一、合同编号：****************

二、合同名称：威远县龙会镇卫生院**黑白打印机直接选定采购合同

三、项目编号：**************

四、项目名称：威远县龙会镇卫生院采购订单

五、合同主体

采购人(甲方)：威远县龙会镇卫生院

地址：四川省内江市威远县威远县龙会镇卫生院

联系方式：************

供应商(乙方)：威远县众成科技

地址：威远县新场镇顺河街*****号

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ***.**元，大写(人民币)：柒佰伍拾伍元整

七、本次验收内容

合同金额： ***.**元，大写(人民币)：柒佰伍拾伍元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：陈英、王宋美、罗小秋、曾艳梅

十、验收意见：验收合格

十一、其他补充事宜：

威远县龙会镇卫生院

****年**月**日