一、合同编号：*******************

二、合同名称：成都市电子卖场（集采专区）合同

三、项目编号：********************

四、项目名称：黑白打印机

五、合同主体

采购人(甲方)：大邑县王泗镇公立卫生院

地址：大邑县王泗镇营新街北段***号

联系方式：***********

供应商(乙方)：成都瀚世嘉商贸有限公司

地址：四川省成都市武侯区跳伞塔街道

联系方式：***********

六、合同主要信息

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：陆仟玖佰陆拾元整

七、本次验收内容

合同金额： ****.**元，大写(人民币)：陆仟玖佰陆拾元整

八、验收日期：****年**月**日

九、验收组成员：李四能、郑伊美、雷家红

十、验收意见：验收通过

十一、其他补充事宜：

大邑县王泗镇公立卫生院

****年**月**日