嘉宝路交接处

联系方式：************

供应商（乙方）：青铜峡市得力办公用品经销部

地址：青铜峡市文化南街

联系方式：***********

六、合同主要信息

主要标的名称：百旺复印纸

规格型号（或服务要求）：蓝百旺** ***

主要标的数量：**

主要标的单价：***

合同金额：*.******万元

履约期限、地点等简要信息：青铜峡市医疗保障局

采购方式：公开招标

七、原合同变更条款号：第六条

八、合同变更日期：**********

九、合同变更公告日期：**********

十、其他补充事宜：

十一、原合同附件： ****年复印纸采购合同(*).***

十二、变更后合同附件： ****年复印纸采购合同(*).***

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