一、合同编号：[******]****[**]********

二、合同名称：****年中央专项彩票公益金支持青山镇道路建设公益项目

三、项目编号：[******]****[**]********

四、项目名称：****年中央专项彩票公益金支持青山镇道路建设公益项目

五、合同主体

采购人(甲方)：林口县青山镇人民政府

地址：林口县青山镇

联系方式：***********

供应商(乙方)：黑龙江泰富建筑工程有限公司

地址：黑龙江省伊春市伊春区红升办林城社区林城街**幢******号

联系方式：***********

六、合同主要信息

主要标的：

合同金额： *,***,***.**元，大写(人民币)：壹佰贰拾叁万肆仟伍佰肆拾元零叁角叁分

履约期限：****年**月**日至****年**月**日

履约地点：林口县青山镇小二龙村

采购方式：竞争性磋商

七、合同签订日期

****年**月**日

八、合同公告日期

****年**月**日

九、其他补充事宜

合同附件：

********************************.***

林口县青山镇人民政府

****年**月**日