咸阳市中心医院关于部分项目采购公告

（项目编号：********）

为满足医院发展建设需要，计划对以下项目组织院内谈判议价。有意者请在规定时间内递交报名资料，审核合格后报名。

一、拟采购项目：

二、供应商资格要求

*、供应商须是在中华人民共和国境内登记注册、独立承担民事责任的法人组织。

*、供应商不得在“信用中国(***.***********.***.**)”中被列为失信被执行人（以打印截图为准）。

*、不接受联合体报名。

三、报名时递交文件（以下文件胶装成册并每页盖公司红章,只需提供一份,无需密封，封皮及部分文件格式附后）

*、法人授权书及法人、被授权人身份证复印件（法人直接投标只需提供本人身份证复印件），授权书需法人签章并加盖单位公章。

*、报价一览表。

*、详细说明报价所包含的服务内容。

*、供应商有效的营业执照及其他资质。

*、提供****年**月至今谈判产品销售业绩（列明联系人及联系方式，业绩列表及对应合同、中标通知书或发票复印件等证明材料）。

*、售后服务承诺。

*、报价人认为的其他有必要的资料。

四、报名文件递交说明

*、公告时间：****年*月**日—*月*日。

*、递交时间：****年*月**日—*月*日（上午*:**—**:**,下午*:**—*:**,节假日休息）。

*、递交地点：咸阳市中心医院行政中心（五号楼）四楼***室。

联系人：祁老师 联系电话：************

*、递交方式：现场递交，不接受邮寄。

咸阳市中心医院

****年*月**日

附件*：放射监测设备明细

附件*：神经外科手术器械一批

咸阳市中心医院项目

报名文件

项目名称：

项目编号：

供应商：（公章）

联系电话：

邮箱：

日 期：年月日

目 录

（一）授权书及代表人身份证明

（二）报价一览表

（三）供应商营业执照

（四）供应商经营许可证或备案凭证

（五）厂家或总代理商授权书

（六）厂家营业执照

（七）技术说明书

（八）供应商无重大违法记录的书面声明

（九）供应商参与本项目无围串标行为的书面声明

（十）业绩清单

（十一）售后服务承诺

授权书及代表人身份证明格式

授权委托书

本授权书声明：注册于中华人民共和国（注册地址）的（供应商名称）的在下面签字（或印章）的【法定代表人（单位负责人）姓名、职务】代表本公司授权的在下面签字的（被授权人的姓名、职务）为本公司的合法代理人，就项目编号为（项目编号）的(报价货物名称)的谈判，以本公司名义处理一切与之有关的事务。

本授权书于年月日签字（或印章）生效，（有效期至本项目结束）特此声明。

法定代表人（单位负责人）签字或印章

被授权人签字

供应商公章

法定代表人（单位负责人）身份证明

供应商名称：

单位性质：

地址：

成立时间：年月日

经营期限：

姓名：性别：年龄：职务：*

系（供应商名称）的法定代表人（单位负责人）。

特此证明。

供应商名称：

公章：

日期：

注：法定代表人（单位负责人）参与谈判时适用。

报价一览表

注：报价为第一轮公开报价，最终报价以院内谈判为准。

授权代表人签字：（供应商公章） 日期：

供应商无重大违法记录的书面声明

致：（采购人名称）、（代理机构名称）

（*******公司）为在中华人民共和国境内合法注册并经营的机构。在此郑重声明，我公司在参与本次招标活动前*年内在经营活动中没有重大违反相关法律法规规定的违法行为。

授权代表人签字：

日期：

供应商参与本项目无围串标行为的书面声明

致：（采购人名称）、（代理机构名称）

（*******公司）为在中华人民共和国境内合法注册并经营的机构。在此郑重声明，我公司在参与本次谈判活动过程中未组织和参与围标、串标。

授权代表人签字：

日期：

业绩清单

授权代表人签字：

日期：

附：合同复印件等