一、合同编号：****************

二、合同名称：道孚县人民医院复印纸直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：道孚县人民医院采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：道孚县人民医院

地址：四川省甘孜藏族自治州道孚县鲜水镇鲜水西路***号

联系方式：*******

供应商(乙方)：甘孜州立成电子科技有限责任公司

地址：东大街***号溜溜城四合院*号**号

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：贰万壹仟伍佰元整

七、本次验收内容

合同金额： *****.**元，大写(人民币)：贰万壹仟伍佰元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：陈军、钱翁姆、多吉扎西

十、验收意见：同意

十一、其他补充事宜：

道孚县人民医院

****年**月**日