靖远县医疗保障局****年医疗保障基金综合检查项目邀请招标公告

靖远县医疗保障局****年医疗保障基金综合检查项目

邀请招标公告

根据《甘肃人民政府办公厅转发省公共资源交易局关于加快推进阳光招标采购平台建设和运用实施方案的通知》（甘政办发[****]***号）规定的限额以下项目，通过甘肃省阳光招标采购平台（白银市）,现对“靖远县医疗保障局****年医疗保障基金综合检查项目 ”进行邀请招标，相关事宜公告如下：

一、采购单位：靖远县医疗保障局

二、项目编号：************

三、项目名称：靖远县医疗保障局****年医疗保障基金综合检查项目

四、采购需求：

根据医疗保障法律法规和医保服务协议规定，对确定的定点医药机构医疗保障基金支付费用合法性、合规性、合理性进行大数据分析，重点内容：

（一）定点医疗机构：*.分解住院；*.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；*.重复收费、超标准收费、分解项目收费；*.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；*.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；*.虚构医药服务项目；*.造成医疗保障基金损失的其他违法违规行为。

（二）定点零售药店：*.虚假开药。虚构、伪造药品处方或销售记录并空刷医保码(社保卡)，骗取医保基金；*.串换药品。包括将非药品串换为医保药品，使用医保基金为保健品、食品、化妆品等“买单”；将非医保药品串换为医保药品，以及将低价药串换为高价药；*.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；*.超量开药。一是向参保人出售明显超出本人用量需求或政策规定用药量的药品；二是诱导参保人年底使用职工医保门诊统筹基金进行集中购药、冲顶消费；*.为其他药店代为进行医保结算。向非医保定点零售药店或已经被暂停医保结算的定点零售药店出借医保结算系统，代为进行医保结算。*.管理问题。如无处方销售处方药、先售药后开处方、药品购销存记录不匹配等；*.造成医疗保障基金损失的其他违法违规行为。

（三）《甘肃省定点医疗机构违法违规使用医保基金负面清单（****版）》《甘肃省定点零售药店违法违规使用医保基金负面清单（****版）》等违法违规使用医保基金负面清单。

五、服务工作要求

（一）数据分析对象为靖远县**家卫生院，***家卫生室，*家诊所，**家定点零售药店（具体数量以省医保信息平台提取机构数为准）。

（二）现场检查对象为*家卫生院，**家卫生室，*家诊所，*家定点零售药店。

（二）数据分析起止日期为****年*月*日*****年**月**日。

（三）供应商应为每家定点医药机构提供疑似违规数据汇总表和违规明细表（电子版），并提交总体工作报告。

（四）供应商应按质按量完成相关工作任务，对检查数据和检查结果负责。

（五）供应商应保证所有业务数据的安全可靠，防止数据丢失、泄露。

五、采购预算：**.**万元

六、服务期限：***天

七、供应商资格要求：

*.供应商有效的营业执照，或事业单位法人证书，或自然人身份证明，或其他非企业组织证明独立承担民事责任能力的文件；（证明材料加盖公章）；

*.提供法定代表人资格证明、身份证复印件（法定代表人参与投标时提供）；提供法定代表人资格证明、身份证复印件，法人授权函及被授权人身份证复印件（非法定代表人参与投标时提供）；

*.提供参加政府采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（格式自拟）；

*.供应商未被列入“信用中国”网站(***.***********.***.**)记录失信被执行人或重大税收违法失信主体名单；不处于中国政府采购网(***.****.***.**)政府采购严重违法失信行为信息记录；未被列入“信用甘肃”网站（***.********.***.**）记录失信被执行人或财政性资金管理使用领域相关失信责任主体、统计领域严重失信企业及其有关人员等的方可参加本项目的投标（提供公告发布之日起至竞价截止时间前的查询截图为准）；

*.本项目不接受联合体投标（提供声明书格式自拟）。

注：上述资料每页加盖单位公章，供应商提交材料必须真实有效，一旦发现造假，将取消供应商投标资格。

九、投标登记、资质/响应文件审核及竞价时间：

投标登记时间：****年*月**日**:**:**至****年*月**日**:**:**。

资质/响应文件审核时间：****年*月**日**:**:**至****年*月**日**:**:**。

竞价时间：****年*月**日**:**:**至****年*月**日**:**:**。

资料提交：供应商应当认真阅读理解公告要求，在线报名，填写报名联系人信息；在系统中提交招标公告中要求供应商的资格要求文件（加盖单位公章的纸质文件扫描件或加盖电子签章的电子版文件），等待业主方评审，经业主方评审合格，电话或短信通知后方可在竞价时间内进行竞价（请供应商在资格审查时间保持电话畅通）；通过评审的供应商按照采购内容提交报价金额，供应商应对报价及竞价负责，最终竞价为固定价，成交后不做递增或递减的调整。

注：成交人在项目竞价截止后*个工作日内，将全过程相关资料装订成册，加盖供应商单位公章向采购代理机构移交两份。资料应包括下列内容：

（*）对供应商资格要求所列内容；

（*）供应商认为应该提供的其他材料；

十、供应商竞价须知：

*.请意向供应商按规定要求自行登录白银市公共资源交易中心网站阳光招标采购平台进行账户注册并在规定的时间内进行竞价。

*.本次网络竞价采取多轮竞价，竞价快结束并出现次低价时系统自动延时竞价时间，延时周期为**分钟，各供应商的报价必须在有效范围内。

*.供应商有以下行为的竞价无效：

（*）不按招标公告规定的时间、资质或响应文件要求报名的（上传资料不合格的）；

（*）不按招标公告规定的竞价时间、竞价方式进行竞价的；

*.由于阳光招标采购平台系统故障或因网络中断、停电、死机、受到攻击等原因造成网络系统服务器故障，或因网络及系统原因导致数据传输有误，致使网络竞价无法正常进行的，报价活动中止，当影响网络报价因素排除后，由组织方通知各供应商重新进行网络报价。

十一、联系方式：

采购人：靖远县医疗保障局

联系人：杨明翠

联系电话：***********

采购代理机构：甘肃西招国际招标有限公司

地址：兰州市安宁区通达街*号雁京大厦**层

联系人：裴经理

联系电话：***********

甘肃西招国际招标有限公司

****年*月**日