一、合同编号：****************

二、合同名称：泸县玉蟾街道社区卫生服务中心**黑白打印机直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：泸县玉蟾街道社区卫生服务中心采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：泸县玉蟾街道社区卫生服务中心

地址：四川省泸州市泸县泸县玉蟾街道和平街一组

联系方式：***********

供应商(乙方)：四川山平科技有限公司

地址：蓝安大道三段**号

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：壹仟壹佰肆拾玖元整

七、本次验收内容

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：壹仟壹佰肆拾玖元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：罗霞、马天丽、陈雯、谯时风、罗小琴

十、验收意见：验收合格，同意验收。

十一、其他补充事宜：

泸县玉蟾街道社区卫生服务中心

****年**月**日